據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達(dá)40%，是非糖尿病患者的2倍。高血壓不僅是腎病的表現(xiàn)，也是腎病發(fā)展的主要危害因素。糖尿病腎病患者的高血壓具有獨(dú)特的特征。
1.血壓控制標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格。糖尿病患者血壓在140/90毫米汞柱以上，應(yīng)給予降壓治療，使血壓控制在130/85毫米汞柱以下合并腎病患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為125/75毫米汞柱。
2.高血壓多發(fā)生在糖尿病腎病的中晚期。在糖尿病腎病的Ⅲ期，血壓開始升高，呈逐漸加重趨勢。若在糖尿病未出現(xiàn)腎病之前或在糖尿病發(fā)生前血壓升高，多為原發(fā)性高血壓，而出現(xiàn)腎病后血壓升高將進(jìn)一步加重或?qū)χ委煼磻?yīng)不佳。
3.高血壓常伴隨其他并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、心腦血管病等，糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變同時存在的概率高達(dá)80%以上。
4.高血壓是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一，又促進(jìn)腎病的發(fā)展及惡化，使血壓進(jìn)一步升高。
5.糖尿病腎病患者多伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)，血壓波動大，控制困難，部分患者表現(xiàn)為臥位高血壓及立位性低血壓。
6.若患者以動脈硬化為主，主要表現(xiàn)為收縮壓升高若以腎功能不全為主，尤其是有明顯浮腫時，收縮壓及舒張壓均升高。
小編提醒：根據(jù)上述特點(diǎn)，在選擇降壓藥物時要全面考慮，兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用要在降低血壓的同時，著重保護(hù)腎功能。
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