很多疾病都會有一個高發(fā)季節(jié)，冬季漸漸過去，又到了花粉播散的春季，尤其影響患過敏性鼻炎，我們要多加注意。
但是，在積極發(fā)現(xiàn)這些疾病后，我們應(yīng)該更多地了解常見的問題，并在關(guān)注原因后處理疾病。
過敏性鼻炎歸屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽（qiu二聲）”范疇，鼻鼽，“鼽”即鼻出清涕之意，《素問玄機(jī)原病式·六氣為病》中指出：鼽者，鼻出清涕也。因此，臨床表現(xiàn)為突然和反復(fù)發(fā)作性鼻塞，鼻癢，噴嚏，鼻流清涕 。
在經(jīng)方體系中，認(rèn)為過敏性鼻炎是表里合病、以表為所急所苦。本病的病機(jī)為肺，脾，腎虛損，身體正氣不足，感受風(fēng)寒，邪氣侵襲鼻竅而致。
鼻癢是給邪氣出路、邪氣出表的反應(yīng)。鼻塞是寒邪困束，津液凝滯在表。噴嚏是玄竅閉塞不通，氣不旁流，導(dǎo)致氣逆，邪實(shí)致氣道不暢而自救。
流涕是衛(wèi)表失于固護(hù)，不能攝津，故津液外泄。可伴有軟腭、眼和咽喉部發(fā)癢；可伴有眼部癥狀，包括眼癢、流淚、眼睛紅腫和灼熱感等；可伴胸悶、咳嗽、哮喘發(fā)作等下呼吸道癥狀。
以《傷寒論》六經(jīng)八綱辨證理論體系（即經(jīng)方理論體系）為指導(dǎo)的經(jīng)典名方在治療過敏性鼻炎上，療效確切，臨床應(yīng)用廣泛。
本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯，為大家分享仲圣師友臨床治療過敏性鼻炎案例，值得收藏。
1.過敏性鼻炎案
現(xiàn)病史：鼻炎五年，受寒加重，流清涕，血壓正常，頭暈，大小便正常。
診斷：過敏性鼻炎
2.過敏性鼻炎10年案
3.慢性鼻炎案
現(xiàn)病史：鼻塞，噴嚏，流涕少，汗出少，微惡風(fēng)，口微干苦，皮膚色黑，好動穢語，納可眠可，大便偏稀每日一次。
查：雙下鼻甲肥大。舌淡紅、苔厚膩、中縱裂，脈弦浮。
4.過敏性鼻炎案
回訪：家長說，第三天就已經(jīng)輕多了。
復(fù)診：2022年6月3日，早上偶爾打個噴嚏，鼻塞也減輕80%左右。由于在學(xué)校喝水少，嗓子有點(diǎn)不舒服，咳嗽帶痰，上方又加了厚樸30g 杏仁20g 續(xù)方五劑。
5.過敏性鼻炎案
患者：馮某
性別：男
年齡：32歲
初診：2022年4月8日
主訴：打噴嚏、流涕、鼻癢一年余。
現(xiàn)病史：一年前因受涼感冒，遷延一月才完全治愈。后出現(xiàn)每遇冷或異物異味刺激鼻部及季節(jié)變化時即出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流涕，伴鼻塞、鼻音重，有時持續(xù)一個月才逐漸緩解，雖多方醫(yī)治仍無治愈，今來我處診治。
刻下癥：打噴嚏、流清涕、鼻塞、兩眼發(fā)酸并流淚，遇風(fēng)遇冷加重，伴惡風(fēng)、乏力、頭身困重。
查：鼻窺鏡顯示鼻甲肥大，舌淡、苔黃厚膩、脈浮弦。
診斷：過敏性鼻炎
方劑：柴胡桂枝湯
劑量：10劑
方組：柴胡60g 半夏（水洗）20g 黃芩20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）
煎服方法：冷水1400ml泡透，熬45分鐘，余600ml，分三次溫服。
禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
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