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【柴胡疏肝散加減:腹脹】

閆某,男,26歲,門診患者。

初診

陣發(fā)性腹脹一月余。

患者自述一月前因情緒不佳出現(xiàn)腹脹,呈陣發(fā)性,不伴有腹痛、反酸。近一月,每因情緒不佳或進食油膩食物而出現(xiàn)腹脹,呈陣發(fā)性,無明顯腹痛、反酸癥狀?,F(xiàn)見腹脹,納可,眠差多夢,二便調,舌質紅,苔薄黃,脈弦。

綜合脈癥,四診合參,本病當屬祖國醫(yī)學“腹脹”范疇,證屬肝郁氣滯證,當以疏肝解郁,行氣消脹為主要治療原則,方用柴胡疏肝散加減,整方如下:

柴胡15g      白芍12g       香附15g     枳殼15g  

半夏9g        陳皮15g       厚樸15g     郁金30g  

玫瑰花15g   焦三仙20g   生甘草 9g

7劑,水煎服,日一劑,分早晚兩次溫服。

復診

二診:患者腹脹發(fā)作次數(shù)明顯減少,癥狀減輕,睡眠情況改善,舌紅,苔薄黃,脈弦。上方繼服。7劑,水煎服,日一劑。

按語
        腹脹,是指脘腹部發(fā)生脹滿不舒的一種癥狀。其病因多由脾胃素虛、飲食不節(jié)、運化失健,或肝氣郁結、腸胃積熱、瘀血停滯等所致。該患者為肝郁氣滯之證,肝郁氣滯,橫逆犯胃,脾運不健,則見腹脹;肝郁氣滯,久郁化火,火擾心神,則眠差多夢;舌質紅,苔薄黃,脈弦,俱為佐證。故治宜疏肝解郁,行氣消脹,方用柴胡疏肝散加減。方中柴胡疏散升導,調肝解郁;香附理氣疏肝,助柴胡以解肝郁;陳皮、枳殼理氣行滯;芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝;半夏消痞散結;厚樸行氣除滿;郁金行氣活血解郁;玫瑰花理氣活血解郁;焦三仙消食導滯,健運脾胃;甘草調和諸藥,使全方共奏疏肝解郁,行氣消脹之功。
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