腎臟疾病的早期跡象
什么是植物性飲食？
如果我患有早期腎臟疾病，我可以遵循植物性飲食嗎？
如果我有腎衰竭怎么辦？
我還應該知道什么？
根據發(fā)表在國家腎臟基金會美國腎臟病雜志上的研究，攝入較高比例植物蛋白的慢性腎臟病患者死亡率較低。研究人員發(fā)現(xiàn)，對于 eGFR < 60 的慢性腎病 (CKD) 患者而言，植物蛋白與總蛋白質的比例每增加 33%，死亡風險就會降低。“之前的研究表明，動物蛋白對腸道磷的吸收率高于植物蛋白?！?美國國家腎臟基金會科學活動主任托馬斯曼利說?！拜^高的血磷水平與 CKD 患者和普通人群的死亡率增加有關。這可能是消耗大量動物蛋白的 CKD 患者死亡率較高的一種合理解釋。許多人被引導相信，如果您患有腎病，您就不能成為素食主義者或遵循主要以植物為基礎的飲食。但最近的研究表明，腎病患者如果知道如何明智地做到，就可以遵循植物性或素食飲食。這些類型的飲食可能有助于降低患腎病的幾率，甚至可以防止早期腎病惡化。腎臟疾病的早期跡象
您更加疲倦、精力不足或難以集中注意力。腎功能嚴重下降會導致血液中毒素和雜質的積聚。這會導致人們感到疲倦、虛弱，并且難以集中注意力。腎臟疾病的另一個并發(fā)癥是貧血，這會導致虛弱和疲勞。
你失眠了。當腎臟不能正常過濾時，毒素會留在血液中而不是通過尿液離開身體。這會讓人難以入睡。肥胖與慢性腎病之間也存在聯(lián)系，與普通人群相比，慢性腎病患者更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
你的皮膚又干又癢。健康的腎臟承擔著許多重要的工作。它們從您的身體中清除廢物和多余的液體，幫助制造紅細胞，幫助保持骨骼強壯，并努力保持血液中適量的礦物質。 皮膚干燥和發(fā)癢可能是礦物質和骨骼疾病的征兆，當腎臟不再能夠保持血液中礦物質和營養(yǎng)素的正確平衡時，通常會伴隨晚期腎臟疾病。
你覺得需要更頻繁地小便。如果您覺得需要更頻繁地小便，尤其是在晚上，這可能是腎臟疾病的征兆。當腎臟過濾器受損時，會導致小便沖動增加。有時這也可能是男性尿路感染或前列腺肥大的征兆。
你看到尿液中有血。健康的腎臟在過濾血液中的廢物以產生尿液時通常會將血細胞保留在體內，但是當腎臟的過濾器受損時，這些血細胞會開始“泄漏”到尿液中。除了發(fā)出腎臟疾病的信號外，尿液中的血液還可能表明腫瘤、腎結石或感染。
你的尿液是泡沫狀的。尿液中過多的氣泡——尤其是那些需要你沖洗幾次才能消失的氣泡——表明尿液中有蛋白質。這種泡沫可能看起來像您在炒雞蛋時看到的泡沫，因為尿液中的常見蛋白質白蛋白與雞蛋中的蛋白質相同。
你的眼睛周圍一直浮腫。尿液中的蛋白質是腎臟過濾器受損的早期跡象，導致蛋白質泄漏到尿液中。眼睛周圍浮腫可能是由于您的腎臟在尿液中泄漏了大量蛋白質，而不是將其保留在體內。
你的腳踝和腳腫了。腎功能下降會導致鈉潴留，導致腳和腳踝腫脹。下肢腫脹也可能是心臟病、肝病和慢性腿部靜脈問題的征兆。
你胃口不好。這是一個非常普遍的癥狀，但腎功能下降導致的毒素堆積可能是原因之一。
你的肌肉在抽筋。電解質失衡可能由腎功能受損引起。例如，低鈣水平和控制不佳的磷可能會導致肌肉痙攣。
什么是植物性飲食？
這意味著主要吃全谷物、水果、蔬菜、豆類（豆類、豌豆和扁豆）、無鹽堅果和健康油，同時減少動物性食物，如奶制品、雞蛋、魚、肉和家禽。為了使植物性飲食盡可能健康，您還應避免食用加工食品，例如多種罐頭食品和湯、精制谷物（白面包和意大利面、高度加工或高糖谷物、白米）、零食（馬鈴薯薯條、餅干）和含糖飲料。也避免食用含有動物制品的食物，如比薩餅、肉類或奶酪湯以及蛋黃醬。 近年來，植物性飲食變得非常流行。它們富含纖維、維生素和礦物質，有助于降低患心臟病和其他健康問題的風險。研究表明，它們甚至可能有助于防止您的腎臟疾病惡化。一些流行的、眾所周知的植物性飲食是：· 地中海飲食。 這是許多地中海國家（例如意大利和西班牙）的典型飲食。它主要包括谷物、谷物、蔬菜、豆類、水果和堅果，以及適量的魚、奶酪、橄欖油、酸奶和少量紅肉。 · DASH 飲食。 這種飲食通常推薦給高血壓患者。它包括吃水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、魚、家禽和堅果。它還限制鈉（鹽）、糖果、含糖飲料、紅肉以及飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量高的食物。 · MIND飲食。 這種飲食結合了地中海飲食和 DASH 飲食，創(chuàng)造了一種注重大腦健康的飲食。綠葉蔬菜、漿果、堅果、橄欖油、全谷物、魚、豆類和家禽是主要焦點。如果我患有早期腎臟疾病，我可以遵循植物性飲食嗎？
是的。事實上，如果您患有早期腎臟疾病，您可能會從植物性飲食中受益。研究表明它可以：· 幫助您保持健康的體重。 植物性食物通常比動物性食物含有更少的卡路里。 · 降低血壓和膽固醇，這有助于降低患心臟病的風險。 您是否知道患有腎臟疾病會使您面臨患心臟病的風險？事實上，超過 50% 的腎病患者會患上心臟病。為什么？除此之外，健康的腎臟有助于控制血壓。但如果你的腎臟不能很好地做到這一點，你可能會患上高血壓。隨著時間的推移，高血壓會導致心臟病并進一步損害腎臟。以植物為基礎的飲食還可以通過其他方式幫助您的心臟 - 通過降低“壞”膽固醇和幫助控制體重增加。 · 降低患糖尿病的風險。 健康的植物性食物已被證明可以幫助您的身體更好地利用胰島素。胰島素是一種激素，可控制血液中的糖分（稱為“葡萄糖”）含量。血液中的糖分過多會導致糖尿病?；加刑悄虿鼓哪I臟疾病惡化。如果你已經患有糖尿病怎么辦？植物性飲食已被證明有助于控制血糖。 · 提高抗氧化水平。 抗氧化劑是食物中發(fā)現(xiàn)的化合物，有助于保護您的細胞免受損害。它們富含植物性食物，如水果和蔬菜。維生素 C 和 E 是抗氧化劑的例子。 · 一些研究表明，通過降低患心臟病、糖尿病、“壞”膽固醇和體重增加的風險，植物性飲食可以幫助減緩或阻止腎臟疾病惡化。· 當您患有腎臟疾病時，酸會在您的血液中積聚。這種酸負荷會使腎臟疾病惡化。少吃動物性食物可以降低酸負荷并減輕腎臟壓力。· 未經高度加工的植物性食物，如新鮮蔬菜和全谷物，含有植酸鹽。植酸鹽可以結合磷，因此您不會像從高度加工食品或乳制品（如奶酪和牛奶）中吸收那么多的磷。在腎臟疾病中，磷會在血液中積聚并對骨骼和血管造成傷害。如果我有腎衰竭怎么辦？
如果您患有腎功能衰竭，您仍然可以遵循植物性飲食——如果這是您想要的。但是您必須確保以安全的量獲得正確的營養(yǎng)素。營養(yǎng)師可以幫助您制定適合您的膳食計劃。為什么要咨詢營養(yǎng)師？研究表明，以植物為基礎或素食的飲食可能對健康有益，但對腎功能衰竭的人也可能有一些風險。 腎功能衰竭會使人面臨營養(yǎng)不良的風險。發(fā)生這種情況的一個原因是透析過程本身——一些蛋白質在透析過程中會丟失，可能導致虛弱、低能量、肌肉質量損失、健康狀況不佳和生活質量下降。為了降低營養(yǎng)不良的風險，您可能被告知在飲食中加入一些富含蛋白質的動物產品。您可能還被告知要限制水果、蔬菜和全谷物，這有助于控制血液中的鉀和磷水平。
這是個好建議。但是，如果您出于宗教、文化或道德原因想要遵循植物性或素食飲食，該怎么辦？這就是營養(yǎng)師可以提供幫助的地方。通過仔細計劃您的膳食，您仍然可以獲得安全數(shù)量的正確營養(yǎng)。事實上，對于腎功能衰竭的人來說，植物性膳食甚至可能有一些優(yōu)勢。根據最近的一項研究，遵循素食或植物性飲食的透析患者有助于：· 更高的抗氧化水平，尤其是維生素 C、維生素 E 和 B-胡蘿卜素· 更好的胰島素敏感性（能夠更好地使用身體的胰島素）如果您對素食或植物性飲食感興趣，請咨詢您的醫(yī)療團隊。我還應該知道什么？
沒有一種飲食適合每個患有腎病或腎功能衰竭的人。您可以吃什么和不可以吃什么會隨著時間的推移而改變，這取決于您的腎功能有多少以及您是否有其他健康問題，如糖尿病或心臟病。這就是為什么與您的醫(yī)療團隊或營養(yǎng)師交談如此重要的原因。詢問植物性飲食是否適合您。您的醫(yī)療團隊可以將您轉介給在腎臟疾病方面接受過特殊培訓的營養(yǎng)師。References:
https://www.kidney.org/atoz/content/what-plant-based-diet-and-it-good-kidney-disease
https://www.kidney.org/news/plant-protein-reduces-mortality-chronic-kidney-disease-patients
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