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無傳染性

PTSD在各種年齡都可以發(fā)生，其發(fā)病率尚不明確。研究表明，涉及人與人之間的創(chuàng)傷性事件比交通事故、自然災害等事件更容易引起PTSD。比如，在遭受強奸的受害者中，55%的人發(fā)生了PTSD，而經(jīng)歷事故的人發(fā)生率為7.5%。

雖然患病率差異比較大，但不同的研究資料一致顯示在PTSD的終身患病率中，女性是男性的2倍，而且發(fā)病年齡也不同。男性 45~54歲是PTSD發(fā)生率高的年齡，女性是 25~34歲為高發(fā)年齡。

這種性別差異并不意味著女性本身更容易患PTSD，可能歸因于增加女性風險的其他因素，比如更可能被強奸、性侵犯，情感障礙、創(chuàng)傷事件所致的恐懼、對創(chuàng)傷事件的自我體驗等都可能影響女性PTSD的發(fā)生。

有一定遺傳幾率。遺傳因素研究表明，PTSD患者家族史中精神疾病發(fā)病率是經(jīng)歷同樣事件未發(fā)病或無此經(jīng)歷者的3倍，所患精神疾病以焦慮癥、抑郁癥、重性精神病和反社會行為為主。神經(jīng)內(nèi)分泌研究表明，PTSD患者腎上腺皮質(zhì)激素水平降低，而且與患者父母患PTSD之間具有顯著的相關性。

精神科-臨床心理科

從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可能從數(shù)周到數(shù)月不等。病程呈波動狀，多數(shù)可以恢復，少數(shù)可能轉(zhuǎn)為慢性，超過數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?/div>

病因

1.創(chuàng)傷性事件
突如其來而且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是發(fā)病的直接原因。創(chuàng)傷性經(jīng)歷對于PTSD的發(fā)生是一個基本要素，而且創(chuàng)傷事件的嚴重程度和性質(zhì)與PTSD的發(fā)生有著密切關系。

創(chuàng)傷事件持續(xù)時間長容易誘發(fā)本癥，癥狀也更嚴重。

直接經(jīng)歷某一創(chuàng)傷（如婦女遭遇強奸、搶劫）對人的影響更大，非直接經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件（如爆炸發(fā)生時目睹他人受傷或死亡）造成的影響較小一點。

創(chuàng)傷性事件大體上可以分為三類：
（1）人為災難，如車禍、空難等。

（2）自然災難，如地震、火山爆發(fā)、海嘯等。

（3）暴力、犯罪和恐怖主義事件。

2.生物學因素
有關神經(jīng)生物學的研究已經(jīng)證實，PTSD患者兩個重要的大腦結(jié)構(gòu)（即海馬和杏仁核）發(fā)生改變。許多研究發(fā)現(xiàn)，PTSD患者有海馬萎縮、海馬功能活動下降以及海馬N-乙酰天冬氨酸的減少。同時，PET和fMRI等腦功能成像技術(shù)顯示，PTSD患者在進行與創(chuàng)傷有關的活動時，杏仁核活動增強，前扣帶回和眶額皮層的活動下降，而腦中這些區(qū)域都與恐懼反應有關。不少PTSD患者和正常人的對比研究表明，創(chuàng)傷可激活去甲腎上腺素(NE)系統(tǒng)，導致患者警覺性和情緒體驗比正常人表現(xiàn)出更強烈的反應。

3.心理社會因素
患者病前的人格特點和社會文化因素與PTSD的發(fā)生有關。

某些人格特征，如依賴性人格、邊緣性人格、反社會性人格，會妨礙人們成功應對困境。童年的創(chuàng)傷，如受歧視、受虐待、被遺棄、性創(chuàng)傷、與父母分離的創(chuàng)傷等，都可以使后來的創(chuàng)傷性事件更容易引起PTSD的發(fā)生。

既往有過某種精神障礙，如驚恐障礙、強迫癥、抑郁癥，也增加了危險性。遭受創(chuàng)傷時如果患者處于孤立無援狀態(tài)，發(fā)生PTSD的可能性就比較大。

另一方面，若干有利因素可以具有保護作用，降低PTSD發(fā)生的危險，如自我調(diào)節(jié)或控制情緒的能力強、有自尊心、能把挫折和失敗變成經(jīng)驗教訓、有良好的社會支持等。

預防

如果在創(chuàng)傷事件發(fā)生后能通過一些心理評定工具來初步評定個體的心理健康狀況，將有助于篩選出PTSD高危人群，從而有針對性地對高危人群提供有效的干預策略。