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足痿不能言法
方名、地黃飲子《素問宣明論方》1、組成:由熟干地黃、巴戟天(去心)山茱萸、肉蓯蓉(酒浸)、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥冬(去心)菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)各等分。
上藥為末,每服9克,用水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷五七葉,同煎至八分,不計時服。現(xiàn)代用法,加生姜4片、大棗4枚、薄荷適量,水煎服。用量按原方酌情加減。
2功能:滋腎陰,補肝腎,開竅化痰。主治舌強不能言,足廢不能用,口干不欲飲,脈沉細(xì)弱。
本方是治下元虛衰,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致。下元虛衰,筋骨痠軟無力,故足廢不能用;痰濁上泛,堵塞竅道,故舌強不能言。治宜溫補下元,攝納浮陽,開竅化痰,宣通心氣。
3方解:《絳雪園古方選注》:方中熟地甘溫、山茱萸酸溫、滋補腎陰;肉蓯蓉甘咸溫、巴戟天辛甘微溫,溫壯腎陽,為君藥;附子、肉桂之辛熱,協(xié)上藥溫養(yǎng)真元,攝納浮陽;麥冬、石斛、五味子滋陰斂液,使陰陽相配,均為臣藥;菖蒲辛溫,祛痰開竅、遠(yuǎn)志苦辛溫,治心跳失眠、茯苓淡平,滲濕安神,三藥合交通心腎,開竅化痰,是為佐藥;少用姜棗薄荷為引,和其營衛(wèi),均為使藥。
全方上下并治,標(biāo)本兼顧,以治下,治本為主。諸藥合用,共成滋腎陰,補腎陽,開竅化痰之功。使水火相濟,痰濁得除,則言足可愈。本方是治療中風(fēng)舌強不能言,足廢不能用的主要方劑。
如只足廢不能行,可將石菖蒲、遠(yuǎn)志、薄荷,宣通開竅藥減去;附子、官桂開諸竅而去濁陰;菖蒲、遠(yuǎn)志通心腎,以返真陽;川石斛入腎,以清虛熱;茯苓泄胃火以滌痰;熟地、山茱萸乙葵之源;巴戟、蓯蓉,溫養(yǎng)先天之氣;麥冬、五味入肺腎,以都?xì)狻i_之、通之、清之、泄之、補之、都之,不使?jié)彡幹畾?,橫格于喉舌之間 ,則語自解,體自正矣。
4、按語:如屬陰虛而痰火盛者,可去溫燥的桂、附、加貝母、竹瀝、膽星、天竹黃,以清化痰熱。此方溫而不燥為其特長,然畢竟偏于溫補,故肝陽偏亢之證,不宜使用。
注:藥不宜久煎數(shù)滾即服,取其輕清之氣易于升降,速達(dá)經(jīng)絡(luò),流走百骸,以交陰陽。
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