恐懼癥的定義:所謂恐懼癥是對(duì)某種物體或某種環(huán)境的一種無(wú)理性的、不適當(dāng)?shù)目謶指小R坏┟鎸?duì)這種物體或環(huán)境時(shí),恐懼癥患者就會(huì)產(chǎn)生一種極端的恐怖感,以致會(huì)千方百計(jì)地躲避這種環(huán)境,因?yàn)樗ε伦约簾o(wú)法逃脫。
一.恐懼癥分類(lèi)
?。?)場(chǎng)所恐懼癥:恐懼對(duì)象主要為某些特定環(huán)境,如高處、廣場(chǎng)、擁擠場(chǎng)所或幽閉的洞穴等。病人常怕離家外出,怕獨(dú)處,怕離家后處于無(wú)能為力的境地,或不能立即離開(kāi)該場(chǎng)合。場(chǎng)所恐懼性情境的關(guān)鍵特征之一是害怕沒(méi)有即刻能用的離場(chǎng)出口,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因?yàn)橄氲皆诠矆?chǎng)所,會(huì)精神崩潰,就恐慌不已,因此對(duì)恐懼情境極力回避。雖然焦慮和回避行為的程度可有變異,但場(chǎng)所恐懼在各種恐懼障礙中對(duì)病人功能影響最大。大多數(shù)病人為女性,起病多在成年早期。若不作有效治療,場(chǎng)所恐懼的病情可有波動(dòng),并會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。
?。?)社交恐懼癥:恐懼對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和人際接觸等,如害怕見(jiàn)人時(shí)臉紅稱(紅臉恐懼癥)、怕與人對(duì)視(稱對(duì)人恐懼癥)。這種患者會(huì)回避在公眾場(chǎng)所吃飯,甚至不敢利用公眾場(chǎng)所提供的種種方便。
?。?)單純恐懼癥(物體恐懼癥):恐懼對(duì)象主要為某些特定的物體或情境,如害怕接近特定的動(dòng)物,害怕高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間、在公廁大小便、進(jìn)食某些東西、牙科、目睹流血或創(chuàng)傷,以及害怕接觸特定的疾病的病人或情景,因此促發(fā)的情境很單一、很具體,并且能夠像場(chǎng)所恐懼和社交恐懼一樣誘發(fā)驚恐。特定的恐懼一般在童年或成年早期就出現(xiàn),如果不加以治療,可以持續(xù)數(shù)十年。導(dǎo)致功能受損的程度取決于病人回避恐懼情境的難易程度。與場(chǎng)所恐懼相反,對(duì)恐懼情境的害怕一般沒(méi)有波動(dòng)。
?。?)疾病恐懼癥:患疾病恐怖癥的病人則神經(jīng)過(guò)敏、草木皆兵。他們怕得腫瘤,怕得肝炎,怕得艾滋病……
?。?)行為恐懼癥:上學(xué)恐懼,考試恐懼,戀愛(ài)恐懼,結(jié)婚恐懼,性X恐懼,懷孕恐懼,發(fā)言恐懼……
二.恐懼癥狀的臨床特征
(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
(2)發(fā)作時(shí)伴有植物神經(jīng)癥狀,如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、臉紅、出汗等。
?。?)對(duì)恐懼對(duì)象有回避行為。
?。?)知道這種恐懼是過(guò)分、不合理、不必要的,但無(wú)法控制。
上述各型恐懼癥可單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn)。單純恐懼癥尤其是動(dòng)物恐懼癥常起病于童年;社交恐懼癥多起病于青春前期;場(chǎng)所恐懼癥多在20~40歲起病。兒童的動(dòng)物恐懼癥可隨年齡增長(zhǎng)自緩,其他各類(lèi)常有遷延傾向。
三.恐懼癥自我測(cè)試
?。ㄊ菫?分,不是為0分)
1.經(jīng)常想到親人會(huì)有不幸?
2.有時(shí)擔(dān)心會(huì)給自己或所愛(ài)的人帶來(lái)傷害?
3.經(jīng)常檢查燈和水龍頭關(guān)好沒(méi)有?
4.在人群中受到推搡覺(jué)得反感?
5.有潔癖?多次反復(fù)地刷洗衣服和家具?是否老洗手?
6.是否老是對(duì)自己和自己所干的事不滿意,盡管已經(jīng)努力想干好?
7.你是否總是盡量想提前離開(kāi)有可能使你遭遇尷尬的境地?
8.是否能輕易做出困難的決定?
9.你是否覺(jué)得有一種做某種多余事的必要?
10.經(jīng)常覺(jué)得身上衣服有些不對(duì)勁?
11.有過(guò)回家檢查門(mén)窗是否鎖好的情況嗎?
12.老舍不得扔掉已沒(méi)用的舊東西?
13.是否老在想一般都是不由自主做的事?
14.是否有過(guò)老重復(fù)說(shuō)同一句話或數(shù)一些沒(méi)必要數(shù)的東西的時(shí)候?
15.睡覺(jué)前會(huì)把衣服整齊碼好嗎?
16.你是否干一些不重要的事也很認(rèn)真?
17.你周?chē)臇|西是否隨時(shí)都要放在同一個(gè)地方?
18.會(huì)老做一些無(wú)足輕重的老動(dòng)作嗎?
測(cè)試結(jié)果:
0-5分不恐懼;5-10分輕度恐懼癥;10-15分中度恐懼癥;15分以上恐懼神經(jīng)官能癥
四.恐懼癥的治療
(1)藥物治療:一般先用藥物控制焦慮或驚恐發(fā)作,再用行為療法消除對(duì)恐懼對(duì)象的回避。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。而對(duì)于社交恐懼癥而言,目前療效肯定的是苯乙肼和反苯環(huán)丙胺以及嗎氯貝胺。而五羥色胺抑制劑類(lèi)的抗抑郁藥,如帕羅西汀,已經(jīng)被美國(guó)藥品和食品管理局認(rèn)定為對(duì)此病有效的藥物。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過(guò)報(bào)告,但效果至今還沒(méi)有明確定論。
(2)心理治療
A.認(rèn)識(shí)治療法:醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對(duì)象。指出其恐懼的原因是因?yàn)槿狈φJ(rèn)知的反映,要想克服恐懼,首先就必須要先知已。要幫助其挖掘"怕"的根源,認(rèn)識(shí)"怕"的內(nèi)容,計(jì)算"怕"的程度,衡量"怕"的機(jī)率。只有這樣才能讓患者正確評(píng)價(jià)自身在環(huán)境中的位置,這種方法也可以稱作"個(gè)人定位法"。
B.系統(tǒng)脫敏法:這是目前被認(rèn)為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定"階梯"性恐懼值,并讓患者依此循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物和場(chǎng)所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對(duì)刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達(dá)到癥狀完全消失。這種方法較為緩和,容易為患者接受。缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng),效果產(chǎn)生慢。
C.暴露療法:這是一種驟進(jìn)型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,將患者驟然置于恐懼事物之前,或場(chǎng)所之中。令其無(wú)法逃避,從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過(guò)刺激后,患者并沒(méi)有受到實(shí)質(zhì)性恐懼對(duì)象的傷害,從而建立對(duì)恐懼對(duì)象的認(rèn)識(shí),消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是病情治愈速度快。缺點(diǎn)是患者必須有一定的身體條件,否則會(huì)令患者過(guò)度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此,在進(jìn)行暴露療法時(shí),還必須具備一定的搶救知識(shí)和配備一定搶救設(shè)備。
D.)強(qiáng)迫療法:醫(yī)生讓你站在車(chē)水馬龍的大街上,或者讓你站在自己懼怕的異性或事物面前,利用巨大的心理刺激進(jìn)行治療。
E.情景治療:在一個(gè)假想的空間里,不斷模擬發(fā)生社交恐懼的場(chǎng)景,不斷重溫發(fā)生癥狀的情節(jié),讓你敢于面對(duì)這種場(chǎng)面,從而適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。
(3)催眠療法,通過(guò)催眠個(gè)案進(jìn)入其潛意識(shí),了解其發(fā)病的原因,進(jìn)而從個(gè)案的潛意識(shí)中清除其內(nèi)在恐懼根源的一種深度的心理治療,強(qiáng)大有效。
五.曹博士催眠治療恐懼癥實(shí)例
(1)王小姐,酒店服務(wù)生,飯局恐懼癥,輕度抑郁,5年癥狀
王小姐妙齡21歲,來(lái)自安徽,體型勻稱而魔鬼,鵝蛋臉,大大的水旺旺的眼睛,是個(gè)漂亮餓誘人的座臺(tái)小姐。她的癥狀很有意思:她什么都不怕,都無(wú)所謂,就是無(wú)法安心與異性吃飯,無(wú)論是她與一個(gè)異性,還是她與小姐妹們與多個(gè)異性在一起吃集體飯,她的內(nèi)心都會(huì)心跳加速,讓她無(wú)法承受,必須立刻離開(kāi)才能解決,這種恐懼嚴(yán)重地影響了她的"事業(yè)"與個(gè)人生活,為此,她感到非常郁悶,情緒低弱,她是以抑郁癥的名義來(lái)求治的。我問(wèn)她:"如果你和男性單獨(dú)相處,你怕嗎?"她笑笑:"我不怕呀,我是做小姐的。"(做小姐就是指提供性服務(wù)的女性)。一個(gè)連和男人上床都不怕的女子居然怕與男人在一起吃飯!令人費(fèi)解。
于是,我?guī)退隽嗣舾卸葴y(cè)試,4級(jí),很不錯(cuò)。在催眠中,將畫(huà)面推到了5年前第一次發(fā)病的時(shí)候,那是她17歲,剛與媽媽吵架完,離開(kāi)了家,投奔了第一個(gè)男友那里。男友叫了一桌菜和一瓶白酒,給她迎風(fēng)壓驚。就是那頓飯,當(dāng)她看著一桌豐盛的酒菜時(shí),突然臉色發(fā)情,心跳加速!全身莫名的恐懼與顫栗,嚇得猖惶的逃離了餐桌。搞得他男友既莫名又狼狽。在催眠中,我一直追問(wèn),到底是什么讓她內(nèi)心有如此變化?她不知道!她就是不知道!從那以后,只要她一與異性上餐桌,她就發(fā)病-極度的無(wú)名恐懼。
據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,17歲這個(gè)事件只是個(gè)導(dǎo)火索,而不是病根,病根可能在更早以前就落下,而且一定是個(gè)讓她很痛苦而不愿意再面對(duì)或記憶的事件。于是,我再很耐心的幫她做年齡回溯,終于在她10歲的時(shí)候找到病根,同樣是一桌酒菜,而在此刻她終于再次想起那個(gè)痛苦的事件:那是她10歲時(shí),父母早離異了,她跟著母親過(guò);這夜母親出去打牌,她一個(gè)人在,到晚上7-8點(diǎn)時(shí),母親的男友P先生(后來(lái)成了她的后爸)不知道她母親不在,帶了許多酒菜來(lái)看她們,只看到小王一個(gè)人在家做作業(yè)。于是,他就只能招呼小王和他一起吃酒菜,小王吃得很開(kāi)心,因?yàn)槠綍r(shí)她母親也不做那么多菜的,而P先生也沒(méi)事,就一個(gè)人喝了許多酒。吃完飯,小王先上床睡了,當(dāng)時(shí)還很開(kāi)心的。P先生繼續(xù)喝酒,等她母親回來(lái)……結(jié)果,她母親那一夜最終沒(méi)有回來(lái),而P先生也在過(guò)多的酒精的作用下,失去控制,產(chǎn)生了獸性……在那夜強(qiáng)了奸熟睡中的小王……那種驚恐、屈辱與人格的扭曲在小王的內(nèi)心與那桌酒菜做了深深的聯(lián)結(jié)!事后,小王和誰(shuí)都無(wú)法申述此事,于是心靈為使她不再受到更大痛苦與傷害,采取忘記的假象將這段痛苦與屈辱的記憶深深地壓入了潛意識(shí)的角落。而P先生事后也后悔莫及,加倍關(guān)愛(ài)她與母親,似乎這一切就在表面和諧的景象中掩蓋了過(guò)去。
原因找到,幫助小王發(fā)泄了痛苦,傾聽(tīng)了委屈,消除了恐懼,又在內(nèi)心的戲劇中導(dǎo)演懲罰了醉酒的P先生情節(jié),再輸入正面積極的接納與活在當(dāng)下的暗示,小王的臉上露出了寬松的微笑。治療后的反饋了解到,小王現(xiàn)在已經(jīng)非常享受曾經(jīng)令她痛苦與困惑了多年的飯局了。哈哈,真是令人開(kāi)心。我在想,如果小王去了醫(yī)院精神科又將得到怎樣的治療呢?她很幸運(yùn)。
?。?)麗小姐,外國(guó)留學(xué)生,考試恐懼癥,焦慮癥,輕度強(qiáng)迫思維,7年病史
麗小姐,22歲,復(fù)旦大學(xué)留學(xué)生,來(lái)自馬來(lái)西亞,一到考試前就覺(jué)得焦慮、恐懼,神經(jīng)緊張,甚至不能入眠,夢(mèng)中看在上演考試失敗的痛苦場(chǎng)景。對(duì)于她的治療,我只簡(jiǎn)單介紹一下,她有4級(jí)敏感度,通過(guò)年齡回溯,回到18歲,由于文課選錯(cuò)理科,而一度頹廢與自卑,怕以后再有選擇錯(cuò)誤;17歲,感覺(jué)最差,成績(jī)也最差,情緒一度低落,甚至輕生;15歲,被一壞男人騷擾,而內(nèi)心痛苦,恐懼再次遭遇;13歲因?qū)戝e(cuò)通知而被撤消副班長(zhǎng)職務(wù),很怕以后再做錯(cuò)事;12歲因數(shù)學(xué)考砸了而恐懼;9歲因成績(jī)差而擔(dān)心;而真正的原因發(fā)生在4歲,正是嬰兒無(wú)憂快樂(lè)期,卻被媽媽嚴(yán)要求,常因做錯(cuò)媽媽的題目而遭媽媽痛打,內(nèi)心的恐懼從此升起!所以,親愛(ài)的父母?jìng)?,在你們?yán)厲的望子成龍的不合理教育中,會(huì)讓子女產(chǎn)生多少心理陰影與行為障礙呀!思之!慎之!戒之!我建議,6歲以下兒童不應(yīng)給他們生命中任何壓力,讓他們盡情享受童年快樂(lè)時(shí)光為好。
(3)章小姐,白領(lǐng),極度恐懼癥,活見(jiàn)鬼,焦慮,自信缺乏,1年病史
章小姐,26歲,對(duì)于她的治療我記憶猶新,因?yàn)樗f(shuō)她用了我的產(chǎn)品《a腦波超級(jí)學(xué)習(xí)力》而常常在晚上見(jiàn)到鬼,嚇得整夜不敢關(guān)燈睡覺(jué),甚至不敢閉上眼睛,發(fā)展到最后,只能把她的父親叫來(lái),26歲的大姑娘,睡在爸爸懷里才能合上眼。于是,打電話給我預(yù)約治療。我很驚訝她的話,查了我們的客戶購(gòu)買(mǎi)記錄,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)她曾經(jīng)向我們購(gòu)買(mǎi)過(guò)產(chǎn)品。這里一定有問(wèn)題。
后來(lái)她來(lái)治療,才告訴我實(shí)話,她到市面上購(gòu)買(mǎi)的很便宜的盜版碟在聽(tīng)。(這里特別簡(jiǎn)單聲明一下:凡是帶有催眠與腦波引導(dǎo)的催眠CD類(lèi)潛能開(kāi)發(fā)產(chǎn)品,一定要買(mǎi)正版使用,轉(zhuǎn)拷貝甚至壓縮過(guò)的盜版產(chǎn)品里,正面暗示的潛意識(shí)臺(tái)詞往往會(huì)被抹去或改動(dòng),而產(chǎn)生相反的作用,對(duì)使用者的身心影響,后果嚴(yán)重,非常危險(xiǎn),所以請(qǐng)大家一定購(gòu)買(mǎi)正版使用,且勿因貪小而導(dǎo)致大損失)。我很清楚,盜版的催眠腦波CD,不但激發(fā)了她的潛能,由于缺乏正面暗示,她內(nèi)心的負(fù)面意識(shí)與記憶也一定被放大了,這在后面的催眠治療中得到驗(yàn)證。一個(gè)四川中年婦女因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)盜版我們的《超級(jí)高品質(zhì)睡眠》的催眠CD,不但沒(méi)有改善睡眠,還引發(fā)新的問(wèn)題,一上床就想找男人做了愛(ài),因?yàn)楸灸鼙患ぐl(fā)(卻沒(méi)有得到正面催眠暗示)而使得自己犯病,只得打長(zhǎng)途來(lái)求救。
章小姐來(lái)到我診所時(shí),面如土灰,披頭散發(fā),丑陋,與鬼無(wú)異。由于章小姐常聽(tīng)盜版,催眠敏感度的確很高,可達(dá)五級(jí),即產(chǎn)生正性幻覺(jué),能看到實(shí)際不存在的東西,這是她活見(jiàn)鬼的主要誘發(fā)導(dǎo)火線。通過(guò)催眠治療找到了她內(nèi)心恐懼的真正癥結(jié):來(lái)自對(duì)自己婚姻的恐懼。原來(lái),她二年前談了個(gè)男友,男友不如她有出息,在一年前精神分裂,被強(qiáng)行關(guān)進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行電休克治療,雖然后來(lái)好轉(zhuǎn)而出院,但她萌生分手念頭。但是,兩家父母不知道,逼著他們今年成婚。所以她想考研究生延遲婚姻,并尋找機(jī)會(huì)來(lái)改變命運(yùn),為省錢(qián)買(mǎi)盜版CD幫助提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)力。錯(cuò)誤催眠CD的使用(激發(fā))與對(duì)不滿婚姻的強(qiáng)烈恐懼是造成她活見(jiàn)鬼的真正原因,鬼正是此痛苦婚姻的投射,她的精分男友對(duì)她來(lái)說(shuō)與鬼無(wú)異。既然原因找到,治療就得心應(yīng)手了,這里不再贅述。治療完畢,滿臉光彩,其實(shí)她很漂亮?,F(xiàn)在她已經(jīng)離開(kāi)男友,單獨(dú)居住,一個(gè)人安安靜靜用功靠研。盜版的使用既害了她,也幫了她來(lái)找到我們,否則,我想,等待治療她的也許會(huì)是精神病院的電休克療法了,好險(xiǎn)的。
(4)鐘先生,廠里干部,社交恐懼,無(wú)名焦慮,緊張,臉紅,出汗,從小到大幾十年了
鐘先生,40歲左右中年男人,外資大廠技術(shù)干部,家庭幸福,事業(yè)順心。但是,從小到大,與人交往一直心存恐懼與焦慮,而到現(xiàn)在不知是何原因達(dá)到頂峰狀態(tài),在廠里老覺(jué)得別人要害他,不敢在會(huì)上發(fā)言,那會(huì)讓他臉紅、緊張、出汗、語(yǔ)無(wú)倫次非常局促與尷尬,擔(dān)心自己的妻子、特別是孩子出門(mén)會(huì)遇到意外……總之由于擔(dān)心恐懼一切,又不知道原因,已經(jīng)不能正常上班與生活。
于是幫他測(cè)試敏感度,4級(jí)。通過(guò)催眠與年齡回溯回顧他一身的經(jīng)歷,并未看到在他自己身上遭遇過(guò)大的傷害與痛苦。那么恐懼來(lái)自何處?我想測(cè)試一下他的恐懼是內(nèi)在原因還是外在原因,于是讓他尋找他此生最大的快樂(lè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)是今年他買(mǎi)新房與成功裝修新房,他居然有很強(qiáng)烈的快樂(lè)能力!顯然,此恐懼不來(lái)自他的內(nèi)在世界,一定與外部世界的關(guān)聯(lián)有關(guān)系。于是機(jī)靈一動(dòng),讓他尋訪他生命中,讓他感覺(jué)最痛苦與最對(duì)不起的人或事,結(jié)果,大大令我驚訝,他完全失去一個(gè)中年男子的風(fēng)度,痛苦籠罩他的全身,他哭得象個(gè)淚人!慢慢從深層潛意識(shí)中挖掘出一段兒時(shí)的記憶:那是他12歲的時(shí)候,與10歲的弟弟關(guān)系很好,一次帶弟弟去外婆家玩,路上遇到一群孩子玩鞭炮,他們也加入進(jìn)去,結(jié)果10歲的弟弟拿到一個(gè)短導(dǎo)火線的鞭炮,點(diǎn)燃后,還沒(méi)來(lái)得及扔出去,就爆炸開(kāi)來(lái),火焰碎片扎了一眼,看到這一幕意外,負(fù)責(zé)照管弟弟的他嚇得不知所措……后來(lái),父母來(lái)了,將弟弟急送醫(yī)院,院方無(wú)力治療,急忙轉(zhuǎn)疹上海最好的醫(yī)院……可惜,造物弄人,在上海治療一個(gè)月后,最終宣布不治,弟弟的一個(gè)眼睛就這樣瞎了,他是那么喜歡弟弟,可是沒(méi)能照顧好他,而帶他出去玩,全是他的錯(cuò)……他非常痛苦與自責(zé)!內(nèi)心的無(wú)名恐懼從此埋下,而弟弟只字不提,至今沒(méi)有責(zé)怪過(guò)他一聲……(因?yàn)檠劬Φ木壒剩瑑?yōu)秀的弟弟也喪失了后來(lái)進(jìn)清華大學(xué)讀大學(xué)的機(jī)會(huì)……)。事情已經(jīng)過(guò)去幾十年,弟弟的故事早已淡薄,但痛苦、自責(zé)、無(wú)名的恐懼卻在潛意識(shí)深處波濤洶涌,使得他幾十年來(lái)都活在莫名的恐懼中,而為何到此刻才發(fā)展到最嚴(yán)重呢?答案是:他的兒子今年10歲了!聰明的你,明白潛意識(shí)的絕妙了吧?這是我最?lèi)?ài)回味的一個(gè)治療案例。治療完畢,當(dāng)下無(wú)憂,感謝而去。
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