世界上沒(méi)有一個(gè)人愿意主動(dòng)地吃藥，除非是什么長(zhǎng)生不老的藥！

即使我們生病了，大家也不愿意吃藥。可是生病了，不吃藥又沒(méi)有別的辦法，所以我們吃藥都是被動(dòng)的。

高血脂是心血管疾病的一個(gè)主要原因，高血脂本身就是一個(gè)心血管疾病。那么得了高血脂，我們就得想辦法降血脂。

有人說(shuō)了，不吃藥，能降血脂嗎？那到底是吃什么保健品，吃什么食物能降血脂呢？

首先回答大家：不吃藥，真的能降血脂。但并不是所有的高血脂，不吃藥都能降到正常水平。要具體看是哪一項(xiàng)血脂，升高到多少，我們才能給出具體不吃藥的建議。

血脂包括：甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇是好血脂，所以，我們今天不討論?？偰懝檀疾徽５臅r(shí)候，一般我們主要看低密度脂蛋白膽固醇，所以今天我們主要討論甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇這兩項(xiàng)血脂升高。

一、可以暫時(shí)不吃藥的高血脂

1、甘油三酯升高，但沒(méi)有超過(guò)5.6mmol/L

健康人的甘油三酯在1.70mmol/L以下為正常，1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；≥2.26mmol/L為高甘油三酯血脂。

但抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高，高出了2.26mmol/L，但沒(méi)有高出5.6mmol/L。那么不一定馬上吃藥，可以先通過(guò)健康飲食＋堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來(lái)控制甘油三酯。

甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高后，先要通過(guò)健康飲食來(lái)控制。具體一點(diǎn)就是：嚴(yán)格控制油炸、肥膩食品、減少紅肉的量、不吃內(nèi)臟、戒酒，多吃一點(diǎn)蔬菜水果、除了雜糧，還有適當(dāng)?shù)聂~(yú)類、堅(jiān)果等。這種飲食是利于甘油三酯控制的。

并不是說(shuō)要吃什么保健品，只要能堅(jiān)持健康的飲食，配合一定的運(yùn)動(dòng)，那么大部分這種輕度甘油三酯升高，都能恢復(fù)正常。

2、沒(méi)有任何高危因素，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)了3.4mmol/L，但沒(méi)有超過(guò)4.9mmol/L

當(dāng)發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇高出了3.4mmol/L，但是沒(méi)有超過(guò)4.9mmol/L，且沒(méi)有什么高血壓、糖尿病、肥胖、家族史、心血管疾病等等問(wèn)題，只是單純低密度脂蛋白這一項(xiàng)輕度升高。

那么暫時(shí)可以不吃降脂藥，先通過(guò)健康生活，包括健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等方法來(lái)控制。

3、如果通過(guò)上述方法，控制3個(gè)月，甘油三酯沒(méi)有恢復(fù)正常，那么還可能需要吃藥

上述方法，通過(guò)3個(gè)月的控制，如果甘油三酯還高，或者低密度脂蛋白膽固醇還高，那么就需要找醫(yī)生重新評(píng)估，看看是否需要服用降脂藥了。

二、必須馬上服用降脂藥的高血脂

1、已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊等疾病。不管血脂高不高，就算是低密度脂蛋白正常，也得長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥。

因?yàn)檫@時(shí)候他汀不僅能降脂，還能穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防心梗腦梗，且低密度脂蛋白膽固醇要降到1.8mmol/L以下。

2、甘油三酯超過(guò)了5.6mmol/L

但發(fā)現(xiàn)甘油三酯高出5.6mmol/L的時(shí)候，這屬于急性胰腺炎的危險(xiǎn)界限，所以這時(shí)候，必須馬上啟動(dòng)降甘油三酯治療，并且不能暴飲暴食，不能喝酒，以免誘發(fā)急性胰腺炎，危及生命。

所以，甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L，必須馬上服用貝特類降脂藥。

3、低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)了4.9mmol/L

不管有沒(méi)有心血管疾病，不管有沒(méi)有高危因素，只要發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇高出4.9mmol/L，就屬于極高危人群，這時(shí)候，就得開(kāi)始乃至長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥，以免發(fā)生心血管疾病。

4、高危人群的低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)了2.6mmol/L

糖尿病的人，慢性腎病三期或四期的人；或高血壓＋男性≥45歲女性≥55歲，吸煙或早發(fā)缺血性心血管病家族史，這部分人，如果低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，這屬于高危人群，也得服用他汀藥物，把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。

總之，不吃降脂藥，也能降血脂，只是針對(duì)部分輕度高血脂的患者，尤其是針對(duì)甘油三酯輕度升高的患者，而并非所有高脂血癥患者！

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