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多發(fā)性骨髓瘤，下文簡稱MM，此病是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，本病無論在確診、治療期間還是預(yù)后階段，都離不開骨髓象檢查，臨床上常有不明疾病的骨髓瘤病人會問及骨髓象的相關(guān)問題，下文做下分析。

漿細胞異常增生的惡性腫瘤，MM骨髓象長什么樣子？

骨髓常增生活躍，骨髓瘤細胞一般都在5%以上，多者可達95%。瘤細胞有時呈不均勻分布，須多部位多次骨穿方能確診。孤立性骨髓瘤在X線確定位置后骨穿確診率高。漿細胞系統(tǒng)明顯增多，主要為多發(fā)性骨髓瘤細胞，其特點為：

①細胞大小不一，有時可見巨型、多枚骨髓瘤細胞;

②核染色質(zhì)細致，有1～2個核仁;

③胞漿著色異常，部分呈嗜堿性，部分呈嗜酸性；

對第三點的細節(jié)，主要表現(xiàn)為：

有時胞漿內(nèi)見紅色或結(jié)晶狀包涵體即羅氏小體。核周圍淡染區(qū)常不明顯或消失，可合少量嗜苯胺藍顆?；蚩张?。有時可見藍色小球狀，直徑約2u的充滿胞漿的包涵體。

根據(jù)形態(tài)學(xué)的不同將骨髓瘤細胞分為成熟型、不成熟型、中間型及原漿細胞型4類。電鏡下可見骨髓癌細胞的粗糙內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，形態(tài)不一;核糖體減少，高爾基體發(fā)達;線粒體較大，數(shù)已增多，嵴高而膨脹。

對于多發(fā)性骨髓瘤的確診，骨髓象結(jié)果至關(guān)重要。