(1)虛證:是指人體正氣不足,機(jī)體抗邪能力減低,生理機(jī)能減退,所致種種臨床表現(xiàn)的病理概括。
虛證包括陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛、表虛、里虛,以及五臟虛等。
A 陰虛——面白顴赤,唇若涂丹,口燥咽干,心煩,頭暈眼花,耳鳴,骨蒸,腰腿酸軟無(wú)力,盜汗,
惡夢(mèng)遺精,便秘,手足心熱,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,舌干紅無(wú)苔。
B.陽(yáng)虛——面色蒼白,唇舌色淡,口中和,喘咳身腫,自汗缺眩,不欲食,腹大脛腫,肌冷便溏,
或五更泄瀉,陽(yáng)痿精冷,兩足痿弱,舌淡胖嫩,脈大無(wú)力等。
C.氣虛:
肺氣虛——則氣喘息短,自汗,言語(yǔ)無(wú)力不欲多言。
中氣虛——則四肢微冷,腹脹時(shí)減,但旋急如故,痛而喜按,按之痛止,不欲食,食不消化,大便
或溏或?yàn)a,肢軟微麻,舌淡紅、苔白、脈細(xì)。
元?dú)馓?span>——多虛陽(yáng)上浮,兩顴嫩紅帶白,聲嘶咽痛,耳鳴耳聾,頭暈心悸;時(shí)或言語(yǔ)蹇澀,時(shí)或口
角流涎,瞳孔時(shí)縮時(shí)散,時(shí)而眼皮跳動(dòng),兩手發(fā)戰(zhàn),或氣不接續(xù)。” n血虛——唇淡面白,心煩不寐,
心悸,頭昏,舌干,夜熱盜汗,筋惕肉潤(rùn),甚則肌肉痙攣,手足瘓疚,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)弱。
E.表虛——自汗,汗出惡風(fēng),或漏汗不止,脈浮緩無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔薄白。
F里虛——氣弱聲低,懶言語(yǔ),食減倦怠,泄瀉遺精,或二便失禁,舌質(zhì)嫩,苔薄白,脈沉弱。
C五臟虛:
心虛——泛指心臟的氣血不足。其表現(xiàn):心悸,怔‘仲,短氣,健忘,易驚,心中苦悶不樂(lè),睡臥不安,
面色不華,或自汗、盜汗等。
肝虛——泛指肝臟的氣血不足。其表現(xiàn)是目無(wú)所見(jiàn),視物不明,聽(tīng)覺(jué)減退,易恐懼,或陰囊縮,筋脈痙攣。
脾虛——泛指脾氣虛弱或脾陰不足。其表現(xiàn)是:四肢不用,易疲乏力,飲食不化,腹痞滿,腸鳴,泄瀉,
善憂。
肺虛——指肺氣不足或肺陰虛。其表現(xiàn)是:少氣,呼吸淺短,皮毛不澤,咽干,口燥,盜汗或自汗。
腎虛——也稱“腎虧”,是指腎臟精氣不足的病變。其表現(xiàn)是精神疲乏,頭暈耳鳴,健忘,腰酸痿軟,遺
精、陽(yáng)痿,大便虛秘,五更泄瀉,小便失禁或不通。
(2)實(shí)證
實(shí)指邪氣有余,病邪亢盛,正氣與邪氣抗?fàn)帲皻馀c體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生,是各種臨床表現(xiàn)的概括。
由于疾病邪氣的性質(zhì)及所在部位不同,實(shí)證的表現(xiàn)亦極不一致,
常見(jiàn)有:發(fā)熱、腹脹痛拒按,胸悶咽燥,甚則神昏譫語(yǔ),呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里
急后重或小便不利,或淋漓澀痛,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩,脈實(shí)有力。臨床上常見(jiàn)的實(shí)證有:陰證、陽(yáng)證、表
實(shí)證、里實(shí)證、氣實(shí)證、血實(shí)證、五臟實(shí)證。
A 丸陰證——面色蒼白或暗淡,身體倦臥,大便腥臭,惡寒,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長(zhǎng)或短少。
B.陽(yáng)證——面色通紅,身熱喜涼,狂躁不安,呼吸急促,大便秘結(jié),奇臭,小便短赤,舌質(zhì)紅或絳,苔
黃或老黃甚則燥裂起芒刺。
C表實(shí)證一發(fā)熱惡寒,無(wú)汗身痛,脈浮而有力或浮緊,舌苔薄白。
D.里實(shí)證——發(fā)熱煩躁,氣粗便秘,腹脹滿,甚則譫語(yǔ)發(fā)狂,脈沉實(shí),舌紅,苔黃燥。
E.氣實(shí)證:
肺氣實(shí)——胸悶,頭眩,痰多,氣壅,氣喘不得臥。
胃氣實(shí)——中滿、嘈雜、噯腐吞酸、惡心、呃逆。
腸氣實(shí)——腹脹滿,繞臍痛,大便秘結(jié),或下痢赤白,潮熱譫語(yǔ)。
肝氣實(shí)——頭痛目眩,胸脅苦滿,甚則嘔血。
P.血實(shí)證——即血瘀,瘀在腠理,則局部青腫痛疽;在筋絡(luò)則身痛筋攣;瘀在上焦則胸膈肩腰刺痛;在
中焦則脘腹竄痛;在下焦則少腹脹滿刺痛。凡瘀血作痛,痛處不移,或大便色黑。
C.五臟實(shí):
心實(shí),則神志失常,喜笑不休。
肝實(shí),則兩脅少腹痛多怒。
脾實(shí),則腹脹滿便秘,身腫。
肺實(shí),則氣逆喘咳。
腎實(shí),則下焦壅閉,或痛或脹或二便不通。
┌──┬───────────┬───────┬───────┐
│臟腑│ 實(shí) 證 │ 虛 證 │ 兼 證 │
├──┼───────────┼───────┼───────┤
│ │ 風(fēng)寒束肺 │ │ │
│ │ (感冒、氣管炎多見(jiàn)) │ 肺氣虛 │ 肺脾氣虛 │
│ │ 風(fēng)熱犯肺 │ (慢支、肺氣 │ │
│ │ (氣管炎、肺炎、肺 │ 腫多見(jiàn)) │ (哮喘、肺結(jié) │
│ 肺│ │ 肺陰虛 │ 核多見(jiàn)) │
│ │ 膿瘍多見(jiàn)) │ │ 肺腎陰虧 │
│ │ 痰濁阻肺 │ (肺結(jié)核,慢 │ │
│ │ (慢性氣管炎、支氣管 │ 性咽炎、喉炎│ (支氣管炎、 │
│ │ 擴(kuò)張、肺氣腫多見(jiàn)) │ 多見(jiàn)) │ 肺結(jié)核多見(jiàn)) │
├──┼───────────┼───────┼───────┤
│ │心火亢盛 │ │ │
│ │(舌炎、尿血多見(jiàn)) │ │ │
│ │痰火內(nèi)擾 │ │ │
│ │(精神分裂證多見(jiàn)) │心陽(yáng)不足 │心脾兩虛 │
│ │痰蒙心竅 │(冠心、心衰 │(神衰、慢性 │
│ │(癲、癔、中風(fēng)多見(jiàn)) │多見(jiàn)) │腸炎多見(jiàn)) │
│ 心│飲阻心陽(yáng) │心陰不足 │心腎不交 │
│ │(肺心病多見(jiàn)) │(風(fēng)濕心、神 │(神經(jīng)官能 │
│ │心脈瘀阻 │衰、貧血多 │癥、神衰、貧 │
│ │(心肌梗塞、心絞痛 │見(jiàn)) │血多見(jiàn)) │
│ │多見(jiàn)) │ │ │
│ │熱人心包 │ │ │
│ │(乙腦、流腦多見(jiàn)) │ │ │
└──┴───────────┴───────┴───────┘
┌──┬─────────┬───────┬──────┐
│臟腑│ 實(shí) 證 │ 虛 證 │ 兼 證 │
├──┼─────────┼───────┼──────┤
│ │ │脾氣虛 │ │
│ │寒濕困脾 │(內(nèi)臟下垂多 │脾腎陽(yáng)虛 │
│ │(慢性腸炎,胃腸功 │見(jiàn)) │(慢性腎炎、 │
│ │能紊亂多見(jiàn)) │脾陽(yáng)不振 │慢性腸炎多 │
│ 脾│ │(慢性腸炎多 │見(jiàn)) │
│ │濕熱內(nèi)蘊(yùn) │見(jiàn)) │脾濕犯肺 │
│ │(甲乙肝、膽囊炎、 │脾不統(tǒng)血 │ │
│ │胃腸炎多見(jiàn)) │ │(慢支多見(jiàn)) │
│ │ │(某些出、凝 │ │
│ │ │血疾病多見(jiàn)) │ │
├──┼─────────┼───────┼──────┤
│ │肝郁氣滯 │ │肝氣犯胃 │
│ │(肝炎、月經(jīng)病多 │肝陰不足 │(胃炎消化不 │
│ │見(jiàn)) │(夜盲癥、月 │良多見(jiàn)) │
│ │肝膽火熾 │經(jīng)病多見(jiàn)) │肝腎陰虛 │
│肝 │(高血壓、急性結(jié)膜 │肝經(jīng)虛寒 │(結(jié)核、高血 │
│ │炎多見(jiàn)) │(疝氣、精索 │壓多見(jiàn)) │
│ │肝陽(yáng)亢盛, │靜脈曲張多 │肝火犯肺 │
│ │(高血壓、神經(jīng)官能 │見(jiàn)) │(肺結(jié)核、支 │
│ │癥多見(jiàn)) │ │擴(kuò)多見(jiàn)) │
├──┼─────────┼───────┼──────┤
│ │ │ │肺腎兩虧 │
│ │ │腎陽(yáng)虛 │(肺氣腫多見(jiàn))│
│ │ │(慢性腎炎、腎 │心腎不足 │
│ │ │上腺皮質(zhì)功能 │(神衰多見(jiàn)) │
│ │ │不足多見(jiàn)) │脾腎陽(yáng)虛 │
│ 腎│ │ │(慢性腎炎多 │
│ │ │腎陰虛 │見(jiàn)) │
│ │ │(結(jié)核、不孕、 │肝腎陰虛 │
│ │ │糖尿病多見(jiàn)) │ │
│ │ │ │(高血壓、甲 │
│ │ │ │亢、肺結(jié)核多│
│ │ │ │見(jiàn)) │
└──┴─────────┴───────┴──────┘
┌──┬──────────┬───────┬─────┐
│臟腑│ 實(shí) 證 │ 虛 證 │ 兼 證│
├──┼──────────┼───────┼─────┤
│ │寒證(腸炎多見(jiàn)) │ │ │
│大腸│熱證(痢疾、痔瘡多 │虛證(慢性結(jié) │ │
│ │見(jiàn)) │腸炎多見(jiàn)) │ │
│ │實(shí)證(便秘多見(jiàn)) │ │ │
├──┼──────────┼───────┼─────┤
│小腸│實(shí)熱證(尿道感染 │虛寒證(疝氣 │ │
│ │多見(jiàn)) │多見(jiàn)) │ │
├──┼──────────┼───────┼─────┤
│ │ 胃熱證(胃炎、牙周 │ │ │
│ │ 炎多見(jiàn)) │ │ │
│ │ 胃寒汪(胃炎、胃潰 │ │ │
│ │ 瘍、十二指腸球部 │ 胃虛證 │ │
│ 胃│ │ (萎縮性胃炎 │ │
│ │ 潰瘍多見(jiàn)) │ │ │
│ │ 胃實(shí)證 │ 多見(jiàn)) │ │
│ │ (胃痙攣、胃炎消化 │ │ │
│ │ 不良多見(jiàn)) │ │ │
├──┼──────────┼───────┼─────┤
│膽 │膽實(shí)證(膽囊炎多 │膽虛證(神經(jīng) │ │
│ │ │衰弱、神經(jīng)官 │ │
│ │見(jiàn)) │ │ │
│ │ │能癥多見(jiàn)) │ │
├──┼──────────┼───────┼─────┤
│ │ │虛寒證(遺尿 │ │
│膀胱│濕熱證(尿路感染、 │癥、老年人前 │ │
│ │尿路結(jié)石多見(jiàn)) │列腺肥大多 │ │
│ │ │見(jiàn)) │ │
└──┴──────────┴───────┴─────┘
聯(lián)系客服