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中醫(yī)六經(jīng)辯證(5)

    (接上篇)太陰病涉及到脾經(jīng),涉及到脾臟,沒有涉及到手太陰肺,為什么?太陽主表,肺主皮毛,當(dāng)太陽體表的陽氣,被風(fēng)寒邪氣所傷的時(shí)候,常常會(huì)影響肺氣的宣發(fā)和失調(diào),而出現(xiàn)咳或喘,所以手太陰肺的病變,往往在太陽病的時(shí)候就常常表現(xiàn)出來了,因此《傷寒論》中的太陰病只講到太陰脾的病,而手太陰肺咳喘的證候,在太陽病篇中就包括了,象太陽病篇中涉及到的麻黃湯所治療的無汗而喘,麻杏石甘湯所治療的邪熱壅肺的汗出而喘,小青龍湯治療的寒邪閉表、內(nèi)有水飲、水寒射肺的喘,桂枝加厚樸杏子湯所治療的風(fēng)邪在表、風(fēng)邪壅肺的中風(fēng)兼喘,都在太陽病篇中談到了,所經(jīng)太陰病只是脾經(jīng)和脾臟的病,由此可見張仲景的這種六經(jīng)辯證,他是按照臨床的實(shí)際情況來的,而不是機(jī)械的按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的三陰三陽來的.太陰病是陰證,僅僅涉及到脾陽虛,所以是陰證的初期,

    少陰病涉及到心、腎,涉及到腎經(jīng)。心主火,心是五臟六腑之大主,腎主水,腎又是人體元陰元陽之根本,當(dāng)寒邪進(jìn)入少陰,導(dǎo)致心腎陰陽兩衰,而以腎陽虛衰為主的證候的時(shí)候,那么這就是陰證的進(jìn)一步加重,它是陰證,可以說是陰證的危重期,特別是心腎真陽虛衰為主的這種少陰病,不去極積的救治,常常會(huì)出現(xiàn)不良的后果,它是陰證的危重期!當(dāng)然少陰病另外又有一種情況,那就是說,不是以心腎真陽衰微為主而是以外來的寒邪盛為主,對(duì)于心腎真正陰陽虛衰為主的這種少陰病它的愈后是很差的,你必須積極救治;而對(duì)寒盛傷陽的證候,我們另外說,只要心腎真陽還沒有完全衰竭,我們經(jīng)過積極救治,把陰寒驅(qū)除體外,就有很好的愈后,甚至少陰病還有自愈的。什么情況下自愈呢,心腎陰陽不衰,而是以寒盛傷陽為主的這種證候,陽氣恢復(fù)之后,可以自愈了。

    至于厥陰病,主要涉及到肝、心包,我們具體講厥陰病的時(shí)候,就可知道厥陰病情況非常復(fù)雜,如果這個(gè)病是由少陰傳來的,那就是陰證末期,有生有死啊!少陰心腎真陰虛衰,又導(dǎo)致厥陰相火,肝和心包的相火衰竭,那確是陰證的末期,最后陽亡而死,所以厥陰病可以有死證。厥者,盡也,厥者,極也。但是,如果這個(gè)病不是由心腎真陽衰微而傳入厥陰,而是外來陰寒邪氣郁遏了厥陰的相火,這可能就要發(fā)生變化了,當(dāng)陰寒邪氣特別盛,盛到極點(diǎn)的時(shí)候,而相火被郁到極點(diǎn)的時(shí)候,相火暴發(fā),陽氣來復(fù),所以厥陰病就可以有陽氣恢復(fù)的這種機(jī)轉(zhuǎn)。如果陽氣恢復(fù)之后,陽復(fù)陰退,病就可以自愈;如果陽氣恢復(fù)太過了呢,又可以轉(zhuǎn)為熱證,轉(zhuǎn)為陽證,所經(jīng)厥陰病又存在有陰盡陽生的這種變化,所以說它既是陰證的末期,又是陰盡陽生的階段,這就厥陰病的特征。

    這樣的話,我們就講到了三陰三陽在《傷寒論》中的含義,它是一種病理的概念,三陰三陽的這種命名,它包含有病位的意義,包含有病性的意義,也包含有病勢的意義,它實(shí)際上是一個(gè)病證的概括。六經(jīng)病它們之間是相互聯(lián)系的,這種聯(lián)系就叫做傳經(jīng)。具體來說一經(jīng)的邪氣,傳到另一經(jīng),相應(yīng)的臨床癥狀就發(fā)生了新的變化,這就叫傳經(jīng)。那么從《傷寒論》的原文所描述的傳經(jīng)規(guī)律來看,太陽病作為一個(gè)表證,太陽的邪氣可以傳其它任何一經(jīng),太陽可經(jīng)傳陽明,太陽可以傳少陽,太陽可以傳太陰,可以傳少陰,也可以傳厥陰,因?yàn)轶w表的陽氣屬太陽所管,體表的陽氣被外來的風(fēng)寒邪氣所傷之后,就等于人體的防御外邪的第一道防線出現(xiàn)有缺口,所以邪氣就可以傳其它五經(jīng)(轉(zhuǎn)下篇)。

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