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風(fēng)寒犯肺證是指風(fēng)寒外邪侵襲于肺而致肺氣失于宣降所造成,臨床以咳嗽、痰稀色白、鼻塞、流清涕、惡風(fēng)寒為主要表現(xiàn)的證候。常見(jiàn)于感冒、咳嗽、哮喘、失音,以及西醫(yī)的急性支氣管炎等疾病。
病因病機(jī)
風(fēng)寒外邪,侵襲肺衛(wèi),致使肺衛(wèi)失宣。
辨證要點(diǎn)
肺司呼吸,外合皮毛,風(fēng)寒外感,最易襲表犯肺,肺氣被束,失于宣降而上逆,則為咳嗽、氣喘;肺津不布,聚成痰飲,隨肺氣逆于上,故咯痰色白質(zhì)??;鼻為肺竅,肺氣失宣,鼻咽不利,則鼻塞、流清涕、喉癢。風(fēng)寒襲表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,不能溫煦肌表,故見(jiàn)微惡風(fēng)寒;衛(wèi)陽(yáng)抗邪,陽(yáng)氣浮郁在表,故見(jiàn)發(fā)熱;風(fēng)寒犯表,凝滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣不利,故頭身疼痛;寒性收引,腠理閉塞,故見(jiàn)無(wú)汗;舌苔薄白,脈浮緊,為感受風(fēng)寒之證。
臨床表現(xiàn)
咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見(jiàn)身痛無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊。
治療原則
疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,化痰平喘。
常用方劑
麻黃湯、三拗湯、止嗽散等。
常用中藥
麻黃、杏仁、紫蘇、百部、桔梗、陳皮、白前、甘草。
常用腧穴
天列缺、合谷、肺俞、風(fēng)門(mén)。
預(yù)防調(diào)護(hù)
咳嗽的預(yù)防,重點(diǎn)在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能,增強(qiáng)皮毛腠理適應(yīng)氣候變化的能力,遇有感冒及時(shí)治療。若常自汗出者,必要時(shí)可予玉屏風(fēng)散服用??人詴r(shí)要注意觀察痰的變化,咳痰不爽時(shí),可輕拍其背以促其痰液咳出,飲食上慎食肥甘厚膩之品,以免礙脾助濕生痰,忌食辛辣動(dòng)火食品,戒煙戒酒,避免接觸煙塵刺激。
轉(zhuǎn)歸預(yù)后
咳嗽一般預(yù)后好,若治療失當(dāng),其轉(zhuǎn)歸總是由實(shí)轉(zhuǎn)虛,虛實(shí)兼夾,由肺臟而及脾、腎,正所謂肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷不喘,病久則咳喘并作。部分患者病情逐漸加重,甚至累及于心,最終導(dǎo)致肺、心、脾、腎諸臟皆虛,痰濁、水飲、氣滯、瘀血互結(jié)而病情纏綿難愈,甚至演變成為肺脹。
組 稿/雷婕 編 校/劉偉 排 版/代葉麗
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