灰質(zhì)異位癥
灰質(zhì)異位癥所致癲癇成為難治性癲癇常見的原因之一,各種類型的異位癥引起的癲癇最終均發(fā)展為難治性癲癇,臨床上青春型或成人難治性癲癇要想到本病可能。由于MRI有高度的灰白質(zhì)分辨力,故MRI檢查是診斷大腦灰質(zhì)異位癥最敏感的方法。不同的類型灰質(zhì)異位在MRI上有不同的表現(xiàn):
①結(jié)節(jié)型:異位灶呈結(jié)節(jié)狀,表現(xiàn)為大小不等的結(jié)節(jié)狀異位灶緊貼側(cè)腦室表面或突入側(cè)腦室;這些異位灶可單發(fā)亦可多發(fā),分布在一側(cè)或兩側(cè)側(cè)腦室周圍。
②皮層下型:表現(xiàn)為異位灰質(zhì)與皮層相連且向白質(zhì)區(qū)過度延伸,呈不規(guī)則形團(tuán)塊狀,少數(shù)呈孤立的結(jié)節(jié)位于白質(zhì)區(qū),稱之為灰質(zhì)小島。皮質(zhì)下邊緣不規(guī)則、形態(tài)各異的灰質(zhì)信號(hào),周圍白質(zhì)信號(hào)正常,受累皮質(zhì)變薄,腦溝減少或消失,病變側(cè)大腦半球可因白質(zhì)減少而體積變小,常伴有胼胝體、腦干發(fā)育不良。
③帶型:可見寬的環(huán)繞皮層呈帶狀的異位灰質(zhì),與皮層之間被一層薄的白質(zhì)相隔,受累的皮層輕度增厚或正常,既往也稱為“雙皮層”,絕大多數(shù)是彌漫分布,但也有局限于額葉或頂葉區(qū)域。
一組圖片，同一種病
第二組
第三組
第四組
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