【科普】過(guò)敏性鼻炎該怎么辦？教你幾招
廣安門醫(yī)院 張予
過(guò)敏性鼻炎，中醫(yī)稱為“鼻鼽”是以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕為主要表現(xiàn)的鼻科常見病。早在古籍《禮記·月令》中已有“鼽嚏”的記載。在我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率接近18%，且也有逐年升高的趨勢(shì)，目前已經(jīng)成為一種醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)生活質(zhì)量、生產(chǎn)能力和社交能力的疾病。
過(guò)敏性鼻炎可以增加罹患鼻竇炎、中耳炎、結(jié)膜炎和支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)會(huì)，因此應(yīng)受到廣泛關(guān)注。我耳鼻喉科在中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎方面積累了多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，完成了大量科研工作。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，開展特色中藥口服加熏蒸，針?lè)?、灸法，藥氣熏鼻、鼻腔沖洗、耳穴壓豆、穴位按摩、三伏貼、三九貼、穴位貼敷等治療方法，收到較好的療效。
過(guò)敏性鼻炎的診斷
【癥狀】：以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為表現(xiàn)
【局部檢查】：鼻腔粘膜蒼白水腫或紅腫
【實(shí)驗(yàn)室檢查】：特異性過(guò)敏原檢查結(jié)果陽(yáng)性或陰性
過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療
1.肺氣虛寒型
【證見】：鼻竅奇癢，噴嚏連連，繼則流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺(jué)減退。病者平素惡風(fēng)怕冷，易感冒，每遇風(fēng)冷則易發(fā)作，反復(fù)不愈。全身癥見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色發(fā)白。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱。
【治法】：溫補(bǔ)肺臟，祛散風(fēng)寒。
2.肺脾氣虛型
【證見】：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅覺(jué)遲鈍，雙下鼻甲粘膜腫脹較甚，蒼白或灰暗，或呈息肉樣變?；疾∪站?，反復(fù)發(fā)作，平素常感頭重頭昏，神昏氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏。舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印，苔白，脈濡弱。小兒鼻鼽，以肺脾氣虛為多見。
【治法】：健脾益氣，補(bǔ)肺斂氣。
3.腎陽(yáng)虧虛型
【證見】：鼻鼽多為長(zhǎng)年性，鼻癢不適，噴嚏連連，時(shí)間較長(zhǎng)，清涕難斂，早晚較甚，鼻甲粘膜蒼白水腫?；颊咂剿匚凤L(fēng)冷，甚則枕后、頸項(xiàng)、肩背亦覺(jué)寒冷，四肢不溫，面色淡白，精神不振。或見腰膝酸軟，遺精早泄，小便清長(zhǎng)，夜尿多。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。
【治法】：溫腎壯陽(yáng)，益氣固表。
4.肺經(jīng)郁熱型
【證見】:多見于鼻鼽初起或稟質(zhì)過(guò)敏者?；颊哂鰺釟饣蚴承翢岬氖澄飼r(shí)，鼻脹塞、酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻下甲腫脹，色紅或紫暗，或見咳嗽咽癢，口干煩熱。脈弦或弦滑，舌質(zhì)紅，苔白。
【治法】: 清宣肺熱，散邪通竅。
1、2、3型可以使用我科研制的治療過(guò)敏性鼻炎的院內(nèi)制劑”鼻炎1號(hào)”每次150ml，日2次，口服。該藥臨床應(yīng)用已經(jīng)有二十余年，總有效率在80%以上。
過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)外治療法
針灸療法
(1)針刺法，每周2次，10次為1個(gè)療程。 可連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
(2)灸法：每日1次，10次為1個(gè)療程?？蛇B續(xù)治療2-3個(gè)療程。
2
耳穴貼壓法：每周1-2次，10次為1個(gè)療程，可連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
3
熏蒸療法：用草藥方，水煎后，吸入藥蒸汽，每日2次，每次15-20min，同時(shí)口服中藥。
4
藥氣療法：以草藥適量置于袋中，置睡枕旁聞吸藥香氣味。
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穴位敷貼療法：將特定的穴位貼貼敷于指定的穴位，每日1次。
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三伏貼：運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理論和“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的理論，采用我院自制藥，于夏季初伏、中伏、末伏各貼1次，一次敷貼4h-6h,三年為一療程。經(jīng)發(fā)放隨機(jī)調(diào)查表調(diào)查患者1000人次，評(píng)價(jià)有效率為93%。相關(guān)論文在2013年12月中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表。
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三九貼：采用我院自制藥，于入冬時(shí)貼敷治療，三年為一療程。
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按摩療法：雙手魚際互相摩擦至發(fā)熱后，貼于鼻兩側(cè)，沿鼻根至迎香穴往返按摩，至局部發(fā)熱為止，然后再由攢竹穴向太陽(yáng)穴推擦至局部發(fā)熱，每日2～3次。也可用兩手中指于鼻梁兩邊揉擦20-30次，令表里俱熱，每日早晚各揉擦一回。并以掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚，輕柔，每次10—15分鐘。
過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)護(hù)理
1、避免接觸過(guò)敏原如花粉，家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等。 不知道過(guò)敏原的應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)。
2、平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂(lè)、冰涼水果、盡量少食用牛羊肉海鮮類食品，避免辛辣刺激。
3、在空調(diào)環(huán)境時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，電扇不宜直吹。季節(jié)性過(guò)敏可于發(fā)病季節(jié)外出時(shí)戴口罩。
4、偏冷天氣時(shí)，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至發(fā)熱，再喝杯溫開水，外出注意防寒保暖。
5、堅(jiān)持鼻腔沖洗。
6、遵醫(yī)囑用藥，不得隨意停藥或加減藥量
7、保障睡眠，適度休息，避免過(guò)于勞累。
8、參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。
本文作者為廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張予
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