《醫(yī)學衷中參西錄》曰：
《傷寒論》曰：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。如發(fā)寒已身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多睡眠，息必鼾，言語難出。”此仲景論溫病之提綱也。不可用桂枝湯。而宜用麻杏石甘湯。此誠為治溫病初得之矣。然張錫純于發(fā)表藥中，不用麻黃，而用薄荷、蟬蛻者，曾用葛根黃芩黃連湯。
一、春溫
病證：因冬月，少受外感，不至即病。所受之邪，伏于膜原之間，阻塞脈絡，不能宣通，暗生內熱。到春日陽生，內蘊之熱，原有萌動之機，而復薄受外感，與之相觸，則陡然而發(fā)，表里俱熱，《內經》所謂“冬傷于寒，春必病溫”者是也。治宜涼解湯。或和解湯。
如病發(fā)于暑月，名為暑溫，其熱尤甚。初得即有脈洪長，渴嚐涼水者，治宜大劑白虎湯，或仙露湯。
二、風溫
病證：為外感之風寒也，時令已溫，外感之氣，而名風溫，故不名曰傷寒、傷風，而名風溫。即《傷寒論》中所謂風溫之為病是也。其病有得之春初者，有得之春暮者，有得之夏秋者，當隨時序之寒熱，參以脈象，分別論治。
如當春初秋末，時令在寒溫之間，初得時，雖不惡寒，但脈浮而無熱象者。治宜：清解湯，加麻黃3-6克，或用仲景大青龍湯。
如有汗者，治宜：和解湯，或酌加生石膏。
三、濕溫
病證：此證多得于溽暑。陰雨旬，濕氣隨呼吸之氣，傳入上焦，窒塞胸中大氣。因致營衛(wèi)之氣，不相貫通，其肌表有似外感拘束，而非外感也。其舌臺白而滑膩，微帶灰色。治宜解肌利便之藥，使?jié)駳庥珊古c小便而出。方用宣解湯是也?；蛴弥倬柏i苓湯，去阿膠，加連翹亦可用。如濕熱蓄久，陽明腑實。
治宜白虎湯，加蒼術者，其方亦佳。而張錫純則用白虎湯，以石膏易知母，有或不用粳米，而用生薏米代之。
至于“冬不藏精，春必病溫”，《內經》雖有明文，其證即寓于風溫、春溫之中。蓋內虛之人，易受外感，而陰虛蘊熱之人，尤易受溫病。故無論風溫、春溫之，凡兼陰虛者，當其發(fā)表，清解、降下之時，皆宜佐以滋陰之品。如生山藥、生地黃、玄參、阿膠、生雞子黃之類，均可酌用?；蛞思嬗醚a氣之品。如白虎湯之家入人參，竹葉石膏湯之用人參，誠以人參與涼潤之藥并用，不但補氣 ，實大能滋陰也。
或問：外感于太陽則惡寒，中于陽明則不惡寒而發(fā)熱。時至春夏，氣候溫熱，故外感之來，不于寒水相感召，而于燥金相感召，直從身入陽明經絡，襲入而為溫病。后世論溫病者，多是此說。而《傷寒論》溫病提綱，冠之以太陽病者何也？答曰：溫病初得，亦多在太陽，特其轉陽明甚速耳。
四、秋溫兼伏氣化熱
醫(yī)案：天津徐姓婦，年五十九歲，于中秋上旬得溫病，帶有伏氣化熱。周身覺微發(fā)熱，酸懶不舒，過午陡覺表里大熱，且其熱浸增。到晚四時，臥床閉目，精神昏昏，呻吟不止。診其脈 左部沉弦，右部洪實 。數近六治。家人曰：秉性偏急，恒多憂思，易動肝火。舌上似無苔，而又腫脹之意，大便言素恒干燥。
診斷：左脈沉弦者，知其肝氣郁滯，不能條達，呻吟不止是欲借呻吟以舒其氣也。其右脈洪實者，知此證必有伏氣化熱，竄入陽明，是為外感之溫，溫病發(fā)展之快是為特點，當用白虎湯以氣陽明之熱，以調氣舒肝之藥為佐之。
處方：生石膏60克（研）知母24克、生萊菔子9克（研）、連翹9克、甘草6克、粳米12克。煎湯分兩次溫服。
方解：萊菔子善化郁氣之藥。其性善升亦善降，炒用則降多于升，生用則升多于降。凡肝氣之郁者宜升，是以方中用生者。連翹具有透表之力，用此方中，取其透表，其性又善舒肝，凡肝氣之郁不舒者，連翹皆能舒之。連翹一味，既可佐白虎，以清溫熱，更可輔萊菔子以開肝氣之郁滯。
復診：將藥兩次服完，周身得汗，熱退十之七八，精神驟熱清爽。左脈仍有弦象而不沉，右脈已無洪象，而仍似有力，至數亦減。心中仍有熱感，知腹中饑而懶于進食，此再用涼潤滋陰之品清其余熱。
處方：玄參30克、沙參15克、白芍12克、生麥芽9克、鮮茅根12克、滑石9克、甘草6克。煎湯分次溫服。方用滑石者，欲其余熱自小便瀉出也。
效果：將藥連服兩劑，大便通下，其熱全消，能進飲食，脈象 亦和平矣。而至數仍有數象，再用玄參45克，黨參9克，煎服數劑，以善其后。
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