本證多因風寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。肺司呼吸，外合皮毛，風寒外感，最易襲表犯肺，肺氣被束，失于宣降而上逆，則為咳嗽、氣喘；肺津不布，聚成痰飲，隨肺氣逆于上，故咯痰色白質(zhì)?。槐菫榉胃[，肺氣失宣，鼻咽不利，則鼻塞、流清涕、喉癢。風寒襲表，衛(wèi)陽被遏，不能溫煦肌表，故見微惡風寒；衛(wèi)陽抗邪，陽氣浮郁在表，故見發(fā)熱；風寒犯表，凝滯經(jīng)絡，經(jīng)氣不利，故頭身疼痛；寒性收引，腠理閉塞，故見無汗；舌苔薄白，脈浮緊，為感受風寒之征。
咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
本證多有外感風寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風寒表證共見為辨證的主要依據(jù)。
本證以咳嗽及咯稀白痰為主，表證證候較輕；風寒束表證則以表證證候為主，咳嗽較輕，不咯痰。
面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白薄。脈象浮緊而滑。
風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺三證，是臨床常見的外感肺病。由于病因、病位、病機及臨床表現(xiàn)等都有類似或相同之處，所以有必要對其進行鑒別。風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺三證的共同之處有四：一是都因感受外邪而引起；二是病位都在皮毛與肺；三是病機都不外乎外邪襲表，衛(wèi)陽功能失職和外邪犯肺，肺氣失于宣發(fā)兩個方面；四是臨床上都是以表證與咳嗽并見為其特點。
由于所感病邪的性質(zhì)及致病特點不同，所以這三個證候又有嚴格的區(qū)別。寒為陰寒，其性凝滯、收引。因而風寒犯肺證既有寒邪襲表，衛(wèi)陽被郁，腠理致密，汗孔閉塞的表寒證，又有寒邪內(nèi)犯于肺，肺失宣發(fā)而致的咳嗽，吐痰清稀等表現(xiàn)。熱為陽邪，易傷津液。
因而風熱犯肺證出現(xiàn)以下兩組癥狀，一是風熱襲表，衛(wèi)陽失職，腠理疏松，汗孔開放的表熱證；二是風熱內(nèi)犯于肺，肺氣失于宣發(fā)而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有三個方面的病理變化，一是燥邪在表，衛(wèi)陽功能失職，癥見發(fā)熱惡風，苔薄黃，脈浮數(shù)等；二是燥邪傷津，癥見口鼻干燥，吐痰量少而粘，難以吐出等；三是燥邪犯肺，使肺氣失于宣發(fā)，而見咳嗽。
概言之，以上三證可以從三個方面進行鑒別：一是從表證的特點鑒別。風寒犯肺之表證，惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，無汗，流清涕，苔薄白，脈浮緊；風熱犯肺之表證，發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，有汗，流濁涕，苔薄黃，脈浮數(shù)；燥邪犯肺之表證，發(fā)熱而惡風，口鼻干燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。二是從咳嗽的聲音來鑒別。風寒犯肺之咳，其聲重濁；風熱犯肺之咳，其聲不揚；燥邪犯肺之咳，其聲清脆。三是從痰的色質(zhì)來鑒別。風寒犯肺者，吐痰清稀而白；風熱犯肺者，吐痰粘稠而黃；燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，難以咯出。
治療法則：疏風散寒，宣肺止咳，化痰平喘。
施治方法：
?。ㄒ唬﹥?nèi)服方藥
1.基本方藥：
（1）三拗湯合止嗽散：麻黃10克、杏仁10克、紫蘇l0克、百部10克、桔梗6克、陳皮10克、白前10克、甘草6克。本方適用風寒犯肺中偏于咳喘者。
?。?）荊防敗壽散：荊芥10克、防風10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳殼10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、獨活10克。本方適用于風寒犯肺中偏于寒邪在表者。上藥微煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1～2劑。
2.加減變化：若夾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，基本方（1）加法夏10克、厚樸6克、茯苓15克；若熱為寒遏，咳嗽音嘎，氣急似喘，痰粘稠，門渴心煩或有身熱者，加石膏30克、桑白皮10克、黃芩10克；如患者喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有惡寒發(fā)熱、無汗，加桂枝6克、法夏10克、橘紅6克、蘇子10克；若得汗而喘不平，去麻黃，加桂枝10克、白芍10克、厚樸10克、杏仁10克。
?。ǘ┩夥笏幬?br> 1.蔥白頭、生姜各30克、食鹽6克，共搗成糊狀，加白酒一盅調(diào)勻，紗布包裹，涂擦的胸、后背、手心、腳心及窩。涂擦后，讓患者平臥。半小時可見出汗，熱亦漸退。
2.姜、蔥、淡豆豉、鹽各適量，炒熱敷臍。
3.橘葉、老姜、蔥頭各等量，上藥和酒炒熱，用布包熨痛處。
4.胡椒15克、丁香9克、蔥白適量，先將前二味藥粉碎過篩，加入蔥白，混合搗勻如膏狀，取藥膏適量，先貼于頸后大椎穴，膠布固定，再取藥膏涂于兩手內(nèi)勞宮，合掌放于兩大腿內(nèi)側，夾定覆被？臥，得汗出即愈。
護理
1、觀察咳嗽的時間、性質(zhì)、咳聲大小，有無吐痰，咳嗽時呼吸狀況，以及伴隨的全身癥狀。
2、觀察咯痰多少，咯痰最多的時間，觀察痰液性狀、顏色、咯出難易，有無帶血等。
3、痰液檢查及時留取標本送驗。
4、咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣，病室經(jīng)常開窗通風，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。
5、外出時戴口罩，避免外邪侵襲。注意保暖，戒煙酒。
6、準備好有刻度的痰俱，及時清理痰液和消毒痰具。
7、咳痰無力咯痰困難者要協(xié)助排痰，定時翻身拍背，體位引流排痰。必要時吸痰。
8、痰液粘稠難咯出者，可用超聲霧化稀化痰液，便于排出。
飲食
適宜食物：桔梗，甘草
忌吃食物：青椒，辣椒（紅、尖、干），花椒，韭菜
1、風寒犯肺吃哪些食物對身體好：
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、風寒犯肺最好不要吃哪些食物：
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
1、病室要溫暖，避免吹風受寒著涼，重感風寒，加重病情。如惡寒重，要做好保暖，可加蓋衣被，以暖水袋保暖。如無汗，可加蓋衣被以微發(fā)其汗，助邪外泄。汗出應及時擦干，可用干毛巾揩干，更換汗?jié)褚路?br> 2、病室可以蒼術、艾葉香或食醋熏蒸進行空氣消毒。
3、藥物宜輕煎熱服，不宜久煎。忌用物理降溫，以免阻遏病邪自肌膚泄出。鼓勵病人多飲姜糖水、姜蘇飲等，以助辛溫解表。
咳嗽。感受風寒，肺氣被束不得宣發(fā)，逆而為咳；寒屬陰，故痰液稀薄色白。肺氣失宣，鼻竅通氣不暢致鼻塞流清涕。邪客肺衛(wèi)，衛(wèi)氣郁遏則惡寒，正氣抗邪則發(fā)熱，毛竅郁閉則無汗。舌苔白，脈浮緊為感受風寒之征。
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