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常見治療帕金森病用藥常用治療藥物分類如下圖：分類藥物復(fù)方左旋多巴制劑多巴絲肼片卡比多巴/左旋多巴片非麥角類DR激動劑普拉克索吡貝地爾選擇性MAO-B 抑制劑司來吉蘭金剛烷胺鹽酸金剛烷胺COMT抑制劑恩托卡朋托卡朋抗膽堿藥物苯海索常見藥物用法及注意事項1. 美多芭（多巴絲肼片，左旋多巴200mg+芐絲肼50mg）美多芭初始治療時每次1/2片，每天三次；之后每周日服用劑量增加半片，直到漸增至個人有效劑量。服用美多芭片劑劑量早晨中午下午（四點）晚上每日總量第一周半片半片——半片1.5片第二周半片半片半片半片2片第三周一片半片半片半片2.5片第四周一片一片半片半片3片部分患者起始劑量可選擇1/4片；通常有效劑量在每天2-4片之間，分3-4次服用；治療后期會出現(xiàn)“異動癥”，需減小劑量；長期治療后會出現(xiàn)“開-關(guān)”現(xiàn)象服藥時間為餐前1小時或餐后2小時。美多芭不能和高蛋白飲食同服，如牛奶、雞蛋等； 服藥期間定期檢查血常規(guī)，肝、腎功能；不能突然停藥，否則會有生命危險。2. 卡比多巴/左旋多巴片（息寧）息寧有控釋片和緩釋片兩種，控釋片小劑量劑型卡比多巴25mg/左旋多巴100mg，常規(guī)劑型卡比多巴50mg/左旋多巴200mg。不能咀嚼或搗碎藥品后服用。息寧的劑量調(diào)整須謹(jǐn)慎，常規(guī)小劑量劑型作為起始治療，每日2次，每次1片。起始治療左旋多巴不能超過600mg，間隔時間不能短于6小時。維持治療則選用常規(guī)劑型，每日2-8片，分?jǐn)?shù)次服用，間隔4-12小時。如果需要突然中斷或停止藥物治療，需要密切觀察患者。皮膚損傷或有黑色素瘤病史的患者禁用。3. 普拉克索（森福羅），初始治療劑量0.125mg/次，每日三次，餐前餐后服用均可；之后每周增加0.125mg/次直至有效。有效治療劑量在0.375-4.5mg之間，但劑量大于1.5mg后會嗜睡。突然停用普拉克索會導(dǎo)致惡性綜合征，應(yīng)每天減少0.75mg的方式逐漸減少，日劑量降到0.75mg后每天減少0.375mg。4. 吡貝地爾緩釋片（泰舒達），第一周50mg/次，每日一次；第二周50mg/次，每日兩次；維持治療作為單一治療藥物需要每天3-5片，分3-5次進餐結(jié)束后服用。最大劑量每日不超過5片。5. 金剛烷胺：一般100mg/次，每日1到2次，服藥時間早上和下午4點前。金剛烷胺的不良反應(yīng)有眩暈、失眠等，用藥期間不宜駕駛車輛，操縱機械和高空作業(yè)。6. 司來吉蘭，一般用法2.5-5mg/次，每日兩次，早、中午服用，注意避免下午三點后服用，以免引起失眠。胃潰瘍者慎用；避免與5-HT再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥合用。7. 恩托卡朋， 100-200mg/次，與左旋多巴同時服用，單用無效。8.托卡朋，100-200mg/次，每日3次口服，服用期間嚴(yán)密監(jiān)測肝功能。9. 有震顫的PD患者可選用苯海索（安坦），每次1-2mg，一日三次。之后3-5日增加2mg直至有效劑量，一日不超過5片。老年患者慎用，因為其抗膽堿作用會導(dǎo)致認(rèn)知損害等副作用。帕金森病主要治療目標(biāo)是改善癥狀，提高生活質(zhì)量，要做到早診斷、早治療。堅持從小劑量開始逐漸增加劑量直至有效，同時避免或者降低運動并發(fā)癥。最后，本文所涉及非處方藥以及處方藥一定要在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下合理服用，切勿擅自購買、服用導(dǎo)致副作用甚至影響病情。不同廠家、不同劑型藥物服用方法有所不同，服用藥物須參照說明書，有任何用藥疑惑須咨詢醫(yī)師或藥師。