某女，56歲。反復(fù)頭轟鳴2年。述頭腦轟鳴，一如機器隆隆作響，又如蟬鳴，時覺頭重如蒙如裹。反復(fù)醫(yī)治無效。
行腦電圖、 TCD 、腦 CT 、腦脊液檢査均無異常。
舌脈：舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
處方：【龍膽瀉肝湯加減】。
龍膽草15克，生地黃15克，當(dāng)歸15克，梔子15克，木通12克，澤瀉12克，柴胡24克，黃芩30克，車前草30克，牛膝30克，代赭石(包煎)30克，甘草6克。
3劑，每日1劑，水煎服，早晚2次服。
服后，頭轟鳴已減輕，舌脈同前。
前方去甘草加川芎15克。
3劑后，頭轟鳴大減。
再服3劑痊愈。
隨訪1年未再復(fù)發(fā)。
按：
頭轟鳴病，常與肝膽病相關(guān)，因此《名醫(yī)類案·首風(fēng)》說：“頭響耳鳴…氣挾肝火?！薄杜R證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》說：“頭中鳴…此肝膽內(nèi)風(fēng)自動。”本例乃肝膽濕熱上壅頭部，瘀滯經(jīng)絡(luò)，清竅不利，故予龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱為主進行治療。濕性黏滯，為病留戀，肝性升發(fā)，濕熱隨之而上，故加代赭石、牛膝以鎮(zhèn)肝降逆，引邪下行；肝藏血主疏泄，濕熱濕滯，多致瘀血，故去甘草之甘緩助濕，加川芎上行頭目，通絡(luò)利竅。因此，2年頭轟鳴，終獲治愈。
隨訪1年未再復(fù)發(fā)。(武瑞美等,《時珍國醫(yī)國藥》,1999年第11期)
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