耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也可能是某些疾病的首發(fā)癥狀。有些經(jīng)西醫(yī)診斷無明顯器質(zhì)性損害，但傳統(tǒng)針灸療法往往療效顯著。陸瘦燕大師在針刺治療耳鳴方面有獨到的見解。今天與大家分析一則陸氏針灸治療耳鳴的醫(yī)案。摘自《陸瘦燕朱汝功針灸醫(yī)案》P7-9。
王某，男，21歲。
初診（1964年10月6日）3年前因跌仆傷及頭部，當時曾昏迷2~3分鐘。兩年前踢球時又撞傷頭部，迄今終日頭昏作脹，記憶力減退。半年前剃頭時頭部曾受冷風吹襲，自后經(jīng)常耳內(nèi)風鳴，兼有眩暈，聽力未減。曾經(jīng)西醫(yī)五官科檢查，據(jù)稱“陰性”。舌質(zhì)淡紅，脈弦，太沖、太溪脈大小相仿。癥由髓海不足，宗脈空虛，為風邪所襲，正邪相擊，以故鳴響不已。治擬疏通經(jīng)氣，以寧聽神。
【處方】 聽宮（雙）—，聽會（雙）—，翳風（雙）—，中渚（雙）—，俠溪（雙）—。
【手法】 捻轉(zhuǎn)手法，留針5分鐘。
二診 治療后自感輕快，惟勞累后仍感眩鳴。脈來弦滑，舌苔薄潤。病系肝腎兩虧，風邪襲于少陽宗脈之分所致，本在少陰厥陰，標在陽明少陽。治擬標本同調(diào)。奈久病正虛，療治非易，除治療外，宜多調(diào)養(yǎng)。
【處方】 肝俞（雙）+，腎俞（雙）+，聽宮（雙）—，聽會（雙）—，中渚（雙）—，俠溪（雙）—。
【手法】 捻轉(zhuǎn)提插，不留針。
三診 又針治3次，針后能保持2~3日效果，過后耳鳴又增，頭暈亦加，甚時視物模糊。針已見效，但未鞏固，再從前治。
【處方】 肝俞（雙）+，腎俞（雙）+，聽宮（雙）—，聽會（雙）—，中渚（雙）—，俠溪（雙）—。
【手法】 捻轉(zhuǎn)提插，不留針。
四診 針刺14次以來，精神漸振，耳鳴時輕時重，鳴聲轉(zhuǎn)細，脈濡細，舌苔薄滑，質(zhì)淡嫩。少陽氣火漸降，風邪漸清，惟肝腎不足，精氣不能上濟于耳，再從培補肝腎入手。
【處方】 肝俞（雙）+，腎俞（雙）+，翳風（雙）?，聽會（雙）—，太溪（雙）+，曲泉（雙）+，合谷（雙）+。
【手法】 捻轉(zhuǎn)提插，不留針。
五診 迭投培補肝腎、疏泄少陽、引陽明精氣上濟之法，睡眠漸酣，耳鳴輕減，脈轉(zhuǎn)緩，舌苔薄滑。再擬前方續(xù)治，手法同前。
六診 療效漸趨穩(wěn)定，睡眠良好，脈舌無變化，再宗前法。
處方、手法同上。
【按】本例患者先傷頭部，兩年來頭昏作脹，記憶減退，是髓海不足之象，爾后病起于新沐當風，是宗脈空虛為風邪所襲之故。邪與正博，鼓擊耳竅，是為致病之因。陸氏取聽宮、聽會、翳風，施行捻轉(zhuǎn)瀉法以泄耳竅之邪，而疏經(jīng)絡之氣；取中渚（手少陽之輸）、俠溪（足少陽之滎），此“滎輸治外經(jīng)”之意，而手足少陽同用，冀收“同氣相求”之功。故一診鳴減。二診診得勞累后眩鳴仍作，辨為肝腎兩虧，故加肝俞、腎俞，施提插補法，以培補肝腎。四診以前均同此法，癥情逐漸改善，但鳴聲轉(zhuǎn)細，脈來濡細，是氣火漸降，風邪已清而邪去正虛，精氣不能上濟之象，故陸氏改翳風為先瀉后補，加合谷補之，以引陽明經(jīng)氣上注宗脈，補太溪（腎原）、曲泉（肝合）（水生木）以加強培補肝腎之力，最后經(jīng)治17次后鳴止癥愈。
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