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婦科中如何運(yùn)用補(bǔ)法

 補(bǔ)法是一種增強(qiáng)體質(zhì)、改善機(jī)體虛弱狀態(tài)的治療方法。中醫(yī)所謂的補(bǔ)法,是指通過補(bǔ)益或滋養(yǎng)人體的氣血陰陽,或通過加強(qiáng)機(jī)體臟腑功能,治療人體氣血陰陽不足或臟腑功能虛弱而導(dǎo)致的虛證。采用一些補(bǔ)法治療婦科疾病,往往效果比較明顯,療效也較為鞏固。

婦女有其獨(dú)特的生理特點(diǎn):婦女為血肉之軀,賴血濡養(yǎng)而成,而心、肝、脾皆為氣血生化之源,而婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)皆耗竭有形之陰血,故臨床治療婦科的方法雖多,皆以補(bǔ)益精血為先,但對(duì)婦科疾病也不能一概補(bǔ)之,應(yīng)根據(jù)不同的癥候辨證治療,具體如下:

健脾養(yǎng)胃 補(bǔ)中益氣

脾胃為后天之本,氣血生化之源。而人之五臟六腑,四肢百骸都依賴于精血的濡養(yǎng)。脾虛則心無血以為主,腎無血以為滋,肝無血以為藏,而婦女因經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)皆以血為用,屢屢耗竭陰血,致機(jī)體失血太多,處于血虛狀態(tài),故婦人多為血病。李杲曰:“脾胃不足皆為病?!惫式∑B(yǎng)胃,以五臟化精血,體壯身健,從而得以繁衍后代,亦是婦科的重要治則。

四君子湯是健脾益氣的良方,此方能補(bǔ)氣不留濕,以調(diào)脾胃為主,性質(zhì)極其溫和,通過溫補(bǔ)脾氣以補(bǔ)血。補(bǔ)中益氣屬甘溫之劑,兼溫、運(yùn)、升、燥之效,在臨床上治療婦人血崩,有提升、收斂、止血作用;治療婦人產(chǎn)后血虛發(fā)熱癥,惡露淋漓不盡癥,皆有甘溫除熱,固攝止血作用,也是補(bǔ)脾益氣的常用方劑。

養(yǎng)肝柔肝 增補(bǔ)經(jīng)源

肝藏血,性喜柔不喜剛,若陰血充足則肝體得養(yǎng),情志愉悅則氣血舒暢,疏泄之功甚強(qiáng),故肝病多表現(xiàn)為肝血虧虛與疏泄太過兩個(gè)方面,治肝之法包括補(bǔ)、泄兩法。若肝氣郁結(jié)宜疏導(dǎo),若肝血不足應(yīng)補(bǔ)血,而婦人之身常氣有余而血不足,肝木為藏血之臟,依賴于脾土之濡養(yǎng),腎水之灌溉,若陰血不足,則肝木無以為滋而枯,婦人經(jīng)、孕后陰血下注尤甚,常致肝陰虧虛,陰不制陽,則肝陽偏亢,諸癥頓生。加之女性多陰氣偏盛,常郁郁寡歡,郁悶難解,常致肝失調(diào)達(dá),無以疏泄,沖任失調(diào),則生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之癥,故女性當(dāng)以養(yǎng)肝血為主,輔以疏肝氣。養(yǎng)肝柔肝法非直接應(yīng)用疏泄藥物,而是通過滋、養(yǎng)、柔諸法調(diào)理肝木,使其舒暢而達(dá)治病之目的。如逍遙散,全方由養(yǎng)肝及健脾之藥組成,有疏肝達(dá)郁之效,但縱觀全方,無非以柴胡、白芍、當(dāng)歸薄荷疏肝解郁,以柔濟(jì)剛,無一味直接行氣之藥,因行氣藥性多辛燥,以免助陽而傷陰。

補(bǔ)腎滋腎 陰陽雙補(bǔ)

腎藏精,是人體生長發(fā)育、生殖之先天之本,女子發(fā)育后,腎氣旺則天癸至,繼而才有孕育生命的可能,如腎氣不足,沖任虛損,則會(huì)發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸多病癥。腎中精氣最怕耗泄,因婦女常因經(jīng)、帶、產(chǎn)等耗傷陰血,損傷腎氣,故多用補(bǔ)腎法,可補(bǔ)腎固沖,可滋腎養(yǎng)陰,臨床上多用于治療月經(jīng)后期、白帶量多、胎動(dòng)不安等癥。常用方劑如六味地黃丸、固陰煎、壽胎丸、金貴腎氣丸等,臨床用藥須注意陰陽雙補(bǔ),滋養(yǎng)不忘陽,補(bǔ)陽不忘陰,并辨清虛實(shí),分清主次方可。

綜上所述,補(bǔ)法在婦科中應(yīng)用廣泛,效果顯著。應(yīng)用補(bǔ)法首先要分陰陽、論氣血,結(jié)合病程及體質(zhì),弄清虛證的實(shí)質(zhì)和臟腑定位。對(duì)于慢性虛證患者宜緩補(bǔ),急性虛脫之證,宜立即大劑進(jìn)補(bǔ),不可延誤時(shí)機(jī);陰津虧損,忌用溫補(bǔ),以免助火傷陰;陽虛有寒則忌清補(bǔ),以免助陰損陽,在外邪未盡的情況下,不要過早使用補(bǔ)法,以防“閉門留寇”。

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