幽閉恐懼癥屬于恐懼癥中較為常見的一種。幽閉恐懼癥是對封閉空間的一種焦慮癥。幽閉恐懼癥患者在某些情況下，例如電梯、車箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，或者害怕會發(fā)生恐慌癥狀。幽閉恐懼癥是指一種對封閉空間出現(xiàn)恐懼心理的一種心理疾病，如要電梯里會出現(xiàn)恐懼，在車箱、飛機(jī)中出現(xiàn)恐懼心理等。它屬于恐懼癥的一種表現(xiàn)形式。
幽閉恐懼癥是指一種對封閉空間出現(xiàn)恐懼心理的一種心理疾病，如要電梯里會出現(xiàn)恐懼，在車箱、飛機(jī)中出現(xiàn)恐懼心理等。它屬于恐懼癥的一種表現(xiàn)形式
患者明知自己的恐懼與焦慮是過分的、沒有必要的、不合理的，但卻無法控制，從而影響正常的生活和工作，內(nèi)心有痛苦感?？謶职l(fā)作時往往伴隨有明顯的植物神經(jīng)癥狀。幽閉恐懼癥是對封閉空間的一種焦慮癥。幽閉恐懼癥患者在某些情況下，例如電梯、車箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，或者害怕會發(fā)生恐慌癥狀。
容易恐慌癥發(fā)作的人，通常也會產(chǎn)生幽閉恐懼癥。倘若在封閉的空間當(dāng)中產(chǎn)生恐謊，他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。幽閉恐懼癥患者可能會在室內(nèi)場館、戲院或電梯中感到呼吸困難。像其他許多病癥一樣，幽閉恐懼癥可能肇因于孩提時期的創(chuàng)傷。治療幽閉恐懼癥和治療其他焦慮癥類似，可以采取一些解釋性的心理療法，或采用一些抗焦慮的藥物加以治療。
幽閉恐懼癥被普遍的認(rèn)為是廣場恐懼癥的反例，不過這樣的論點(diǎn)是過分簡化的結(jié)果：幽閉恐懼癥患者會害怕待在群眾當(dāng)中，而這也是廣場恐懼癥的特征之一。所以在充滿群眾的市政廣場的中，可能同時引發(fā)幽閉恐懼癥和廣場恐懼癥。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活工作學(xué)習(xí)日益緊張，相信近年來患恐懼癥，特別是患社會交往恐懼癥的人越來越多，值得注意。
專家認(rèn)為恐懼癥的成因與下列因素有關(guān)：
a、教養(yǎng)方式雖然新近的研究著眼于社交恐懼癥，但無論那一類恐懼癥皆與心理成長過程中的教養(yǎng)方式有關(guān)。如：過分嚴(yán)厲和教條化的教育，會使人的心理成長過程單一，使其社會理解和適應(yīng)能力相對較低，難于對客觀事物做出正確判斷；過分粗暴或壓抑的環(huán)境，也會使人的正常心理發(fā)育受到扭曲，對外界事物出現(xiàn)錯判或誤判。
b、遺傳及性格因素此癥與人的性格特征有關(guān)。比如，3歲以前表現(xiàn)膽小、羞怯者，成年以后往往較容易發(fā)生社會交往恐懼癥。遺傳因素在恐懼癥中的作用也日益受到重視。
c、生物學(xué)因素有人推論，恐懼癥患者可能存在突觸后5-HT能受體超敏感的可能。
幽閉恐懼癥側(cè)視圖由于人所處的社會環(huán)境不同，而內(nèi)心感受又存在差異，情感反應(yīng)自然也有所不同。因此，恐懼癥所出現(xiàn)的恐懼對象種類繁多。有些人主張在恐懼對象的后面加上“恐懼癥”三個字就作為病名，諸如：高空恐懼癥、幽閉恐懼癥、動物恐懼癥、見人恐懼癥等等。這種方式對認(rèn)識疾病的病因有好處，但對于歸納、總結(jié)和治療無太大裨益。因此，中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）中，將恐懼癥分為：場所恐懼癥；社交恐懼癥（社交焦慮癥）；特定恐懼癥。
⑴、場所恐懼癥的表現(xiàn)
a、當(dāng)我進(jìn)入一些特殊環(huán)境時就會不自主產(chǎn)生恐懼感。包括空曠的廣場、擁擠的公共場所、封閉的環(huán)境等，如球場、商店、劇場、公路、電梯、公共汽車、火車、黑暗等。
b、我總是擔(dān)心在此場所中，會昏倒、發(fā)作某種病癥、失去控制，而又無法逃離現(xiàn)場。
c、只要一處于恐懼環(huán)境之中，我就出現(xiàn)害怕出事的感覺，不自主想逃避，如若不能實現(xiàn)，就會心慌心跳、呼吸氣促、出冷汗、頭腦混亂、手足發(fā)抖、肌肉抽動，甚至昏厥。但一經(jīng)離開恐懼環(huán)境，即可自行恢復(fù)正常。
病例：一位銀行職員，在觀看了美國“九·一一”事件電視節(jié)目后，即不敢上班。他害怕自己工作的大樓萬一發(fā)生什么事，就逃不出來。雖然，他明白這種可能很微小，但還是克服不了內(nèi)心的恐懼。每次勉強(qiáng)上班，都是憂心如焚，內(nèi)心十分痛苦與不安。最后，只有辭職回家。場所恐懼癥的患者，病情通常由淺入深。一開始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐漸發(fā)展到任何安全保障都失去作用。嚴(yán)重者，恐懼場所還會泛化，最終不敢跨出家門。
⑵、社交恐懼癥的臨床表現(xiàn)
a、當(dāng)我與人交往的過程中，就會出現(xiàn)緊張和害怕感，而不敢與人交談，甚至對視。如逼不得已的交往會面，會出現(xiàn)面紅或感覺面紅、心慌心跳、出汗多、發(fā)抖等令人不愉快的感覺。明知沒必要，卻不能自控。
b、我害怕的是已經(jīng)熟悉的人，或者是陌生人。我會想方設(shè)法找借口，拒絕參加種類聚會。平時極少與人閑聊和攀談，甚至不愿主動與人通電話。
c、我的性格偏內(nèi)向，自幼有膽怯，過分注重自身在別人心目中的形象，容易產(chǎn)生自卑情緒。
d、我的內(nèi)心十分痛苦。雖然在人面前，我總是掩飾自己的缺點(diǎn)，害怕別人看到或發(fā)現(xiàn)自己的短處。但往往難以達(dá)到目的。幽閉恐懼癥
⑶、特定恐懼癥的臨床表現(xiàn)
對恐懼某些特定的物體特別恐懼有恐懼感，如：動物（蜘蛛、毛蟲、蛇、猛獸、老鼠等）、尖銳對象、血液、手術(shù)、打針、雷電等。只要對其中的一項過分害怕就是特定恐懼癥了。這種恐懼癥的對象特指性較強(qiáng)，一般只在面對恐懼對象時發(fā)作癥狀。表現(xiàn)為不敢正視、害怕和逃避。強(qiáng)迫面對會出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)癥狀，少數(shù)會出現(xiàn)瀕死感。
特定恐懼癥患者多數(shù)有與恐懼對象相關(guān)的不愉快經(jīng)歷和體驗。在青春期之前男女比率多無明顯差異，而青春期后，以女性多見。[1]?
幽閉恐懼癥⑴、焦慮癥恐懼癥產(chǎn)生的害怕系對特定的事物和處境，自知這種威脅的來源；而焦慮癥產(chǎn)生的恐懼情緒系指向未來實際上并不存在的某種威脅和危險。 ⑵、強(qiáng)迫癥恐懼癥是對外界特定事物發(fā)生恐懼，使患者苦惱，從而主動采取回避方法解脫。強(qiáng)迫癥常來自于自身觀念，系思維障礙的表現(xiàn)，一般很少主動回避，即使回避也是被動回避。
⑶、精神分裂癥其早期可出現(xiàn)恐懼情緒，但恐懼事物多不固定，或時有時無。且恐懼的對象多與幻覺、妄想等思維和感知覺有關(guān)系，缺乏自知能力。
⑷、抑郁癥抑郁癥也有回避外界事物的特征，但并非因為實際威脅，而是情緒低落而引致的興趣喪失所致。
恐懼癥的治療遵循的原則
恐懼癥的治療必須建立在患者與醫(yī)生兩方面的協(xié)作上。只有在患者樹立起堅強(qiáng)的信心與決心，主動配合醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)上才能達(dá)到良好的效果。醫(yī)生充分了解患者的性格特征，分析其病因病機(jī)，結(jié)合其身體的條件，制定出一套系統(tǒng)的藥物與心理治療的方案，是治療恐懼癥的關(guān)鍵所在。任何一方面的不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致治療的失敗。詳細(xì)向患者解釋病情及治療方藥是增強(qiáng)信心的保證；鼓勵患者服從醫(yī)囑是治療的必備條件；征求家屬的意見和取得支持與監(jiān)督是治療成功的法寶。
恐懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運(yùn)用抗焦慮劑，意在消除患者的焦慮緊張情緒。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。而對于社交恐懼癥而言，目前療效肯定的是苯乙肼和反苯環(huán)丙胺以及嗎氯貝胺。而五羥色胺抑制劑類的抗抑郁藥，如帕羅西汀，已經(jīng)被美國藥品和食品管理局認(rèn)定為對此病有效的藥物。三環(huán)類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過報告，但效果至今還沒有明確定論。 由于目前臨床藥物治療中的方法各異，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供參考。因此，在藥物運(yùn)用過程中，應(yīng)多考慮患者的實際情況。充分估計患者對各種藥物的耐受性，才能取得較好效果。
較為醫(yī)生采用的治療的方法是：小劑量維持和臨時給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥，在遭遇恐懼時或預(yù)測恐懼即將發(fā)作前加量服藥。此外，抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用，臨床中也較這多見。有人認(rèn)為聯(lián)合運(yùn)用療效更好。抗抑郁劑可以緩解自卑情緒，提高應(yīng)激能力；抗焦慮劑則能減輕境遇性焦慮情緒，淡化恐懼的概念。[2]
幽閉恐懼癥心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底，同時又是最有效的治療方法。 [3]
a、認(rèn)識治療法：醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心，分析恐懼對象。指出其恐懼的原因是因為缺乏認(rèn)知的反映，要想克服恐懼，首先就必須要先知已。要幫助其挖掘“怕”的根源，認(rèn)識“怕”的內(nèi)容，計算“怕”的程度，衡量“怕”的機(jī)率。只有這樣才能讓患者正確評價自身在環(huán)境中的位置，這種方法也可以稱作“個人定位法”。
b、系統(tǒng)脫敏法:這是目前被認(rèn)為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值，并讓患者依此循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物和場所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之對刺激的恐懼程度逐漸降低，最終達(dá)到癥狀完全消失。這種方法較為緩和，容易為患者接受。缺點(diǎn)是治療時間長，效果產(chǎn)生慢。
c、暴露療法:這是一種驟進(jìn)型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將患者驟然置于恐懼事物之前，或場所之中。令其無法逃避，從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過刺激后，患者并沒有受到實質(zhì)性恐懼對象的傷害，從而建立對恐懼對象的認(rèn)識，消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是病情治愈速度快。缺點(diǎn)是患者必須有一定的身體條件，否則會令患者過度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此，在進(jìn)行暴露療法時，還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設(shè)備。此外，還有人運(yùn)用藥物催眠，甚至直接催眠進(jìn)行治療，也有一定的療效，只是臨床中要求條件較高，一般較難實施。
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