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虛脈
虛則為虛為傷暑,
【註 與人迎相應(yīng),則經(jīng)絡(luò)傷暑;與氣口相應(yīng),則榮衛(wèi)虛損?!?/p>
腳弱喘促食不消。
【註:虛為腳弱,為喘促,為食不消?!?/p>
恍惚驚風(fēng)皆所主,虛煩多汗亦同條。
【註 虛主心中恍惚,小兒驚風(fēng),虛煩自汗?!?/p>
虛大勞役損元?dú)猓?/p>
【註 虛而大,為勞役損氣。】
虛濇房勞腎水焦。
【註 虛而濇,為房勞損精?!?/p>
革脈
革乃虛寒相搏成,崩漏半產(chǎn)亡血精。
【註 仲景云:脈弦而大:弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,曰革。女人半產(chǎn)崩漏,男子亡血失精?!?/p>
更是中風(fēng)兼感濕,為滿為急異常情。
【註 與人迎相應(yīng),則中風(fēng)暑濕;與氣口相應(yīng),則半產(chǎn)脫精?!?/p>
動(dòng)脈
動(dòng)脈多見關(guān)部中,
【註 仲景云:若數(shù)脈見于關(guān)上,上下無(wú)頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖者,名曰動(dòng)脈也?!?/p>
或驚或痛來相攻。
【註 與人迎相應(yīng),則寒疼冷痛;與氣口相應(yīng),則心驚膽寒?!?/p>
四肢拘攣多疼痛,虛勞血痢與崩中。
【 註 動(dòng)為拘攣,動(dòng)主體虛勞,崩中血痢?!?/p>
陽(yáng)動(dòng)汗出陰發(fā)熱,形冷惡寒陽(yáng)不通。
【註 仲景曰:陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)。言陰陽(yáng)相搏則虛。陽(yáng)動(dòng)為陽(yáng)虛,故汗出;陰動(dòng)為陰虛,故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱,反形冷惡寒者,陽(yáng)氣不通,而致身冷惡寒也?!?/p>
若見轉(zhuǎn)豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。
散脈
散脈不聚命將崩,到此無(wú)由得再生。
【註 與人迎相應(yīng),則淫邪脫泄;與氣口相應(yīng),則精血敗耗。】
五臟氣散利不禁,六腑氣散四肢青。
【註 手足寒,上氣。】
伏脈
伏因邪閉成霍亂,
【註 與人迎相應(yīng),則寒暑濕邪固閉,而成霍亂。】
積疝溏泄貫?zāi)擇健?/p>
【註 伏為宿食,為疝瘕,為溏泄,為惡膿貫肌?!?/p>
寸伏痰熱尺寒積,關(guān)伏寒熱兩為疴。
【註 才得之為痰,為熱;尺得之為寒,為積。關(guān)中則痰熱俱有,寒熱不定?!?/p>
蓄水停痰氣厥逆,
【註 為停痰蓄水,為諸氣上衝,為厥逆。】
伏濇吐逆神思多。
【註 伏則吐逆,濇則食不得入,關(guān)格證也。與氣口應(yīng)者,乃凝思勞神過多,不可專責(zé)外邪也?!?/p>
短脈
短為氣滯心腹痛,宿食內(nèi)積叁焦壅。
【註 與人迎相應(yīng),則邪閉經(jīng)脈;與氣口相應(yīng),則積遏臟氣?!?/p>
陰中伏陽(yáng)血不行,
【註 短脈屬陰,而又伏于陽(yáng)者,何也?經(jīng)云:脈有一陽(yáng)叁陰者,謂脈來沉濇而短,時(shí)一浮也。在秋時(shí)則為正脈,在叁時(shí)則為七情,宿食壅滯,氣不足以導(dǎo)血行也?!?/p>
短急病上亦可惡。
【註經(jīng)曰:短而急者病在上。寸口短者,頭痛。又曰:短而數(shù)者,心疼必?zé)陨象w病也。短可惡,無(wú)胃氣也?!?/p>
促脈
促脈陽(yáng)盛陰不足,氣血痰食壅為毒。
【註 陰陽(yáng)之氣,不和不相續(xù)也,非若結(jié)代之脈,動(dòng)而中止。有因氣血食飲痰涎留滯,不行而止。促不可概為惡脈,凡臟腑熱盛,則促急。故曰與人迎相應(yīng),則痰壅陽(yáng)經(jīng);與氣口相應(yīng),則積留胃腑。】
里熱瘀血發(fā)狂斑,
【註 風(fēng)熱壅盛則瘀血凝滯,發(fā)為狂斑?!?/p>
怒氣激之發(fā)厥搐。
【註 或因怒氣,氣逆發(fā)厥,上盛下虛?!?/p>
漸加即死漸煺生,久病得之亦非福。
【註 促脈雖非惡脈,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虛,亦非福也?!?/p>
結(jié)脈
結(jié)因陰盛主有積,結(jié)甚積甚微則微。
【註 與人迎相應(yīng),則陰散陽(yáng)生;與氣口相應(yīng),則積阻氣節(jié)。陰盛則結(jié),脾間積氣,大腸秘痛。結(jié)甚則積甚,結(jié)微則積微?!?/p>
陽(yáng)結(jié)藹藹如車蓋,
【註 脈藹藹如車蓋,大者名陽(yáng)結(jié)。為陽(yáng)氣郁結(jié)于外,不與陰氣和雜也?!?/p>
陰結(jié)累累與陽(yáng)違。
【註 脈累累如循長(zhǎng)竿強(qiáng)直者,名陰結(jié)。為陰氣郁結(jié)于內(nèi),不與陽(yáng)氣和雜也?!?/p>
結(jié)浮寒邪滯經(jīng)絡(luò),結(jié)沉痰飲瘀血基。亦有七情氣郁者,脈道不通實(shí)由之。
【註 里寒脈緩則為結(jié),里熱脈數(shù)則為促。緩促不同,結(jié)亦當(dāng)如促脈,分痰飲氣血積可也?!?/p>
代脈
代脈必死臟氣絕,平人見此大不祥。
【註 病人見之,反有可生者,平人大忌?!?/p>
惟有風(fēng)家并痛極,叁月姙孕卻無(wú)妨。
【註 痛風(fēng),痰濕阻礙。有孕,胎氣阻礙,故無(wú)妨也?!?/p>
又有暴傷氣血者,古人立有炙甘湯。
【註 又有暴傷損氣血者,一時(shí)元?dú)馕春?,非臟絕也,宜炙甘草湯救之。】
臟腑六脈診法
此即上古診法中之一法也,臟與腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑,沉取候臟,數(shù)為腑病,遲為臟病;又以急大緩濇沉甚者為臟,微急微大微緩微濇微沉者為腑。此其故何邪?蓋急大緩濇沉甚者,浮沉皆然。微者浮取則然,而沉取則不然也。二說似異而實(shí)同。要之:浮中有沉,沉中有浮;陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。即如上竟上者,胷頭中事也;下竟下者,小腹腰股膝脛中事也。其實(shí)寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。此診家活妙之微理也。許氏所謂以意會(huì)之,非言語(yǔ)可得而傳者。
心脈診法
心浮大散是本宮,
【 註 心之本宮平脈也,虛實(shí)賊微邪過宮脈也。余皆雜脈,相兼而見?!?/p>
微大邪歸小腸中。
【註 大即洪也,微有初暫而不久意。詳總看十變脈註,各部倣此。然脈有輕重,如左寸先以輕手得之,是小腸;后重手,如六菽之重得之,是心。左關(guān)先以輕手得之,是膽;后以重手,如十二菽取之,是肝。左尺先以輕手得之,是膀胱;后重手,如十五菽之重取之,是腎。右寸先以輕手得之,是大腸;后以重手,如叁菽之重得之,是肺。右關(guān)先以輕手得之,是胃;后重手,如九菽之重得之,是脾。右尺先以輕手得之,是叁焦;后以重手,如十五菽之重取之,是命門?!?/p>
浮數(shù)風(fēng)熱頭疼痛,
【 註 數(shù)兼弦緊而言浮數(shù),主頭疼身熱,面赤,骨節(jié)煩疼,甚則心痛面赤,乃外感郁熱表證。小腸為膀胱之標(biāo),故脈見此。】
浮遲腹冷胃虛空。
【 註 浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱噯酸?!?/p>
浮虛偏頭耳頰痛。
【 註 手太陽(yáng)經(jīng)虛,苦偏頭痛,耳頰痛?!?/p>
浮弦疝痛滑多蟲。
【 註 訣云:急則腸中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛。食蟲甚多,如面生有白點(diǎn)者,必有血??!?/p>
浮緊而滑為淋閉,
【 註 浮緊而滑為淋,或二便閉濇?!?/p>
浮洪膈脅滿難通。
【 註 胷連脅滿,痰熱盛也?!?/p>
浮長(zhǎng)風(fēng)眩成癲癎,
【 註 浮大而長(zhǎng)為風(fēng)眩癲癎?!?/p>
浮實(shí)面赤熱生風(fēng)。
【 註 浮實(shí)面赤如骍,熱則生風(fēng)。訣云:大實(shí)由來面赤風(fēng),燥痛面色與心同?!?/p>
浮濡虛損足多汗,
【 註 浮濡五臟虛極,而汗出于足,蓋五臟系發(fā)之于足故也。】
浮芤積瘀吐痢紅。
【 註 血瘀胷中不散,以致氣道不通,在內(nèi)作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作?!?/p>
浮溢骨痛心煩躁,
【 註 左寸脈滿過關(guān)部,主骨節(jié)疼痛,心中煩躁,面赤乃心熱之候?!?/p>
浮絕臍腹痺痞衝。
【 註 浮絕者,無(wú)小腸脈也,苦臍冷痺,小腹中有癥瘕?!?/p>
沉數(shù)狂言并舌強(qiáng),
【 註 數(shù)兼實(shí)滑而言。訣云:實(shí)大相兼并有滑,舌強(qiáng)心驚語(yǔ)話難?!?/p>
沉遲血冷神不充。
【 註 沉遲或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。】
獨(dú)沉不睡皆因郁,努瘀侵睛崩漏紅。
【 註 沉主氣郁,夜不睡,或上攻患目,必努肉瘀血侵睛;下流則崩漏去紅,甚者咯血?!?/p>
沉微虛痞驚中熱,
【註 沉微榮弱,以致虛火上侵,胷膈痞悶,甚則脅亦脹痛。驚中熱者脈微,主心氣虛弱,易生驚惕。但心屬火,驚則血散,火動(dòng)驚中,有虛熱也。】
沉實(shí)口瘡及喉嚨。
【 註 主口舌生瘡,咽喉腫痛?!?/p>
沉緩專主項(xiàng)背強(qiáng),
【 註 沉緩主項(xiàng)背筋急強(qiáng)痛?!?/p>
沉滑痰熱時(shí)相攻。
【 註 滑為痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時(shí)作時(shí)止。若沉細(xì)而滑,全無(wú)本脈,則為水剋火,不治。】
沉濇胃虧音容減,
【 註 濇則心經(jīng)氣虛血少,母不能以蔭子,以致胃氣下陷,心神虧少,面無(wú)顏色,言語(yǔ)聲音亦懶。甚則氣血凝滯,而為虛痛?!?/p>
沉緊真痛必然兇。
【 註 沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發(fā)真心痛如刺,必死無(wú)疑?!?/p>
沉弱陽(yáng)虛多驚悸,
【註 《權(quán)輿》云:左寸弱兮陽(yáng)氣虛,心驚悸兮汗難除?!?/p>
沉伏痰郁聚胷中。
【 註 伏主憂郁,多痰,心肺二經(jīng),積聚胷中?!?/p>
沉弦心懸或如滿,
【 註 弦乃肝邪乘心,主心懸如飢,或時(shí)拘急如飽滿然,此虛邪也?!?/p>
沉絕掌熱嘔上衝。
【 註 沉絕者,無(wú)心脈也。苦心下毒痛,掌中熱,時(shí)時(shí)善嘔,口中傷爛?!?/p>
浮沉俱虛苦洞泄,
浮沉俱實(shí)便難通。 【 註 心與小腸俱實(shí),苦便閉,心腹煩滿?!?/p> 《古今圖書集成醫(yī)部全錄》
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