關(guān)鍵詞：陽明中寒嘔吐，少陽郁熱嘔吐。
《傷寒論》第二百四十五條原文：食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。
文意：食谷欲嘔：一進(jìn)食就想吐。進(jìn)食就想吐，有兩種情況：其一，病在陽明胃，胃不納谷；胃為什么不納谷？因?yàn)槲戈柌蛔?，寒邪郁積；其二，病在少陽膽，膽經(jīng)郁熱，膽氣不降，帶動胃氣不降。
屬陽明也：如果是屬于陽明病中的陽明中寒證。陽明為什么會中寒呢？因?yàn)殛柮魑父沟膬?nèi)傷為陽虛。
吳茱萸湯主之：（因?yàn)殛柮魑父箖?nèi)傷為陽虛，所感外邪為寒邪，那么就用）吳茱萸湯治療。因?yàn)閰擒镙菧兄栻?qū)寒的功效。
得湯反劇者：（可是，倘若）服了吳茱萸湯嘔吐反而加劇的。
屬上焦也：（那么，病情就不是陽明中寒了，而是）屬于少陽膽經(jīng)郁滯了。因?yàn)閰擒镙菧詿?，可加劇少陽膽?jīng)的郁熱程度，因而嘔吐加劇。
診斷意：本案為仲景案例說教條。其意義有二。記述了陽明中寒進(jìn)食就想吐和少陽郁熱進(jìn)食就想吐的兩種病癥，并將其進(jìn)行對比的案例。其二，陽明中寒進(jìn)食就想吐，是因?yàn)槲父柼?，寒邪郁結(jié)，用吳茱萸湯助陽驅(qū)寒；少陽郁熱進(jìn)食就想吐，是因?yàn)槟憵庥糇?，膽氣不降，帶動胃氣不降，用小柴胡湯和解。人有四氣：肝氣，膽氣，脾氣，胃氣。又分兩組：膽胃為一組，主降；肝脾為一組，主升。升降和諧，謂之四氣調(diào)達(dá)；否則，謂之四氣不調(diào)。凡四氣不調(diào)者，皆可嘔也。
元陽道人張敏寧
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