腸功能紊亂腹部急迫疼痛案
男,68歲。形體中等,臉色暗黃,缺乏光澤。
有高血壓、冠心病史,服用西藥合心爽、喜得鎮(zhèn)、阿替洛爾、消心痛等控制尚可。
患者為腹部急迫疼痛所苦多時(shí),診斷為腸功能紊亂,服用調(diào)整腸道菌群藥等不效。患者腹部不適,胃脘部隱痛。腹部按之腹肌偏緊。大便日2次,偏稀,便前急迫疼痛,時(shí)有胸悶。舌暗淡苔薄。
黃師處以四逆散合半夏厚樸湯方:柴胡10克,白芍12克,枳殼12克,生甘草5克,姜半夏10克,川樸10克,茯苓15克,蘇梗12克,干姜6克,紅棗20克。
患者藥后舒適,服藥近一個(gè)月后腹部隱痛不顯,大便日1次,胸悶感不顯
黃師臨證常用此方來(lái)治療那些容易緊張壓力過大的患者,他們軀體癥狀較多,而檢查無(wú)器質(zhì)性病變。藥后患者心情舒暢,胸悶、心悸、頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等可緩解,飲食和睡眠均有改善,故名“八味解郁湯”。
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