DF 會對患者的心理和生理都造成明顯的影響,尤其是抑郁和焦慮情緒與DF 有著明顯的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn),DF 患者中焦慮和抑郁情緒的患病率明顯高于普通糖尿病患者。雖然情緒障礙與DF 潰瘍復(fù)發(fā)和愈合的關(guān)系尚無定論,但目前研究顯示情緒障礙和DF 之間相互影響,互為因果,在病情演變中形成惡性循環(huán)。 DF 潰瘍會通過改變患者睡眠模式、損害行動能力、并導(dǎo)致如社會的孤立、生活能力的限制以及對未來的恐懼、焦慮感和抑郁感等方面對患者的日常生活造成影響。此外,從臨床角度要求DF 患者需進(jìn)行下肢制動等物理性的限制,也會對患者造成心理壓力。 由于焦慮、抑郁情緒和DF 相互影響,互為因果,因此在DF 患者的管理中需強(qiáng)調(diào)對情緒障礙進(jìn)行識別和干預(yù)。定期使用疼痛量表對慢性疼痛進(jìn)行評估及運(yùn)用焦慮、抑郁量表對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行篩查,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的情緒障礙,需將患者轉(zhuǎn)診至有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。從而提高DF 患者的愈合率,降低死亡率,提高患者的生命質(zhì)量。
來源:《中華糖尿病雜志》2018 第7 期第445-448 頁
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