兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱兒童甲亢），是由于甲狀腺激素（T3、T4）分泌過多所致。兒童甲亢的臨床表現(xiàn)及治療上有不同于成人甲亢的特點(diǎn)，臨床上根據(jù)不同的病因?qū)和卓悍譃橐韵聨最悾?、毒性彌漫性甲狀腺腫（又稱Graves?。┦且饍和卓鹤钪饕脑颍?、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎所致的甲亢；3、亞急性甲狀腺炎合并甲亢；4、新生兒甲亢；5甲狀腺腫瘤所致的甲亢；6、醫(yī)源性甲亢；7、碘甲亢；8、T3型甲亢；9TSH增高型甲亢。
兒童甲亢的發(fā)病年齡多為學(xué)齡期兒童，女孩常見，男：女=1:5，起病多緩慢，從發(fā)病到診斷的時(shí)間一般為半年。早期多表現(xiàn)為記憶力降低，學(xué)習(xí)成績下降以及情緒異常，如易哭、易激惹興奮等，這些癥狀往往不被關(guān)注，后期則出現(xiàn)甲狀腺腫大及眼球突出等?；?yàn)檢查TT3、T4增高、TSH降低對診斷有意義，F(xiàn)T4增高診斷價(jià)值更高?；A(chǔ)代謝率測定對5歲以下患者意義不大。
兒童甲亢也應(yīng)與下列疾病相鑒別：1、單純性甲狀腺腫；2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；3、甲狀腺腫性克汀病；4、甲狀腺腫瘤；5、心臟本身疾??；6、其他疾病引起的突眼。
兒童甲亢的治療首選藥物治療，總療程一般2-3年，常用藥物為甲流咪唑，開始劑量為每日0.5-1.0mg/kg，每日2-3次口服，一般治療1-3個(gè)月后病情得到基本控制，心律減慢至80-90次/分，BMR正常，血T3、T4、TSH等恢復(fù)正常，則可減量1/3-1/2，繼續(xù)服用，如減量后病情穩(wěn)定，可逐步減至維持量2.5-10mg/d，一般用藥2-3年，藥物治療的不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少及皮疹等，可給予對癥治療。
兒童甲亢出現(xiàn)下列情況可考慮手術(shù)：1、藥物嚴(yán)重過敏者；2、甲狀腺明顯腫大且影響呼吸，用藥后縮小不明顯者；3、甲亢合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；4、服藥后復(fù)發(fā)者。兒童甲亢很少使用放射性治療。
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