阿爾茨海默癥
隨著我國(guó)老年人基數(shù)的逐漸龐大,身邊“老年癡呆患者”越來(lái)越多見(jiàn)。而“老年癡呆”醫(yī)學(xué)名叫阿爾茨海默癥病。
阿爾茨海默癥?。ˋD),最早是由德國(guó)精神神經(jīng)病學(xué)家阿爾茨海默,經(jīng)過(guò)對(duì)患者長(zhǎng)達(dá)4年9個(gè)月的跟蹤治療和研究,發(fā)現(xiàn)有腦功能漸進(jìn)衰退的失智癥。之后這種疾病就以他的名字命名,阿爾茨海默癥病。該病多發(fā)于65歲以上的老年人,故也稱為“老年癡呆癥”,也是老年人最常見(jiàn)的疾病之一。
阿爾茨海默癥病(AD)的病因尚不明確,有淀粉樣蛋白瀑布學(xué)說(shuō),神經(jīng)血管假說(shuō)及tau蛋白學(xué)說(shuō),但是最終都是腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞萎縮止死亡,或細(xì)胞間信號(hào)傳遞出現(xiàn)異常,導(dǎo)致認(rèn)知功能等散失。
阿爾茨海默癥病腦部衰退圖
那么阿爾茨海默癥病有什么癥狀?如何治療?以及如何預(yù)防?
今天給大家介紹阿爾茨海默癥病具體疾病科普。
第一 阿爾茨海默癥病的8大臨床癥狀
記憶衰退是阿爾茨海默癥病典型的癥狀,但是并不是只有一種記憶衰退,具體表現(xiàn)有以下8點(diǎn):
阿爾茨海默癥病癥狀匯總圖
1,記憶力衰退:記憶衰退是阿爾茨海默癥最主要的癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)對(duì)近期的事情或者說(shuō)過(guò)的話,記不起來(lái)。但是對(duì)遠(yuǎn)期的事物,比如兒童發(fā)生的事情會(huì)記憶良好。隨著病情的嚴(yán)重,后期對(duì)遠(yuǎn)期的事物的記憶也會(huì)出現(xiàn)散失,甚至是自己的家人也不記得。
記憶衰退
2,時(shí)間和空間的障礙:阿爾茨海默癥出門后經(jīng)常迷路,記不得日期和時(shí)間,甚至白天還是夜間,沒(méi)有方向感,不清楚自己所處的地理位置。
3,工作和學(xué)習(xí)能力下降:對(duì)平時(shí)熟練的工作和生活技能逐漸的衰退,完成不了全部?jī)?nèi)容;對(duì)新事物的學(xué)習(xí)能力也明顯的減退,并失去學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,產(chǎn)生抵觸、倦怠,從而影響患者的學(xué)習(xí)能力。
4,語(yǔ)言表達(dá)能力減弱:患者早期癥狀常出現(xiàn)忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)或者想表達(dá)不知道怎么表達(dá),或者表達(dá)出來(lái)的內(nèi)容,讓人很難理解。部分患者也會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)的情況;到了晚期,患者出現(xiàn)緘默少語(yǔ),喪失與人溝通的能力,無(wú)法通過(guò)文字語(yǔ)言獲得信息,最后完全喪失語(yǔ)言能力。
5,理解能力下降:患者出現(xiàn)對(duì)語(yǔ)言和事物理解能力逐漸衰退,明顯的是計(jì)算簡(jiǎn)單的數(shù)量都會(huì)算錯(cuò),比如簡(jiǎn)單的加減也不會(huì)計(jì)算,出現(xiàn)障礙。
6,情感或者行為的改變:生活當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的情緒落差變化,部分患者出現(xiàn)情緒變得淡漠,麻木等行為障礙。
7,性格改變:阿爾茨海默癥病會(huì)改變一個(gè)人得性格,比如原來(lái)客觀善良得人,突然會(huì)變得
自私,焦慮,多疑,抑郁,害怕等性格。
8,行動(dòng)障礙:晚期患者會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、走路不穩(wěn),偏癱甚至臥床不起,大小便失禁,不能自理等癥狀。
總之根據(jù)臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),阿爾茨海默癥因腦功能漸進(jìn)衰退導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、記憶功能減退、生活能力減退以及精神行為異常的8大臨床表現(xiàn)。
第二 如何治療阿爾茨海默癥病
目前臨床上用于治療阿爾茨海默癥病的藥物主要有3類;
主要治療阿爾茨海默癥病藥物
1,乙酰膽堿酯酶抑制劑,代表藥物有多奈哌齊、石杉?jí)A甲、卡巴拉汀等;
此類藥物主要通過(guò)抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿的水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,從而緩解因乙酰膽堿神經(jīng)能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知障礙。
多奈哌齊:口服吸收好,生物利用度高,選擇性高,肝毒性小,是輕,中度阿爾茨海默癥的首先藥物。同類的有卡巴拉?。唤鼛啄?,同類產(chǎn)品的加蘭他敏也常用于治療阿爾茨海默癥。
鹽酸多奈哌齊
石杉?jí)A甲:是雄石杉科植物千層它中提取的一種生物堿,是一種強(qiáng)效的膽堿酯酶抑制劑,同時(shí)也是NMDA受體拮抗劑,雙重作用機(jī)制,療效好,安全性高,穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn),臨床使用較多。
石杉?jí)A甲
2,非競(jìng)爭(zhēng)性的NMDA受體拮抗劑,主要藥物有鹽酸美金剛,主要通過(guò)阻斷谷氨酸濃度升高而引起的神經(jīng)元損傷,臨床主要治療中,重度的阿爾茨海默癥病。
鹽酸美金剛片
3,其他類:其他臨床上有使用的能改善腦功能、改善記憶障礙的有胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物、奧拉西坦等;以及聯(lián)合用藥,美金剛和多奈哌齊聯(lián)合使用。
艾地苯醌片
第三 如何預(yù)防阿爾茨海默癥
預(yù)防阿爾茨海默癥病的發(fā)生,主要是對(duì)引起阿爾茨海默癥病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,減少發(fā)生幾率,主要有以下點(diǎn):
如何預(yù)防阿爾茨海默癥病
1,積極治療基礎(chǔ)疾病,老年患者多數(shù)會(huì)有存在基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、高血脂、糖尿病等,此類基礎(chǔ)疾病時(shí)阿爾茨海默癥病發(fā)的高危因素,積極治療對(duì)預(yù)防阿爾茨海默癥病很有幫助。
2,平時(shí)多參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能使人的血液循環(huán)加快,增加腦部的供血供氧量,激活腦細(xì)胞,可預(yù)防阿爾茨海默癥病的發(fā)生。
3,多吃富含膽堿的食物,乙酰膽堿的缺乏時(shí)引起阿爾茨海默癥病的主要原因之一,因此要多使用富含膽堿食物,增加腦部乙酰膽堿量,預(yù)防阿爾茨海默癥?。桓缓憠A的食物有豆制品、蛋類、肝臟、牛奶、魚類、貝類、小米、西蘭花等。
4,戒煙限酒,吸煙可以前腦部細(xì)胞供血不足引起萎縮,常大量喝酒,酒精會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起腦細(xì)胞的萎縮,因此避免吸煙和大量的喝酒。
5,多動(dòng)腦,平時(shí)多看看報(bào)紙,書籍、下棋等能增加腦部活力的活動(dòng),經(jīng)過(guò)多動(dòng)腦,增加腦細(xì)胞活力,延緩腦衰退。
6,避免使用鋁制品,鋁在人體內(nèi)不宜被代謝,并且容易在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等器官積蓄下來(lái),損害腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起阿爾茨海默癥病的發(fā)生。
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