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西下紅日	2011-12-27 17:07
沙某某 60 本月21日初診。中風，目前半身不遂偏癱出院一天。血壓150 80 （家屬自己測）服藥中。體胖，高血壓病多年。今天開始服桂枝湯桂枝湯。左側(cè)半身不遂偏癱、面癱。大白舌。

西下紅日	2011-12-27 17:47
補充：女，目前咳嗽。咔出少許白痰。沒有畏寒發(fā)熱。雙手皮膚干燥。肥胖病人。今天服湯藥，囑咐，脫掉其他藥物。

西下紅日	2011-12-29 06:41
服藥反映： 1汗出 2通下 3沒有咳嗽血壓未測。

xychen	2011-12-29 09:04
可否提供詳細些的舌,脈資料??

西下紅日	2011-12-29 15:52
左側(cè)癱瘓。左脈——弱，右脈——緩脈服中藥以后，停掉其他藥物。血壓沒有明顯波動。沒有咳嗽、咳痰。晚上睡覺的時候自覺患側(cè)腿涼。血壓85——155 完全中藥治療。停用所有西藥。

西下紅日	2012-01-01 17:36
血壓150-80 就是飲片，沒有其他。昨晚睡覺好。

西下紅日	2012-01-02 08:29
加當歸10g

西下紅日	2012-01-03 07:32
半身不遂偏癱治療中，仍然軟癱。昨天可以坐20分鐘。

西下紅日	2012-01-06 06:58
住院期間，咽干口苦，嚴重，而且有口臭——這個現(xiàn)象服中藥后逐漸減輕，這幾天，完全消除。

西下紅日	2012-01-08 17:00
上肢肌張力增加。今天大家?guī)椭?，站?5分鐘。這是最棘手半身不遂偏癱病人。萬幸病人及家屬全力配合治療。

無毒蛇	2012-01-08 18:04
偏癱應采取一些康復治療,例如病人仰臥位拿,滾患側(cè)肩周圍肌肉,拍三頭肌二頭肌后幫助患者上臂向外移動45度再回到并攏的位置重復做十幾次動作要慢快了無效,每天做一到二次幾天后上臂就會這樣動了.只有按摩加訓練來配合藥物和針灸才會取得最好的效果.

黑藥膏	2012-01-08 18:26
學習，很好的病案

無毒蛇

2012-01-08 20:27

站立訓練正規(guī)化是用電動站床,也可以用一木板長2米寬60厘米下面釘一塊同寬高30厘米的垂直的板兩邊加釘斜木條使它牢固.在大木板上的適當部位打孔用來穿帶子以綁住膝部和腰部.先將板平放病人仰臥在長板上鄶?shù)肿⌒“?綁住膝部和腰部然后將板靠在墻上跟地面成60度.上來讓病人站立10分鐘每天一到二次,站立時間逐漸加長到每次能站40分鐘時改為65度逐漸加到75度后就可以讓其扶住固定的東西站立了.可以讓病人試著提起好放下好腳,為行走打基礎(chǔ).
手的訓練非常復雜.
肌張力高可以用按摩的方法松解,松解后立即固定下來.例如二頭肌張力高,可以拿二頭肌使它松解讓手臂一點點伸直然后馬上用木板和寬布帶固定.到睡前解開每天做.一段時間后肌張力會慢慢減小.

西下紅日	2012-01-10 19:06
上肢肌力1級繼續(xù)站立。今天不舒服，可能與氣候變化有關(guān)，現(xiàn)在飄清雪。

西下紅日	2012-01-10 19:08
往日一般坐20分鐘。今天感覺患側(cè)疼痛、麻木。不與家人合作。還是站立20分鐘。現(xiàn)在摸索出訓練方法。

西下紅日	2012-01-12 17:10
上肢肌力2級下肢肌力3級。

西下紅日	2012-01-13 06:46
昨天，患側(cè)手與前臂浮腫（可能與使用中成藥有關(guān)）。還有出汗較多（與氣溫回升有關(guān)）還有，前天家屬要求服醫(yī)院開出的中成藥--病人感覺不吃浪費。勉為其難。說明書描述治療半身不遂偏癱，但是鄙人認為組成多為燥濕之品。

西下紅日	2012-01-15 11:16
可以抗阻力抬膝。

西下紅日	2012-01-17 16:10
前天，就是臘月22日，病人會抬臀。今天確定病人不會向患側(cè)擺頭。只會轉(zhuǎn)頭。進步不小，應該鼓勵。

西下紅日	2012-01-19 16:01
jt 今天自己翻身。

西下紅日	2012-01-20 10:22
今天患者上肢有屈的動作。另外，教家屬拍打上肢技術(shù)。這個技術(shù)使用需要小心謹慎。一般肌張力高，大多數(shù)是拍打方向錯誤所致。因此，不敢輕易示人。

無毒蛇

2012-01-20 17:34

偏癱病人患肢水腫是普遍現(xiàn)象,不是服中藥的關(guān)系.例如手可以讓家屬一只手抓住患者的患手另一只手輕握(像一道箍)患肢腕部慢慢往肩推到頂?shù)揭赶聲r再行第二次要做30下,一天二到三次.這是肩手綜合癥西醫(yī)沒有辦法.以上方法大概堅持半月會開始見效,但一定要堅持手的動作訓練.這時病人很可能為愿訓練,因為肩部很容易酸痛,幫她運動的幅度要小,只能循序漸進不能操之過急,否則病人會對康復會失去信心.

西下紅日

2012-01-20 18:24

Quote:

引用第21樓無毒蛇于2012-01-20 17:34發(fā)表的 :
偏癱病人患肢水腫是普遍現(xiàn)象,不是服中藥的關(guān)系.例如手可以讓家屬一只手抓住患者的患手另一只手輕握(像一道箍)患肢腕部慢慢往肩推到頂?shù)揭赶聲r再行第二次要做30下,一天二到三次.這是肩手綜合癥西醫(yī)沒有辦法.以上方法大概堅持半月會開始見效,但一定要堅持手的動作訓練.這時病人很可能為愿訓練,因為肩部很容易酸痛,幫她運動的幅度要小,只能循序漸進不能操之過急,否則病人會對康復會失去信心.

只能循序漸進不能操之過急

西下紅日	2012-01-21 15:56
bz 幫助下，抬臀高度超過1寸。

西下紅日	2012-01-25 09:02
治病心切。今天上肢可以屈停，已經(jīng)很不容易。抬臀可以保持幾秒鐘。在兩個人幫助下，可以直立（以前上半身前傾，沒有支撐）

西下紅日	2012-01-25 10:13
醫(yī)院診斷：主要診斷：腦梗塞其他診斷：3級高血壓?。O高危險組）冠心?。[匿性心律失常。房顫

西下紅日	2012-01-25 10:15
雙肺間質(zhì)炎性改變——————病人咳嗽考慮心包積液雙側(cè)胸膜增厚脂肪肝

西下紅日	2012-01-25 10:19
考慮右側(cè)基底節(jié)大面積梗塞 1左房大 2左室壁增厚 3主動脈硬化 4心包積液 5左室射血分數(shù)減低

西下紅日	2012-01-26 08:40
舌苔白膩，脈象沉細

西下紅日	2012-01-28 11:13
好幾天沒有好好站立練習。現(xiàn)在，站立很迅速。只能堅持幾分鐘。

西下紅日	2012-01-29 11:16
今天氣溫是春節(jié)以來最冷的日子。病人疼痛較重。可喜可賀的是：患側(cè)下肢會屈膝，伸直。昨天下肢背側(cè)行針。今天如法炮制。

西下紅日	2012-02-04 09:43
今天練習行走，具體是患側(cè)邁步、健側(cè)退步。

西下紅日	2012-02-07 19:17
這幾天方方面面進步。 1患側(cè)抬臀——獨立完成 2手有屈-?？刂?br>3站立邁步——患側(cè)可以迅速邁出。 4血壓最好140—80

西下紅日	2012-02-10 19:40
病人今天自己會翻身。何年何月患側(cè)有移動能力？

西下紅日	2012-02-11 18:35
沒有針刺。

西下紅日	2012-02-14 18:38
治療結(jié)束，半身不遂與高血壓病--同時結(jié)束。

西下紅日	2012-02-19 10:15
1 孤星新月 22:02:48 哈哈，我也只有治療兩例西下紅日 22:05:58 適應這個方子的高血壓病人不會多 2 通過對帶狀皰疹繼發(fā)面癱耳沉病人觀察（該病人初診血壓偏高，由于觀察時間短，不能診斷高血壓病，目前血壓正常范圍），血壓高低與脈幅變化沒有關(guān)系。因此不能用脈幅代替對血壓實測。

西下紅日

2012-06-27 14:35

Quote:

引用第35樓西下紅日于2012-02-14 18:38發(fā)表的 :
治療結(jié)束，半身不遂與高血壓病--同時結(jié)束。

今天上班時間遇到同事，詢問該病人現(xiàn)狀。該病人，一個月前，駕鶴西去。大面積腦梗塞。

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