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五臟的陰陽(yáng)失調(diào)|道醫(yī)病因?qū)W
物源性致病內(nèi)因
五臟的陰陽(yáng) 失調(diào)
空凈
物源性是指人體的顯態(tài)器官組織系統(tǒng)和隱態(tài)組織經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，顯態(tài)器官組織系統(tǒng)包括全身解剖學(xué)范疇內(nèi)的各系統(tǒng)。隱態(tài)組織經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，則是指全身非解剖可見(jiàn)的一類隱態(tài)存在的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。這兩大系統(tǒng)由于功能的失調(diào)、損傷而導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，就稱為物源性致病內(nèi)因。
陽(yáng)性物源性致病內(nèi)因
陽(yáng)性物源性內(nèi)因，是以顯隱關(guān)系而定陰陽(yáng) 屬性，將可解剖類生理組織定為陽(yáng)性物源。陽(yáng)性物源性內(nèi)因，以五臟六腑奇恒之腑為主進(jìn)行探討。
臟腑病機(jī)是指疾病在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，臟腑的正常生理功能產(chǎn)生失調(diào)的內(nèi)在機(jī)理。任何疾病的發(fā)生，無(wú)論是外感還是內(nèi)傷，都勢(shì)必造成臟腑生理功能的紊亂和臟腑陰陽(yáng) 、氣血的失調(diào)。因此，臟腑失調(diào) 的病機(jī)，在病機(jī)理論中占有極其重要的地位，是辨證論治的主要理論依據(jù)。
五臟的陰陽(yáng) 失調(diào)
五臟的陰陽(yáng) 、氣血，是全身陰陽(yáng) 、氣血的重要組成部分。各臟的陰陽(yáng) 和氣血之間的關(guān)系是，氣屬于陽(yáng)，血屬于陰。氣和陽(yáng)，均有溫煦和推動(dòng)臟腑生理活動(dòng)的作用，故陽(yáng)與氣合稱為“陽(yáng)氣”；血和陰，均有濡養(yǎng)和寧?kù)o臟腑組織及精神情志的作用，故陰與血合稱為“陰血”。
但是，從陰陽(yáng) 、氣血和各臟生理活動(dòng)的關(guān)系來(lái)說(shuō)，陽(yáng)和氣，陰和血又不能完全等同，一般說(shuō)來(lái)，臟腑的陰陽(yáng) ，代表著各臟生理活動(dòng)的功能狀態(tài)，是興奮還是抑制，是上升或發(fā)散還是下降或閉藏。
臟腑的氣血，是各臟腑生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣不僅具有推動(dòng)和溫煦各臟生理活動(dòng)的作用，同時(shí)還具有重要的固攝作用。
各臟之陰陽(yáng) ，皆以腎陰腎陽(yáng)為根本，因此，各臟的陰陽(yáng) 失調(diào)，久必及腎；各臟之氣血，又均化生于水谷精微，因此，各臟的氣血虛虧，又與脾胃氣血生化之源的關(guān)系極為密切。所以說(shuō)，各臟的陰陽(yáng) 失調(diào)和氣血之失調(diào)，并不完全相同，尚存在的一定的差異。
還須指出，由于各臟的生理功能各有其特點(diǎn)，故在發(fā)生陰陽(yáng) 或氣血失調(diào)的病變時(shí)，各臟亦不盡相同，而各有所側(cè)重。茲將各臟陰陽(yáng) 、氣血失調(diào)的主要病機(jī)，闡述如下：
臟腑失調(diào) 的病機(jī)學(xué)說(shuō)，首見(jiàn)于《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條，即“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣月賁郁，屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸痛癢瘡，皆屬于心?！币约鞍凑瘴逍袑W(xué)說(shuō)的生克乘侮規(guī)律來(lái)闡釋臟腑疾病傳變的“順”或“逆”。
張仲景以此理論為依據(jù)，具體應(yīng)用于防治臟腑疾病的傳變，在《金匱要略》中提出了“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的論點(diǎn)，為臟腑失調(diào) 的病機(jī)理論奠定了基礎(chǔ)。
臟腑失調(diào) 的病機(jī)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是各臟腑生理功能的太過(guò)或不及，以及各生理功能之間的失調(diào)；二是臟腑本身的陰陽(yáng) 、氣血失 調(diào)。前者在藏象學(xué)說(shuō) 中有所論及，后者則是本節(jié)論述的主要內(nèi)容。
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