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人體內(nèi)臟結(jié)構(gòu)和功能(5)

    4、心與腎  心與腎之間的關(guān)系常體現(xiàn)為“心腎相交”。心屬陽,位居于上,其性屬火; 腎屬陰, 位居于下,其性屬水。生理情況下,心的陽氣下降于腎,資助腎陽,使腎水不寒;而腎的陰液上濟于心,滋養(yǎng)心陰,使心火不致過亢。這樣的陰陽相交、水火相濟的關(guān)系,叫“水火即濟”、“心腎相交”。若這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系遭到破壞,就會出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等“心腎不交”的證候。

    5、脾與肺  脾與肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。 肺所吸入的清氣和脾所化生的水谷精氣是組成氣的物質(zhì)基礎(chǔ), 因此氣的生成與脾肺的功能相關(guān)。脾氣散津, 充盈于肺,使肺氣得以旺盛;而肺氣強壯,又可促進脾氣的健運,脾肺氣旺,對于完成水液代謝起要作用。 若脾氣虛弱, 可導(dǎo)致肺氣不足;肺氣虛弱,也常引起脾氣虛弱,造成“脾肺兩虛”之證。在水液代謝方面,脾不健運,聚濕而為痰飲,可影響肺氣的宣降,而見喘咳、痰多等癥,故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的說法。

    6、肝與肺  肝與肺的關(guān)系,主要反映在氣機的升降流通方面。 肝氣升發(fā), 肺氣肅降,互相配合協(xié)調(diào),是機體生理活動的一種表現(xiàn)形式,它對于維持人體氣機正常的升降運動有重要意義。 在病理方面,如果肝升太過,或肺降不及時,就會出現(xiàn)咳逆上氣,甚則咯血等“肝火犯肺”的證候。

    7、腎與肺  腎與肺之間在水液代謝和完成整個呼吸運動方面,關(guān)系甚為密切。 肺通調(diào)水道,腎調(diào)節(jié)水液,兩臟對于水液的輸布和排泄起重要作用。當(dāng)肺失宣肅,通調(diào)失司,或腎陽不足,氣化不利時,均可導(dǎo)致水液代謝的失常, 并互相影響,從而出現(xiàn)咳逆喘息不得臥、水腫、尿少等證候。 在呼吸運動方面,肺的呼吸需要腎的納氣作用來配合,才能保持正常,所以《類證治裁.喘癥》說:“肺為氣之主,腎為氣之根。”若腎的精氣不足,或肺病久虛及腎,均可導(dǎo)致腎不納氣。

    8、肝與脾  肝與脾的關(guān)系,主要反映在氣機的協(xié)調(diào)和血的運行兩方面。肝氣的正常疏泄,不但能促進膽汁的分泌和排泄,更能調(diào)暢氣機,推動脾胃的升降之機,協(xié)助消化;而脾氣強盛,氣血生化有源,又使肝血充盈而肝氣舒暢條達。同時,肝藏血,脾統(tǒng)血,以維持血的正常運行。若肝失疏泄,常妨礙脾的運化,從而引起脾不調(diào)的病理表現(xiàn); 脾虛化源不充,或脾不統(tǒng)血,失血過多,肝失血養(yǎng),可出現(xiàn)肝脾兩虛之證。此外,脾失健運,濕熱郁蒸,影響肝的疏泄之機,膽熱液泄,則可形成黃疸。

    9、脾與腎  脾與腎之間,是先后天的重要關(guān)系。 脾為氣血生化之源, 故為“后天之本”, 脾之健運,化生精微,需要腎陽的溫煦維系; 而腎為先天之本, 腎主藏精,腎臟精氣也有賴于水谷精微的充養(yǎng)。因此,脾腎之間生理上相互資助、相互資助、相互促進,在人體整個生命活動中占有重要地位。病理上兩者也?;ハ嘞嘤绊?,如腎陽不足,不能溫煦脾陽;脾陽久虛,多損及腎陽,最終均可形成脾腎陽虛之證。

    10、肝與腎  肝與腎之間體現(xiàn)了“肝腎同源”的密切關(guān)系。 肝藏血,腎藏精 ,肝的陰血要依靠腎精的滋養(yǎng),肝的功能始能維持正常;腎經(jīng)也不斷得到肝腎之間關(guān)系很是密切。在病理上,腎陰虧虛可導(dǎo)致肝陰不足,而引起肝陽上亢;反之,肝火熾盛或肝陽化火,可下動腎陰,形成腎陰不足。

    此外,肝主疏泄,腎主封藏,兩者相反相成主要表現(xiàn)在女子在女子的月經(jīng)來潮和男子泄精的生理功能。

    (二)臟與腑

    腑屬陽,陽主表;臟屬陰,陰主里。臟腑之間主要是陰陽表里相合的關(guān)系,即心、肝、脾、肺、腎分別與小腸、膽、胃、大腸、膀胱,一臟一腑,一陰一陽,一表一里相互配合。這種聯(lián)系,主要是通過經(jīng)脈的絡(luò)屬來實現(xiàn)的。

    1、心與小腸  心與小腸在經(jīng)絡(luò)上互相聯(lián)系,即心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸,小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心。它們之間通過經(jīng)絡(luò)構(gòu)成表里絡(luò)屬關(guān)系。表現(xiàn)在病理上,如心火旺而下移小腸時,除口舌生瘡等心經(jīng)的熱象外,可有小便熱赤、疼痛等小腸實熱證候。

    2、肺與大腸  肺與大腸也通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,而構(gòu)成表里關(guān)系。 在生理情況下,肺氣肅降,大腸行使轉(zhuǎn)導(dǎo)功能也正常,糞便排出通暢;大腸轉(zhuǎn)導(dǎo)作用正常,也有利于肺氣的肅降。所以肺氣虛弱可引起排便艱澀; 肺氣閉塞,失于清肅,亦可見大便閉結(jié)。反之,大腸實熱,腑氣不通,則可影響肺氣肅降,而見胸滿、喘咳等癥。

    3、脾與胃  脾與胃通過經(jīng)脈絡(luò)屬形成表里關(guān)系。 胃主受納,脾主運化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布。胃氣宜降,脾氣宜升。胃氣降,飲食水谷才能不斷地受納下行而繼續(xù)消化;脾氣升,水谷精微始得以上輸以營養(yǎng)全身。 胃屬陽,喜潤惡燥,潤則胃中陰液充足,受納腐熟功能正常; 脾屬陰,喜燥惡濕,燥則水濕,燥則水濕不停,脾氣健運。 這樣, 脾與胃陰陽相合,燥濕相濟,升降協(xié)調(diào),以維持消化功能的正常進行,在病理上,脾胃間亦相互影響,如脾為濕困,運化失職,清氣不升,可妨礙胃的受納和降,而見納呆、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等癥;若食滯胃脘,胃失和降,也要影響脾的升清運化,而見腹脹、泄瀉等癥。

    脾胃的消化功能是決定天營養(yǎng)狀況的關(guān)鍵, 對于整個人體的生命活動至關(guān)重要, 所以合稱脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。中醫(yī)學(xué)將脾胃的這種重要作用,概之為“胃氣”。臨床上無論診斷、治療,以及判斷預(yù)后都十分重視胃氣的盛衰;在防病和養(yǎng)生方面,也很注重保養(yǎng)胃氣,認為“人以胃氣為本”,“有胃氣則生,無胃氣則死”。

    4、肝與膽  肝與膽通過經(jīng)脈的聯(lián)系而構(gòu)成表里關(guān)系。 膽附著肝葉間,所藏膽汁由肝分泌而來,而膽汁的分泌和排泄;膽的功能失常,膽汁郁滯不通,也會殃及到肝,所以臨床上往往肝膽同病,如肝膽火旺、肝膽濕熱等。

    5、腎與膀胱  腎與膀胱間通過經(jīng)脈的聯(lián)系表里。 膀胱貯藏和排泄尿液的生理功能,主要靠腎氣的作用。由于腎氣的開合,能控制著尿液下注膀胱貯存而不外流,當(dāng)貯存到一

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