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多發(fā)性骨髓瘤如何延長生存期

2016.07.30

　　多發(fā)性骨髓瘤雖然是一種惡性腫瘤，但是隨著近年來各種靶向治療藥物的不斷出現(xiàn)，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期也越來越長，未治療患者的生存期約為7-8個月，常規(guī)化療患者約為33-36個月，長者可存活10年以上，個別患者甚至可存活20年以上。

　　多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，它是惡性漿細胞克隆性增生性疾病。在漿細胞的發(fā)育過程中，發(fā)生基因突變，漿細胞惡變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤細胞。多發(fā)性骨髓瘤細胞取代了骨髓中正常的漿細胞，生成了大量的異常免疫球蛋白(M蛋白)，通過多種機制產(chǎn)生多種多樣的臨床癥狀與體征，最主要的一個特征就是使骨質(zhì)被破壞。

　　目前，醫(yī)學界對其發(fā)病原因尚不清楚，主要的危險因素有：年齡，輻射接觸，職業(yè)及環(huán)境接觸，如：農(nóng)業(yè)、金屬、橡膠生產(chǎn)、苯、木材、皮革、紡織工業(yè)和石油工業(yè)，另外，非職業(yè)性暴露，如某些藥物，家族和遺傳因素以及慢性抗原刺激與免疫功能紊亂等。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的男女比例是3：2，在中國發(fā)病率高峰在55-65歲之間。

罹患了多發(fā)性骨髓瘤以后，最常見的癥狀是骨痛，占70%—90%。 最初疼痛輕，呈間歇性和游走性;晚期疼痛劇烈，呈進行性和持久性。骨痛的部位多發(fā)生在下部胸椎、腰椎、肋骨及鎖骨。40%—70%的患者在起病時可以發(fā)生腎臟損害。另外，多發(fā)性骨髓瘤患者還可以出現(xiàn)骨骼的腫塊，瘤組織多在扁骨，可浸潤附近軟組織，半數(shù)患者可見出現(xiàn)胸骨、肋骨、額骨連接處呈串珠狀改變。還可表現(xiàn)為反復發(fā)作的感染、貧血及出血、高粘滯綜合癥、高鈣血癥和高尿酸血癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害、淀粉樣變性以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。

　　多發(fā)性骨髓瘤患者在生活中應注意勞逸結(jié)合，不要過累，保持心情舒暢；應注意臥床休息，避免因負重等勞動或運動而發(fā)生病理性骨折；還應注意保暖，避免著涼，室內(nèi)保持空氣新鮮，定期空氣消毒，避免感染的發(fā)生。在飲食上，要注意多食用高熱量、高蛋白、富含維生素，易消化的食品，多飲水，保持大便通暢;宜清淡飲食，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁;戒禁煙酒，忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;適當飲用牛奶。如有貧血、出血、骨折或脾腫大的患者，則應多食用如海帶、紫菜、桃仁、李子、蛤、統(tǒng)魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻等食物。而有腎功能損傷者，還應采用低鹽飲食;若伴發(fā)真性細胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時，應加食花生、葡萄等食品。另外，保持積極樂觀的情緒也是戰(zhàn)勝多發(fā)性骨髓瘤至關重要的。

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