(1)血壓測量常見誤區(qū)
1.坐姿不端正
受測者坐姿不端正,包括懶散、背部或下肢缺乏支撐等情況,可能造成血壓讀數(shù)約偏高6~10 mmHg。測血壓時(shí),需背靠椅背、雙腳平放在地板上。
2. 手臂懸空
受測者手臂懸空,可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測量血壓時(shí),應(yīng)將手臂平放在桌面上,使上臂中點(diǎn)與心臟平齊。
3.講話
測量血壓時(shí)受測者問問題、回答問題、打電話等現(xiàn)象,可能造成血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測量前、測量時(shí)以及兩次測量之間都應(yīng)該避免交談,保持安靜。
4.翹腿
測量血壓時(shí)受測者翹腿,可能使血壓讀數(shù)約偏高2~8 mmHg。測量血壓時(shí)不要翹腿,雙腳平放支撐。
5. 憋尿
受測者在憋尿狀態(tài)下,可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10~15 mmHg。在測量血壓之前,應(yīng)排空膀胱。
(2)進(jìn)行血壓測量時(shí),建議做到以下幾點(diǎn)
① 體位:手臂置于桌上,上臂中點(diǎn)與心臟水平,背靠椅背,雙腿不交叉,雙腳平放于地板上。
② 袖帶:根據(jù)被測者手臂周長選擇大小合適的袖帶,一般袖帶下緣與肘前間隙間距為1~2厘米為宜,與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指。
除此之外,掌握最佳測量時(shí)間和次數(shù)也很關(guān)鍵!
針對老年血壓容易波動(dòng)的特點(diǎn),鼓勵(lì)老年人進(jìn)行動(dòng)態(tài)的血壓監(jiān)測,不同時(shí)間、不同體位的血壓測量。特別注意臨睡前、清晨、服藥前的血壓測量。
初始治療階段、血壓不穩(wěn)定者、調(diào)整藥物治療時(shí),每日早晩各測1次,每次測量3遍;連續(xù)測量7天,取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考。如血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的患者則每周自測1天,早晚各1次。
氣溫驟降時(shí)
每當(dāng)寒流過境、天氣降溫之時(shí),便是腦卒中的多發(fā)之日。因此在冬、春季節(jié),高血壓患者要做好防寒保暖。
情緒波動(dòng)大時(shí)
人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時(shí),血壓會(huì)驟然升高,心率加速,容易誘發(fā)心腦血管疾病。因此,高血壓患者要避免生氣、著急,比如在麻將桌上“戰(zhàn)斗時(shí)”要有所節(jié)制,不要過于激動(dòng),以防樂極生悲。
夜間睡眠時(shí)
正常人血壓為“晝高夜低”型,也就是夜間血壓水平較日間血壓會(huì)降低10%~20%(杓型血壓節(jié)律)。
老年人高血壓患者因?yàn)樯鲜鏊f動(dòng)脈彈性功能減退,其血壓晝夜節(jié)律表現(xiàn)異常,甚至表現(xiàn)為夜間血壓不降反較白天升高(反杓型),使心、腦、腎等靶器官損害的危險(xiǎn)性顯著增加。
清晨醒來時(shí)
老年高血壓易受體位變動(dòng)影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生。體位從平臥到坐起,血壓會(huì)突然降低,容易出現(xiàn)頭暈、昏倒。
餐后 1~2 小時(shí)
吃完飯后,消化系統(tǒng)需要較大的供血量來運(yùn)轉(zhuǎn),心臟和大腦的血液就會(huì)相對減少。老年人自身的血壓調(diào)節(jié)功能比較弱,容易導(dǎo)致餐后低血壓,出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、暈厥等。
屏氣排便時(shí)
老年人常有習(xí)慣性便秘,屏氣用力排便時(shí),腹壓加大,可使血壓升高。當(dāng)血壓超過腦血管壁承受能力時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血管破裂,發(fā)生腦出血。此外,用力排便給心臟造成壓力,易導(dǎo)致心肌梗死。高血壓患者要適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,日常生活中多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。
洗澡沐浴時(shí)
老年人體質(zhì)較弱,體溫調(diào)節(jié)和血管舒縮功能較差,在熱水或冷水刺激下,血壓易發(fā)生波動(dòng)。因此,老年患者洗熱水澡時(shí)水溫不能過高,時(shí)間不能過長。
性生活時(shí)
性生活過程中,由于情緒激亢、心跳加快可使血壓驟升,有冠心病史的高血壓患者要格外注意。一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,立即中止。
不及時(shí)服藥時(shí)
被診斷為高血壓后,如不規(guī)律治療控制血壓平穩(wěn),可能誘發(fā)或促進(jìn)心腦疾病的發(fā)生發(fā)展,心臟方面,可誘發(fā)或加劇心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死等;腦血管疾病方面,可誘發(fā)或促進(jìn)腦梗死、腦出血等。
一袋牛奶一個(gè)蛋,二便自調(diào)心不煩。
三餐飲食宜平衡,四體勤動(dòng)控體重。
五色果蔬不間斷,六克食鹽不超過。
七情調(diào)節(jié)莫失控,八方交友心歡喜。
酒(諧音“九”)要少喝煙不抽,十分松弛心不煩。
來源:湖北廣播電視臺(tái)大健康發(fā)展中心、
湖北省老年醫(yī)學(xué)中心、湖北省人民醫(yī)院
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