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脂肪肝的用藥心得

1何首烏,柴胡

五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生。若臟腑失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀。痰瘀濕濁充于血中剛血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝,中老年人多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),柴胡疏肝理氣,得何首烏之補(bǔ)而疏泄有力,肝失疏泄這一問題即可得以解決。待氣機(jī)暢通無阻,何患濁陰之邪滯留?何首烏與柴胡配伍,可謂一補(bǔ)一攻,一靜一動(dòng),攻補(bǔ)兼施,動(dòng)靜結(jié)合,二藥相得益彰,乃最佳組合。對有郁熱征象的,柴胡可以散其郁熱。另外,柴胡可以引藥入肝,使藥物直達(dá)病所而藥性更專。

2黃芪

脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮著重要的作用。若脾胃功能失常,亦可發(fā)為此病。黃芪可補(bǔ)脾升清陽,配伍澤瀉滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問題即可得以解決。另外,脾主運(yùn)化水谷,有因過食肥甘厚味得脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,常內(nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)配伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能,從而使痰源得除:黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣助血行,防止痰瘀滯留而病情加重。

3,淫羊藿

痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底抽薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病多見于肥胖人群,對于陽虛氣化失常引起的脂肪肝,我常用淫羊藿。原有何首烏補(bǔ)陰精而使陽出有根,淫羊藿補(bǔ)陽,更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。當(dāng)元陽內(nèi)壯而離.照當(dāng)空,一切陰霾自可消散。

4山楂

本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢性肝病引起)。山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5海藻

此藥不僅能化痰濕,而且能軟堅(jiān)散結(jié),對有肝脾腫大的,此藥能使之回縮。此病與高脂血癥關(guān)系密切,海藻有明顯的降血脂作用,從而可以達(dá)到雙重治療目的。

比病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎以治本,另一路化痰瘀濕濁等邪以治標(biāo)。需要注意的是,對于大部分病人,調(diào)補(bǔ)藥的用量只占全方的一少半,因?yàn)檠a(bǔ)藥多于可能會引起肝脹,畢竟此病早已郁滯太過,況且病已形成,補(bǔ)虛也早已不及,只能在化痰瘀濕濁的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)?;叼鰸駶崴幍挠昧繎?yīng)占一多半。其實(shí)此病的治療,祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸虛自會得以緩解。更主要的是,就見效速度來說,調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁,但如果病人虛象很明顯,則可以破例。

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