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《黃煌醫(yī)案》20070091老年性帶狀皰疹案

Z/JG,男,82歲

       臉色黃暗,形體中等

       【病史】帶狀皰疹后一月,服用抗病毒藥后好轉(zhuǎn),但后遺神經(jīng)痛較嚴重,因飲食控制,體重下降。血糖偏高,血壓不穩(wěn)定,服用降壓藥后波動在160-150/90-80mmHg,肌酐略偏高。

       【現(xiàn)癥】帶狀皰疹在后背部神經(jīng)痛,衣服稍碰即痛,嚴重時影響睡眠。近來感覺體力不支,雙腿乏力,走路后易喘,心慌,易汗,容易急躁,坐飛機時感覺眩暈、心慌,上午下肢襪子印痕較重,大便欠暢,偏干。舌暗淡苔薄白,脈弦大。

       (請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認識)

       醫(yī)學(xué)生

       帶狀皰疹一般沿神經(jīng)分布走向,是否可視為柴胡帶的病變。故是否可試用以丹梔逍遙散合四味健步湯加減

       真如

       柴胡加龍骨牡蠣湯。

       zbg72

       桂枝加龍骨牡蠣湯

       zure

       患者走路后易喘,心慌,易汗,有時有眩暈,考慮為體內(nèi)有水飲,或水液代謝不利。臉色黃暗,形體中等,多汗,下肢有水腫,似可用黃芪。結(jié)合舌暗淡苔薄白,不似熱癥。又有高血壓和糖尿病,可用黃芪桂枝五物湯合四味健步湯。

       yjg

       柴胡桂枝湯加桂枝茯苓丸

       martin88256

       柴胡體質(zhì),止痛要緊,四逆散加全蝎、蜈蚣

       陽虛水飲,真武湯

       真武湯合四逆散加全蝎、蜈蚣

       咖啡貓貓

       柴胡加龍骨牡蠣湯

       李小榮

       柴胡加龍骨牡蠣湯重用桂枝、茯苓;連翹代鉛丹。

       yangaihua

       柴苓湯

       魯宏寬

       帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是不好治的,具體到這個病人,痛是在背部,應(yīng)屬于足太陽膀胱經(jīng)所過之處,應(yīng)該用桂枝加葛根湯合芍藥甘草湯加黃芪,龍骨,牡蠣治之.也可以用單方全蝎研粉,每次2克,一日二次,飯后水沖服,七天為一療程體質(zhì)好每次可以用至3克,我曾經(jīng)用次法治好過這種病人.這個病人是一個高齡患者,應(yīng)多加重視整體的體質(zhì)狀態(tài)才好.

       黃波

       黃師處方:生黃芪20克,肉桂6克(后下),白芍10克,赤芍6克,懷牛膝20克,石斛20克,丹參10克,干姜6克,紅棗15克。藥后一周,患者自覺精神狀況好轉(zhuǎn),食欲增加,帶狀皰疹疼痛有緩。服藥一月后復(fù)診時疼痛幾乎消失,自覺免疫能力增強,雙腿有力,能爬黃山,血壓穩(wěn)定在120-110/70- 60mmHg,汗出心慌等癥狀也均有好轉(zhuǎn)。后因出國停藥兩月,帶狀皰疹疼痛一直不明顯,患者一直念念不忘此藥,回國后要求繼續(xù)服用中藥調(diào)理體質(zhì)。

 

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