仲景學(xué)派--張璐柯韻伯徐靈胎尤在涇陸九芝

來源：網(wǎng)摘　　2005年1月14日

張 璐

 

張 璐（1617-1698？），字路玉，晚號石頑老人。祖藉昆山，移居長洲。因避戰(zhàn)亂而在西山參究醫(yī)藥15年，回蘇后以醫(yī)為業(yè)，名聲大振。

 

張氏對傷寒學(xué)說研究頗深，成果卓著，被尊為清初三大家之一。

張氏嘗謂余自幼迄今，遍讀傷寒書。因感諸家之多歧歧不一，勵志研討三十年，博采眾長，貫以己意，輯成《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各二卷，刊于康熙六年（1667）。

《纘論》以詮解《傷寒論》原文為主，《緒論》針對各家的評注依據(jù)經(jīng)文原旨發(fā)表論見，以正本清源。并在方有執(zhí)、喻嘉言關(guān)于風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、內(nèi)寒兩傷營衛(wèi)三綱鼎立之說基礎(chǔ)上，把太陽病分?quot;風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營 、營衛(wèi)俱傷、風(fēng)傷衛(wèi)犯本、寒傷營犯本、寒傷營壞證、營衛(wèi)俱傷壞證、與火逆證八上證型加以闡發(fā)。

另有《傷寒兼證鲆濉貳ⅰ渡撕嗉匪湓普盆醋擁恰①舅?，但倒P鄙心晟偈肚常嗟閉盆粗甘諫蠖┧?，同样也窂某撂K盆吹難醭刪汀！渡撕嬤の鲆濉紛凵撕婕兄蟹紜⑿槔汀⒅袧M、腫脹等十七種雜病，以問答形式一一剖析。后附經(jīng)脈、奇經(jīng)、運氣、方宜四篇?！秱噼b》系傷寒舌診專著，包括白、黃、灰、紅、紫、霉醬色、藍(lán)八種舌苔，附附寒妊娠舌，其中共載一百二十圖， 本書對后世中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展有較大的貢獻(xiàn)。

后人嘗將上述四著合刊，名之《傷寒大成》。柯韻伯柯韻伯 （1662-1735）諱琴，號似峰。浙江慈溪人，后遷居吳之虞山（常熟），其學(xué)術(shù)思想代表作《傷寒來蘇集》。該書實系《傷寒詮注》、《傷寒論翼》與《傷寒附翼》三部著作合輯而成。

《傷寒論注》是將仲景《傷寒論》原文以六經(jīng)為綱，以證為目重加編次，按此順序論述其脈證治例，并加以注釋、校正簡誤等。

《傷寒論翼》之上卷七篇概括論述了六經(jīng)的含義、治法、合病、并病、溫病、暑病等。下卷七篇主要介紹六經(jīng)病解及治療大法。其中體現(xiàn)了《傷寒論》不僅適用于傷寒病，亦適用于治療雜?quot;的觀點。

《傷寒附翼》是方論的專著?？率喜捎梅纸?jīng)論方的方法，針對每經(jīng)方證的立法原則，方解及使用法則加以論述。

《傷寒來蘇集》柯氏在注重《傷寒論》辨證論治原則的基礎(chǔ)上，提出仲景之六經(jīng)，是（地面）經(jīng)界之分，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)；并強調(diào)《傷寒論》既為傷寒而設(shè)，也為雜病而設(shè)等獨特的見解，實為后世學(xué)習(xí)《傷寒論》開發(fā)了新知，拓寬了思路故葉天士評價稱其著作具有別開生面，透徹詳明之特點。徐靈胎

 

徐靈胎隱居處——畫眉泉 徐靈胎故居洄溪草堂 1955年攝 徐靈胎著作：洄溪醫(yī)案 答靈胎墓并碑 徐靈胎墓與牌坊 徐氏醫(yī)書六種

徐靈胎（1693-1771），名大椿，一名大業(yè)，晚號洄溪老人，清·吳江人。大椿生有異稟，聰強過人，先攻儒業(yè)，博通經(jīng)史，旁及音律書畫、兵法水利。中年時因家人連遭病患，相繼病故數(shù)人，遂棄儒習(xí)醫(yī)，而取家藏醫(yī)書數(shù)十種朝夕披覽，久而通大義。更窮源極流，自《內(nèi)經(jīng)》至明清諸家廣求博采。自此醫(yī)道日進(jìn)，難易生死，無不立辨，怪癥痼疾，皆獲效驗。

 

徐氏曾二次應(yīng)召入京。乾隆二十五年，大學(xué)士蔣文恪病，朝廷召請海內(nèi)名醫(yī)，大司寇秦蕙田首薦徐靈胎，進(jìn)京診治：乾隆三十六年，再召入京師治病，但自己感到年老力衰，攜棺上京，最后確其所言，病死京中，由其子扶棺而回。

徐氏治學(xué)，特別推崇《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》和《傷寒論》。嘗謂：言必本于圣經(jīng)，治必遵乎古法。所著《傷寒論類方》一卷，成書于1759年。是書將傷寒論113方分為桂枝湯類方、麻黃湯類方、柴胡湯類似方、承氣湯類方、四逆湯類方、雜方等十二個類方。各類有主方，各方中列述有關(guān)湯方證治各條文。如此以方類證，對后世《傷寒論》學(xué)習(xí)者有很大的幫助和啟發(fā)，成為傷寒學(xué)派中以方類證的主流派。

徐氏著作尚有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《醫(yī)貫砭》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《蘭臺軌范》等。晚年筑室七子山，隱于洄溪，卒年79歲。尤 怡

尤 怡(?-1749)，字在涇，號拙吾，別號飼鶴山人。江蘇長洲(今蘇州)人。自小即喜醫(yī)道，歷代醫(yī)著，無不披覽。先從韓伯林學(xué)，后得名醫(yī)馬元儀師授，潛心研究學(xué)問，醫(yī)術(shù)日見不凡。

 

o 尤在涇最推重醫(yī)圣張仲景，對《傷寒論》、《金匱要略》研究極深，匯自己心得于一爐，著有《傷寒貫珠集》，獨樹一幟，極為醫(yī)林推崇。另有《金匱要略心典》、《金匱翼》之作為研究仲景之學(xué)中有影響的著述。至晚年醫(yī)術(shù)益精，治病多驗，著有《靜香樓醫(yī)案》，另撰《醫(yī)學(xué)讀書記》，為讀書之札記，闡述古典醫(yī)理及諸家之說。

《傷寒貫珠集》八卷，刊于1810年。尤氏著作將《傷寒論》原文按六經(jīng)次序進(jìn)行重新編排，每經(jīng)首訂條例大意，按法類證，隨證出方，附系注釋。有如線索穿珠，一氣貫通，故名貫珠集。其中對治法分為正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、雜治法等，提綱摯領(lǐng)，一止了然。本書在諸多《傷寒論》注本中實屬上乘之作。

《金匱要略心典》三卷，是尤氏學(xué)習(xí)我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著《金匱要略》的心得筆記，刊于1732年。尤氏闡注仲景經(jīng)義文理俱精，辨析尤細(xì)。對少數(shù)費解的原文寧缺而刪不強予衍釋。對一些傳抄之誤予以校正，并刪后人增添的內(nèi)容以及原文的最后三篇。本書對后學(xué)在理解與研究仲景著作并指導(dǎo)臨床都是極有禆益的。陸九芝陸懋修，字九芝，清·元和縣（今蘇州）人。生于嘉慶戊寅（1818），卒于光緒年間。先世以儒著稱，且皆通醫(yī)。九芝初業(yè)儒，中年始肆力于醫(yī)，博極群書，活人無算。學(xué)精《內(nèi)經(jīng)》、運氣，治宗仲景家法。著有《世補齋醫(yī)書文集》、《不謝方》、《傷寒論陽明病釋》、《仲景方匯錄》等。

陸氏在仲景學(xué)說研究方面稱得上析理精微，立言純粹，對后學(xué)不無幫助。但某些地方也流露出較濃的尊經(jīng)復(fù)古思想，如云：仲景撰用《難經(jīng)》，溫病即在傷寒中，治溫病法不出傷寒外。意思是說：為廣義傷寒已包含溫病在內(nèi)，沒有必要再辟溫病學(xué)說另立法門了。