人身之脈。本乎榮衛(wèi)。榮者陰血。衛(wèi)者陽氣。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。脈不自行。隨氣而至。
氣動脈應(yīng)。陰陽之義。氣如橐龠。血如波瀾。血脈氣息。上下循環(huán)。十二經(jīng)中。皆有動脈。
手太陰經(jīng)?？傻枚?。此經(jīng)屬肺。上系吭嗌。脈之大會。息之出入。初持脈時。令仰其掌。掌后高骨。是謂關(guān)上。關(guān)前為陽。關(guān)后為陰。陽寸陰尺。先后推尋。寸關(guān)與尺。兩手各有。
揣得高骨。上下左右。男女脈同。惟尺則異。男弱女盛。反此病至。調(diào)停自氣。呼吸定息。
四至五至。平和之則。三至為遲。遲則為冷。六至為數(shù)。數(shù)即熱證。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷。轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。
在人消息。在人差別。遲數(shù)既得。即辨浮沉。浮表沉里。深淺酌斟。浮數(shù)表熱。沉數(shù)里熱。
浮遲表虛。沉遲冷結(jié)。察其六部。的在何處。一部兩經(jīng)。一臟一腑。左寸屬心。合于小腸。
關(guān)為肝膽。尺腎膀胱。右寸主肺。大腸同條。關(guān)則脾胃。尺命三焦。(命。即心包絡(luò)脈也。)不特臟腑。身亦主之。上下中央。三部分齊。寸候胸上。關(guān)候膈下。尺下于臍。直至跟踝。
左脈候左。右脈候右。病隨所在。不病者否。浮沉遲數(shù)。有內(nèi)外因。外因于天。內(nèi)因于人。
天則陰陽。風(fēng)雨晦暝。人則喜怒。憂思恐驚。外因之浮。則為表證。沉里遲寒。數(shù)則熱甚。
內(nèi)因脈浮。虛風(fēng)所為。沉氣遲冷。數(shù)燥何疑。表(浮)里(沉)寒(遲)熱(數(shù))風(fēng)(浮)氣(沉)冷(遲)燥。(數(shù))辨內(nèi)外因。脈證參考。浮沉之脈。亦有當(dāng)然。浮為心肺。沉屬腎肝。脾者中州。浮沉之間。肺重三菽。皮毛相得。六菽為心。得之血脈。脾九菽重。得于肌肉。肝與筋平。重十二菽。惟有腎脈。獨(dú)沉之極。按之至骨。舉指來疾。脈理浩繁。總括于四。謂浮沉遲數(shù)也。)六難七難。專衍其義。析而言之。七表八里。又有九道。其名乃備。浮而無力。
是名芤脈。有力為洪。形狀可識。沉而有力。其脈為實(shí)。無力微弱。伏則沉極。脈遲有力。
滑而流利。無力緩澀。漫同一例。數(shù)而有力。脈名為緊。小緊為弦。疑似宜審。合則為四。
雜為七八。天機(jī)之秘。神授之訣。舉之有余。按之不足。泛泛浮浮。如水漂木。芤脈何似。
絕類慈蔥。指下成窟。有邊無中?；}如珠。往來轉(zhuǎn)旋。舉按皆盛。實(shí)脈則然。弦如張弦。
緊如細(xì)線。洪較之浮。大而力健。隱隱約約。微脈難尋。舉無按有。便指為沉。似遲不遲。
是謂之緩。如雨沾沙。澀難而短。遲則極緩。伏按至骨。濡而軟軟。弱則忽忽。既知七表。
又知八里。九道之形。不可不記。諸家九道。互有去取。不可相無?？梢韵嘤小＿^于本位。
相引日長。短則不及。來者乖張。形大力薄。其虛可知。促結(jié)俱止。促數(shù)結(jié)遲。代止不然。
止難回之。三脈皆止。當(dāng)審毫厘。牢比弦緊。轉(zhuǎn)益堅(jiān)勁。動則動搖。厥厥不定。細(xì)如一線。
小而有力。弦大虛芤。脈曰改革。渙漫不收。其脈為散。急疾曰數(shù)。數(shù)則易見。即脈求病。
病無不明。病參之脈。可決死生。然有應(yīng)病。有不相應(yīng)。此最宜詳。不可執(zhí)定。人安脈病。
是曰行尸。人病脈和。可保無危。中風(fēng)脈浮?；嫣禋狻Ｆ浠虺粱?。勿以風(fēng)治。或浮或沉。
而微而虛。扶危降痰。風(fēng)未可疏。寒中太陽。浮緊而澀。及傳而變。名狀難悉。陽明則長。
少陽則弦。太陰入里。遲沉必兼。及入少陰。其脈遂緊。厥陰熱深。脈伏厥冷。在陽發(fā)汗。
次利小便。表解里病。其脈實(shí)堅(jiān)。此其大略。治法之正。至于大法。自有仲景。傷寒有五。
脈非一端。陰陽俱盛。緊澀者寒。陽浮而滑。陰濡而弱。此名中風(fēng)。勿用寒藥。陽濡而弱。
陰小而急。此非風(fēng)寒。乃濕溫脈。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇于風(fēng)。變成風(fēng)濕。陽脈洪數(shù)。
陰脈實(shí)大。更遇濕熱。變?yōu)闇囟?。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇濕氣。變?yōu)闈駵?。陰陽俱盛?br> 重感于寒。變?yōu)闇丿?。病同異名。同脈異經(jīng)。
滑氏曰。傷寒例。言濕疫。而無濕溫。叔和言濕溫。而無溫疫。此亦異耳。
陰陽俱盛。病熱之極。浮之而滑。沉之散澀。惟有濕病。脈散諸經(jīng)。各隨所主。不可指名。暑傷于氣。所以脈虛。弦細(xì)芤遲。體狀無余?；驖蚣?xì)?；蝈蚓彙Ｊ墙灾袧??？傻枚鴶唷／懨}自弦。弦遲自寒。弦數(shù)多熱。隨時變遷。風(fēng)寒濕氣。合而為痹。浮澀而緊。三脈乃備。腳氣之脈。其狀曰四。浮弦為風(fēng)。濡弱濕氣。遲澀因寒。洪數(shù)熱郁。風(fēng)汗?jié)駵?。熱下寒熨。腰痛之脈。皆沉而弦。兼浮者風(fēng)。兼緊者寒。濡細(xì)則濕。實(shí)則閃肭。指下既明。治斯不忒。尺脈虛弱。緩澀而緊。病惟足痛?；驎r痿痹。澀則無血。厥寒為甚。尺微無陰。下利逆冷。熱厥脈伏。時或而數(shù)。便必秘難。治不可錯。疝脈弦急。積聚在里。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏?；蚣?xì)或動。風(fēng)寒暑濕。氣郁生涎。下虛上實(shí)。此暈而眩。風(fēng)浮寒緊。濕細(xì)暑虛。涎弦而滑。虛脈則無。治眩暈法。尤當(dāng)審諦。先理痰氣。次隨證治?；瑪?shù)為嘔。代者霍亂。微滑者生。澀數(shù)死斷。偏弦為飲?；虺料一?。或結(jié)或伏。痰飲停結(jié)。咳嗽所因。浮風(fēng)緊寒。數(shù)熱細(xì)濕。房勞澀難。右關(guān)濡者。飲食傷脾。左關(guān)弦短。疲極肝衰。浮短肺傷。法當(dāng)咳嗽。五臟之嗽。各視本部。浮緊虛寒。沉數(shù)實(shí)熱。洪滑多痰。弦澀少血。形勝脈細(xì)。不足以息。沉小伏匿。皆是死脈。惟有浮大。而嗽者生。外證內(nèi)脈。參考稱停。下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。其或沉滑。氣兼痰飲。沉弦細(xì)動。皆是痛證。心痛在寸。腹痛在關(guān)。下部在尺。脈象顯然。心中驚悸。脈必代結(jié)。飲食之悸。沉伏動滑。癲癇之脈。浮洪大長?；髨?jiān)疾。痰蓄心狂。乍大乍小。乍短乍長。此皆邪脈。神志昏亂。肝脈浮虛?；蝈驖＼浬⒑榇??？曙嫙o余。遺精白濁。當(dāng)驗(yàn)于尺。結(jié)芤動緊。二證之的。鼻頭色黃。小便必難。肺浮弦澀。名為不便。便血則芤。數(shù)則赤黃。實(shí)脈癃閉。熱在膀胱。諸證失血。皆見芤脈。隨其上下。以驗(yàn)所出。大凡失血。脈貴沉細(xì)。設(shè)見浮大。后必難治。水瀉之證。有陰有陽。察脈視象。問證須詳。陰脈沉遲。其色青白。不渴而瀉。小便清澀。脈或沉數(shù)。色赤而黃。燥屎赤溺。兼渴為陽。脹滿脈弦。脾制于肝。洪數(shù)熱脹。遲弱陰寒。浮為中滿。緊則中實(shí)。浮則可治。虛小危急。痞脈則滑。為有痰結(jié)。弦伏亦痞。澀則氣劣。肝積肥氣。弦細(xì)青色。心為伏梁。沉芤色赤。脾氣積痞。浮大而長。其色脾土。中央之黃。肺積息賁。浮毛色白。奔豚屬腎。沉急面黑。五臟為積。六腑為聚。積在本位。聚無定處。駛緊浮牢。小而沉實(shí)?；蚪Y(jié)或伏。為聚為積。實(shí)強(qiáng)者生。沉小者死。生死之別。病同脈異。氣口緊盛。為傷于食。食不消化。浮滑而疾?；粍颉１厥峭聻a。吐瀉之脈。脈代勿訝。夏月泄瀉。脈大暑濕。洪而數(shù)溲。脈必虛極。治暑濕瀉。分其小便。虛脫固腸。罔或不痊。無積不痢。脈宜滑大。浮弦為死。沉細(xì)無害。五疸濕熱。脈必洪數(shù)。如或微澀。其證虛弱。骨蒸勞熱。脈數(shù)而虛。熱而澀小。必殞其軀。如汗加嗽。非藥可除。頭痛陽弦。浮風(fēng)緊寒。風(fēng)熱洪數(shù)。濕細(xì)而堅(jiān)。痰氣頭痛。雖弦必澀。痰厥則滑。腎厥堅(jiān)實(shí)。癰疽浮數(shù)。惡寒發(fā)熱。若有痛處。癰疽所發(fā)。脈數(shù)發(fā)熱。而疼者陽。不數(shù)不熱。不疼陰瘡。發(fā)癰之脈。弦洪相搏。細(xì)沉?xí)r滑。肺肝俱數(shù)。寸數(shù)而實(shí)。肺癰已成。寸數(shù)虛澀。肺痿之形。肺癰色白。
脈宜短澀。死者浮大。不白而赤。腸癰難知。滑數(shù)可推。數(shù)而不熱。腸癰何疑。遲緊未膿。
下以平之。洪數(shù)膿成。不下為宜。陰搏于下。陽別于上。血調(diào)氣和。有子之象。手之少陰。其脈動甚。尺按不絕。此為有孕。少陰屬心。心主血脈。腎為胞門。脈應(yīng)于尺?；虼缑}微。關(guān)滑尺數(shù)。往來流利。如雀之啄?；蛟\三脈。浮沉一止?；蚱蕉?。當(dāng)問月水。婦人有病。而無邪脈。此孕非病。所以不月。男女之別。以左右取。左疾為男。右疾為女。沉實(shí)在左。浮大在右。右女左男?？梢灶A(yù)判。離經(jīng)六至。沉細(xì)而滑。陣痛連腰。胎實(shí)時脫。血瘕弦急。而大者生。虛小弱者。即是死形。半產(chǎn)漏下。革脈主之。弱即血耗。立見傾危。診小兒脈。浮沉為先。浮表沉里。便知其源。大小滑澀。虛實(shí)遲駛。各根據(jù)脈形。以審證治。大凡婦人。及夫嬰稚。病同丈夫。脈即同例。惟有婦人。胎產(chǎn)血?dú)?。小兒驚疳。變蒸等類。各有方法。與丈夫異。要知婦孺。貴識證形。問始知詳。脈難盡憑。望聞問切。神圣工巧。愚者昧之。明者了了。病脈診法。大略如斯。若夫持脈。尤所當(dāng)知。謂知春弦。夏洪脈鉤。秋則脈毛。冬則為石。實(shí)強(qiáng)太過。病見于外。虛微不及。病決在內(nèi)。四脈各異。四時各論。皆以胃氣。而為之本。胃氣者何。脈之中和。過與不及。皆是偏頗。春主肝木。夏主心火。脾土乘旺。則在長夏。秋主肺金。冬主腎水。五臟脈象。與五運(yùn)配。肝脈弦長。厭厭聶聶。指下尋之。如循榆葉。益實(shí)而滑。如循長竿。是謂太過。受病于肝。急如張弦。又如循刃。如按琴瑟。肝死之應(yīng)。浮大而散。心和且安。累累如環(huán)。如循瑯。病則益數(shù)。如雞足舉。死操帶鉤。前曲后距。浮澀而短。藹藹如蓋。此肺之平。按之益大。病如循羽。不下不上。死則消索。吹毛揚(yáng)揚(yáng)。沉濡而滑。腎平則若。上大下銳。滑如雀啄。腎之病脈。啄啄連屬。連屬之中。然而微曲。來如解索。去如彈石。已死之腎。在人審識。脾為中州。平和不見。
然亦可察。中緩而短。來如雀啄。如滴漏水。脾臟之衰。脈乃見此。人有肥瘦。修長侏儒。
肥沉瘦浮。短促長疏。各分診法。不可一途。難盡者意。難窮者理。得之于心。應(yīng)之于指。
勉□小子。日誦瑯瑯。造道之玄。筌蹄可忘。
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