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王辰，中國工程院院士，現(xiàn)任中日醫(yī)院院長、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會名譽(yù)主任委員。長期從事肺栓塞與肺動脈高壓、呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)、新發(fā)呼吸道傳染病、慢性阻塞性肺疾病、煙草病學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)教研工作。

我國是世界最大的煙草生產(chǎn)國，中國的煙草產(chǎn)量超過全球總量的40%。我國同時(shí)也是世界最大的煙草消費(fèi)國，現(xiàn)有煙民3.16億，吸煙率27.7%，2010~2015年間吸煙人數(shù)增加了1500萬。

王辰院士指出，吸煙危害健康已是國際醫(yī)學(xué)界不爭的事實(shí)。吸煙可以損傷幾乎人體的所有器官，與呼吸疾病的關(guān)系尤為密切。以慢阻肺為代表的慢性呼吸疾病是導(dǎo)致我國死亡人數(shù)最多的慢性疾病之一，而吸煙恰恰是慢性呼吸疾病的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。中國吸煙危害健康報(bào)告顯示，吸煙者罹患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3.51倍。此外，作為國人罹患或因癌致死的最大威脅，吸煙是我國大量肺癌發(fā)生的首要原因。

作為世界最大的煙草受害國，我國2010年有超過100萬人死于煙草相關(guān)疾病，依目前的流行趨勢，這一數(shù)字在2050年將達(dá)到驚人的300萬。同時(shí)，煙草給我國帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。治療煙草相關(guān)疾病給我國造成直接經(jīng)濟(jì)損失約530億元，煙草使用造成的間接損失更是達(dá)到了2965億元。

面對我國煙草使用的嚴(yán)峻形勢，王辰院士指出，煙草使用是全世界頭號可預(yù)防死因，控?zé)熓亲罹呖尚行缘募膊》揽厥侄?。美?990-2015年間肺癌死亡率總體降低26%、男性死亡率更低45%，美國癌癥學(xué)會表示“這幾乎完全歸功于控?zé)煛?。而英國百萬女性前瞻性隊(duì)列研究表明，吸煙者的壽命至少縮短10年，40歲以前戒煙將避免因繼續(xù)吸煙導(dǎo)致的90%的超額死亡。由此看來，我國的控?zé)熯\(yùn)動勢在必行。

控?zé)熯\(yùn)動應(yīng)該如何開展？王辰院士強(qiáng)調(diào)，控?zé)煂?shí)際上包含兩層含義：1) 防止未吸煙者吸煙；2) 幫助已吸煙者戒煙。為實(shí)現(xiàn)最有效的控?zé)熜Ч?，需要做到“防”“戒”結(jié)合，同時(shí)加強(qiáng)宣傳、積極立法，提升公眾對控?zé)煹恼J(rèn)識，執(zhí)行全面的一攬子控?zé)熣?。王辰院士為我們梳理了目前我國在控?zé)煿ぷ魃弦讶〉玫囊幌盗羞M(jìn)展：

• 出臺控?zé)煑l例

  目前北京、上海、深圳等城市已通過剛性的控?zé)煼ㄒ?guī)，形成全面控?zé)煛⑷窨責(zé)煹闹贫群凸ぷ鳈C(jī)制

• 開展大眾媒體宣傳，提升公眾認(rèn)識

  2012年原衛(wèi)生部發(fā)布《中國吸煙危害健康報(bào)告》，這是中國首部關(guān)于吸煙及二手煙危害健康的政府報(bào)告，將堅(jiān)實(shí)的科學(xué)證據(jù)展現(xiàn)給公眾，進(jìn)而產(chǎn)生積極的控?zé)熜ЧＡ硪环矫?，通過電視和社交媒體的宣傳，進(jìn)一步擴(kuò)大控?zé)煹挠绊懥Α?/span>

• 發(fā)揮臨床醫(yī)生的作用

• 將控?zé)焹?nèi)容以專章形式編寫入國家醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材，納入國家醫(yī)學(xué)教育體系

• 對戒煙持不同意愿的吸煙者、以及在戒煙的不同階段者進(jìn)行針對性的干預(yù)

• 2015年更新《臨床戒煙指南》，建立了包括戒煙門診及戒煙熱線在內(nèi)的全國煙草依賴診治體系，并大力宣傳戒煙的健康益處及科學(xué)的戒煙方法

• 成立中國戒煙聯(lián)盟，在全國范圍內(nèi)開展“戒煙：醫(yī)者先行”活動

王辰院士同時(shí)坦言，控?zé)熞彩俏覈罹咛魬?zhàn)性的疾病防控手段：

• 同全面的國家級無煙立法仍有相當(dāng)?shù)木嚯x

  許多地區(qū)無煙條例仍不完善，或缺乏執(zhí)法力度

• 需要進(jìn)一步提高煙草稅

  卷煙的零售價(jià)提高50%，未來50年可避免2000萬人過早死亡

• 煙盒缺乏圖片健康警示

  需要增加至少覆蓋包裝50%面積的煙草危害圖形健康警示

• 重視戒煙：深入開展戒煙科學(xué)研究

  結(jié)合流行病學(xué)數(shù)據(jù)和精準(zhǔn)戒煙思路，利用移動健康提供戒煙支持

• 全面禁止煙草廣告和贊助

  借2015年9月已生效的新《廣告法》中進(jìn)一步限制煙草廣告的東風(fēng)

面對日益加重的慢性呼吸疾病負(fù)擔(dān)，王辰院士強(qiáng)調(diào)，控?zé)熓情L期的行動方向，需要通過全社會的共同努力減少吸煙帶來的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)。最后，王辰院士引用Richard Doll爵士的話“Death in old age is inevitable, but death before old age is not: 老死不可避免，但早死可以避免”以警示全社會加強(qiáng)控?zé)?、戒煙意識，并力求有所作為。