每于行經(jīng)前后，或正值行經(jīng)期間，出現(xiàn)乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚者痛不可觸摸者，稱為經(jīng)行乳房脹痛。屬西醫(yī)經(jīng)前期緊張綜合證范圍。即西醫(yī)所謂的乳腺增生（乳癖），如出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，亦可參考本病辨證論治。
一、診斷要點(diǎn)，
1乳房脹痛，伴隨月經(jīng)周期而發(fā)，為本病診斷依據(jù)。脹痛多在月經(jīng)前2-7日，以經(jīng)前2-3日達(dá)到高峰，經(jīng)來自消。有少數(shù)患者，從排卵后，即開始乳痛，一直至經(jīng)來始消或減輕。
2乳房脹痛程度不一，多有脹痛癢之不同，甚者痛不可觸衣服；多半經(jīng)前煩躁、易怒、或失眠多夢(mèng)。
3雙乳房檢查，一般較脹滿，有的可捫及痛性結(jié)節(jié)，或包塊。兼見不育癥的患者，乳房發(fā)育不良，乳頭細(xì)小或凹陷，乳暈顏色淺淡，或輸卵管不通暢。如有可疑包塊，或乳腺增生，最宜在經(jīng)后復(fù)查，用乳房紅外線掃描或B超檢查，以助診斷。
二、辨證分析
乳房屬胃，乳頭屬肝，少陰腎經(jīng)起于足心涌泉、由內(nèi)廉而上，在太陰經(jīng)后，行入乳房，傍近膻中。沖任二脈起于胞中，上關(guān)元至胸中。故乳房與肝、胃、腎及沖任、子宮，均有密切關(guān)系。經(jīng)前乳房脹痛的病因、病機(jī)，主要是肝氣郁結(jié)，或肝胃氣滯。其次是沖任二脈失調(diào)，肝腎陰虛所致。
本病的辯證首分虛實(shí)；臨床亦實(shí)證為多，虛證較少，既便是虛，亦常虛中挾實(shí)。實(shí)痛者，經(jīng)前乳房脹硬而痛，甚者痛不可觸衣；虛癥或虛中挾實(shí)者，脹痛而軟，疼痛較輕，可痛于經(jīng)前、經(jīng)時(shí)、或經(jīng)后，常伴腰酸。
本病的治療總則，是以調(diào)肝為要。實(shí)證多疏肝解郁，和胃消導(dǎo)；虛證或虛中挾實(shí)者，多以滋腎陽肝，佐以和胃通絡(luò)。結(jié)合經(jīng)前、經(jīng)后標(biāo)本兼治。一般以經(jīng)前一周加強(qiáng)治療連治3-4個(gè)月為宜。
資料來源《中醫(yī)診斷治療大全》
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