目前我國(guó)家庭多為獨(dú)生子女、父母心疼孩子到了極點(diǎn),認(rèn)為孩子多吃、少干活,長(zhǎng)得胖就是可愛(ài)和健康的標(biāo)志。實(shí)際上并非如此,肥胖癥對(duì)兒童的健康影響是多方面的、也是嚴(yán)重的,它可以影響兒童的心肺、腎臟的功能,降低免疫力,有的兒童還會(huì)因肥胖出現(xiàn)高血壓、糖尿病等成人病。肥胖不僅引起兒童生理上的損害,還可以使兒童在心理行為上產(chǎn)生偏移,降低社會(huì)適應(yīng)能力。肥胖癥的兒童還可表現(xiàn)為情商較差,智商降低。更應(yīng)引起家長(zhǎng)重視的是,兒童由肥胖引發(fā)的種種損害都是不可逆性的損傷。所以如果孩子已經(jīng)得了肥胖癥,家長(zhǎng)一定要積極給孩子治療。
肥胖癥的治療 肥胖的治療措施主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及外科治療等方法。但是藥物治療不但體重反彈率高,而且多有心血管的不良事件發(fā)生。而手術(shù)治療有營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂及手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,飲食和運(yùn)動(dòng)治療仍然是減肥的基礎(chǔ)治療策略。兒童肥胖癥患者更應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)防治。
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營(yíng)養(yǎng)原則
積極宣傳肥胖癥的發(fā)病相關(guān)因素、危害及治療,正確認(rèn)識(shí)肥胖癥,是預(yù)防肥胖癥最有效手段。
從胎兒期開(kāi)始預(yù)防:孕婦在妊娠后期應(yīng)控制進(jìn)食量,避免新生兒體重過(guò)大。
提倡母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)可有效地防止兒童肥胖癥發(fā)生。
適時(shí)添加輔食:過(guò)早添加輔食(尤其谷類食物與動(dòng)物性食物)可增加?jì)雰夯挤逝职Y可能。輔食添加時(shí)間及順序通常為:4-5月添加米粉、稀粥、;5-7月添加菜泥、豆腐、蛋黃;7-9月添加粥、爛面、饅頭、餅干、蛋、肉末、魚(yú)等;10個(gè)月開(kāi)始添加軟飯、面條和帶餡食品等。如需要添加列表可繼續(xù)從左邊點(diǎn)擊添加
養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣:嬰兒每日攝食量以滿足能量需要為宜,少食多餐,固定進(jìn)食時(shí)間。隨年齡增長(zhǎng),進(jìn)食次數(shù)應(yīng)該逐漸減少,3歲左右小兒每日除正餐外,可加餐1-2次。除加餐食物外,應(yīng)盡量減少零食攝入。宜養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽良好進(jìn)餐習(xí)慣。
科學(xué)搭配飲食:開(kāi)始添加輔食后,應(yīng)注意科學(xué)搭配,做到精細(xì)結(jié)合,葷素搭配,飲食多樣化。
兒童肥胖癥治療應(yīng)以增加活動(dòng)為主,不宜過(guò)分限制飲食,以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)治療原則主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)限制能量攝入、控制體重。臨床實(shí)踐證明,部分患兒因節(jié)食不當(dāng)造成病情反復(fù)或組織器官損害等均可出現(xiàn)。 限制能量攝入:兒童因生長(zhǎng)發(fā)育需要及機(jī)體對(duì)疾病狀態(tài)適應(yīng)性,不宜突然、迅速降低能量攝入,否則易引起內(nèi)分泌功能紊亂,是組織器官受到更嚴(yán)重?fù)p害。 能量分配:蛋白質(zhì)攝入量易占全天總能量20-25%,脂肪占25-30%,糖類占45-55%。 增加食物纖維:高纖維飲食有利于脂類代謝,還能增加患兒飽腹感,促進(jìn)便秘改善。每日莖、葉類蔬菜攝入量應(yīng)為500g以上。如需要添加列表可繼續(xù)從左邊點(diǎn)擊添加 糖類選擇:以含食物纖維較多粗糧為主,少用食糖、蜂蜜、糖果等。 蛋白質(zhì)選擇:以豆類及豆制品為佳,鮮牛乳及酸奶宜食用,肉類以瘦牛肉、瘦羊肉、雞胸脯肉為佳。魚(yú)類宜多食海魚(yú)。 脂類選擇:以含不飽和脂肪酸食物為主,忌食魚(yú)子、蝦子、蟹黃、蝦皮等膽固醇含量高食物,烹調(diào)宜用植物油或色拉油,每日不超過(guò)20ml。 保證水果攝入:水果中富含食物纖維、礦物質(zhì)、維生素、有機(jī)酸等,既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,又能增加飽腹感,宜作為加餐食物。 增加海產(chǎn)品攝入量。 少食多餐:每次進(jìn)食8分飽為宜,每天5-6餐,防止能量攝入減少引發(fā)低血糖反應(yīng)。 進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間,增加飽腹感,有助于減少進(jìn)食量,提高攝入食物消化、吸收、利用率。
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