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【胡希恕臨證醫(yī)案實錄:小建中湯合方 | 陳雁黎】

小建中湯:治脘腹疼痛

各某,女,31歲,病歷號缺。

1964年7月25日初診:近脘腹疼痛,心悸煩,舌淡,脈沉緩。

桂枝三錢,白芍六錢,生姜三錢,大棗五枚,炙甘草二錢,飴糖一兩半(消解)。

三付。

8月5日復(fù)診:脘腹痛均瘥,但腰痛,睡不佳,脈沉緩。

桂枝三錢,白芍六錢,生姜三錢,大棗五枚,炙甘草二錢,飴糖一兩半(消解),生黃芪三錢,當(dāng)歸三錢。

三付。

按:《金匱要略》婦人腹中痛,小建中湯主之。虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。《金匱要略》附方ー一《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸補(bǔ)血湯:治婦人產(chǎn)后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食飲。產(chǎn)后一月,日得服四五付為善,令人強(qiáng)壯宜。

小建中湯加吳茱萸:治胃脘痛

李某,男,35歲,病歷號005846。

1963年7月29日初診:胃脘經(jīng)常疼痛,腹脹,天涼饑餓感尤為甚,脈弦微數(shù)。其為中虛且寒可知,時有惡心頭暈而痛。尤屬濕涌上攻之象,暫仿建中法先治其痛。

桂枝三錢,白芍六錢,生姜三錢,大棗四枚,炙甘草二錢,吳茱萸三錢,飴糖一兩半(消解)。

三付。

按:本案無復(fù)診。

黃芪建中湯:治腹痛汗出

張某,男,成人,病歷號126796。

1964年7月28日初診:服小建中湯三付后,腹未痛,但食仍不佳,據(jù)述食后汗出,汗出后即惡寒。此中氣虛營衛(wèi)不和之象。

桂枝三錢,白芍六錢,炙甘草二錢,生黃芪五錢,生姜三錢,大棗四枚,飴糖一兩半(消解)。

7月31日復(fù)診:服上藥后,汗出,前后背惡寒及食欲均有好轉(zhuǎn),唯睡眠多夢擾較為嚴(yán)重,上方再加生牡蠣五錢、生龍骨五錢。三付。

按:腹痛、汗出、惡寒,治以黃芪建中湯。睡眠多夢擾再合桂枝加龍骨牡蠣湯。

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