用藥的誤區(qū)并不僅僅是就藥談藥，這其中還隱藏著對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和如何更深入的理解。下面就從5個(gè)用藥誤區(qū)入手，闡明這些藏在誤區(qū)背后的用藥建議。

　　用藥建議之1：提前用藥

　　目標(biāo)人群：剛剛被查出患有糖尿病的患者。

　　誤區(qū)：害怕用藥，擔(dān)心用完藥就離不開了。

　　用藥建議：最新版糖尿病治療指南首次提出“三個(gè)早”，即三類高危人群提早到30歲開始就要做檢測;一旦確診就要提前用藥控制;在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，早用胰島素。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國家，糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發(fā)達(dá)國家成人致盲和視力損害的最常見原因，是非意外性截肢的最常見原因。糖尿病患者的低位截肢率比一般人群高15～40倍。2型糖尿病患者發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)與已發(fā)生過心臟病的非糖尿病患者相同。糖尿病伴高血壓患者發(fā)生腦卒中是單純高血壓患者的兩倍。在普通人群中的10例死亡中就有1例與糖尿病相關(guān)。

　　因此，2007版最新糖尿病治療指南提出，一旦確診就要提前用藥控制。以往治療指南要求醫(yī)生首先采用“生活治療”方法，鼓勵(lì)病友通過減輕體重、調(diào)整飲食習(xí)慣來“生活治療”，一般要3個(gè)月后才用藥控制。隨著糖尿病病友的大量增多，確診后先期“生活治療”效果有限，新版糖尿病治療指南要求醫(yī)生，一旦確診就要提前用藥控制，以避免糖尿病病情的快速發(fā)展。并推薦在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，“加用基礎(chǔ)胰島素”，以有效控制血糖和減少并發(fā)癥。提出加用基礎(chǔ)胰島素治療對1型和2型糖尿病患者來說都至關(guān)重要。

　　在中國，大多數(shù)是2型糖尿病患者，口服降糖藥已成為2型糖尿病治療的基石。然而，隨著β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰竭，最終口服降糖藥將無法使血糖控制穩(wěn)定，血糖的失控將有可能導(dǎo)致大血管病變、微血管病變以及神經(jīng)病變的后果，這是造成糖尿病患者日后致殘、致死、生活質(zhì)量下降的主要原因。在2型糖尿病患者中，糖化血紅蛋白控制在7%以下是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵目標(biāo)。從控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)到服用口服降糖藥，在口服降糖藥治療無法控制血糖的情況下應(yīng)早用胰島素。

　　用藥建議之2：合理搭配，正確用藥

　　目標(biāo)人群：確定用藥的糖尿病患者。

　　誤區(qū)：給肥胖患者用藥首選促進(jìn)胰島素分泌的促泌劑或者將同一類藥物混合使用，比如消渴丸搭配美吡達(dá)等等。

　　用藥建議：選藥不當(dāng)和同類藥物合用是用藥中一個(gè)非常大的誤區(qū)。首先要避免的就是同類藥物的合用，特別是口服降糖藥中的多種藥劑，每一類藥物的作用機(jī)制都是各不相同的，雖然有相似但還是不能混合使用，因?yàn)橥愃幬锏幕旌鲜褂糜袝r(shí)候會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

　　而糖尿病病友在選藥的時(shí)候，并不是越貴越好，一定要注意4點(diǎn)：

　?、?必須要有確切的療效;② 對人體的毒性或者不良反應(yīng)較低;③ 價(jià)格要適中;④ 服藥方便。

　　不要根據(jù)說明書就自行加藥或換藥，應(yīng)該找專門的醫(yī)生做定期檢查和調(diào)整治療方案，量體裁衣才是最好的。

　　用藥建議之3：理性分析，合理用藥

　　目標(biāo)人群：迫切想從根本上解決糖尿病的患者。

　　誤區(qū)：中醫(yī)能根治糖尿病。

　　用藥建議：到目前為止，原發(fā)性的糖尿病病因還沒有完全研究清楚，所以糖尿病還沒有根治的措施。雖然經(jīng)過適當(dāng)治療，可能會(huì)使患者感到臨床癥狀減輕或消失，同時(shí)血糖、尿糖也恢復(fù)了正常，能夠像正常人一樣工作和生活了。但如果不堅(jiān)持治療又會(huì)引起復(fù)發(fā)。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不可能從根本上解決糖尿病。中醫(yī)在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面確實(shí)有一定效果，而西醫(yī)對平抑血糖方面效果顯著且平穩(wěn)，通過中西醫(yī)結(jié)合來治療糖尿病不失為明智的選擇。

　　用藥建議之4：看療效，對癥用藥

　　目標(biāo)人群：患病多年的病友。

　　誤區(qū)：總是擔(dān)心自己用的藥不是最好的。服藥才幾天，對血糖、尿糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效而急于換藥。每次見到有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好，也跟著別人一起用同一種藥。

　　用藥建議：藥效要發(fā)揮出來總是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，你必須要對你所使用的藥有信心，同時(shí)給它足夠發(fā)揮作用的時(shí)間。很多時(shí)候用藥時(shí)間延長了，藥效才能夠逐漸的顯現(xiàn)出來。所以，理想的辦法是根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，達(dá)到最大劑量時(shí)，假如血糖仍然控制不理想可考慮改用其他藥物。特別是在用藥上不要跟風(fēng)，因?yàn)樘悄虿∮盟幏浅?qiáng)調(diào)個(gè)體化。別人所謂的“好藥”只是適合他們自己的病情，最適合自己的藥才是最好的藥。

　　用藥建議之5：勿擅自停藥

　　目標(biāo)人群：具有極端傾向的糖尿病病友。

　　用藥建議：事實(shí)上，單憑癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感。但治療若不達(dá)標(biāo)，實(shí)際上形同未治。有的病友一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，這就是其中的原因之一。特別是在臨床癥狀比較輕的時(shí)候，千萬不能依據(jù)癥狀的有無而擅自停藥，應(yīng)堅(jiān)持服藥，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉。否則會(huì)造成高血糖卷土重來，過早過快地出現(xiàn)并發(fā)癥。對于那些急于把血糖降下來的患者，千萬不能超劑量服用。這樣不僅增加藥物的副作用，而且容易矯枉過正引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷而危及生命。