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近年來，隨著對2型糖尿病研究的深入，許多新型降糖藥物相繼上市，其中胰高血糖素樣肽-1（GLP-1)受體激動劑是最引人注目的一種。

艾塞那肽、利拉魯肽、利鈉肽、貝那魯肽相繼在國內(nèi)上市，但其家族并未停止繼續(xù)生產(chǎn)。

最近，這個家族的新生成員度拉糖肽，也進(jìn)入了2020年版的國家醫(yī)療保險目錄，其市場價格也大幅下跌，可謂是2型糖尿病患者的福音。

度拉糖肽是2019年在中國發(fā)現(xiàn)的一種新的GLP-1受體激動劑。

與其他降糖藥相比有什么優(yōu)勢？

今天，就來跟大家盤點一下。

1）度拉糖肽簡介

度拉糖肽是一種新型胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物，每周只需注射一次。

它由CHO細(xì)胞通過DNA重組技術(shù)產(chǎn)生，具有降低血糖、改善胰島β細(xì)胞功能、延緩胃排空、增加飽腹感的藥理作用。

適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制；單一療法僅用于通過飲食和運動控制血糖不佳的患者。

成人2型糖尿病患者在飲食控制和運動的基礎(chǔ)上，接受二甲雙胍、磺脲類藥物或二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物治療后，血糖控制仍較差，采用聯(lián)合治療。

度拉糖肽作用于GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，并可通過中樞食欲抑制延遲胃排空和減少食物攝入。

換句話說，通過間接促進(jìn)胰島素分泌，通過多種途徑達(dá)到降糖效果，因此對胰島細(xì)胞也有一定的保護(hù)作用，可以減緩胰島細(xì)胞衰竭，但其降糖作用更強(qiáng)。

研究表明，度拉糖肽的糖化血紅蛋白(HbA1c)下降，幅度大于艾塞那肽和西格列汀，后者與利拉魯肽相似。

同時，度拉糖肽獨特的作用機(jī)制使其更不容易引起低血糖，更安全。

2）度拉糖肽有腎臟保護(hù)作用

腎功能不全是糖尿病的并發(fā)癥之一。

糖尿病腎病患者常出現(xiàn)蛋白尿和腎小球濾過率降低。

發(fā)現(xiàn)度拉糖肽可使復(fù)合腎終點風(fēng)險降低15%左右，新的大量蛋白尿和腎小球濾過率持續(xù)下降的發(fā)生率顯著降低，說明長期使用可顯著減少腎損害的發(fā)生。

3）度拉糖肽能夠有效控制體重

眾所周知，注射胰島素的副作用之一是體重增加，不利于血糖的控制，而度拉糖肽可以通過延遲胃排空和抑制食欲來防止患者暴飲暴食。

一項為期52周的三期臨床試驗發(fā)現(xiàn)，度拉糖肽在26周時可使患者的平均體重降低1.47kg，而甘精胰島素組患者的平均體重反而增加了0.97kg，說明度拉糖肽能更好地控制體重。

4）度拉糖肽有很好的心血管保護(hù)作用

很多糖尿病患者往往有高血壓、冠心病等心血管疾病，更容易出現(xiàn)心血管不良事件。

度拉糖肽具有良好的心血管保護(hù)作用。

發(fā)現(xiàn)度拉糖肽可顯著降低心血管不良事件風(fēng)險12%，非致死性卒中風(fēng)險顯著降低24%。

此外，還可以降低血液甘油三酯和膽固醇水平，改善非酒精性脂肪肝患者，因此更適合2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。

5）度拉糖肽使用更方便，依從性更高

度拉糖肽每周只需皮下注射一次。

與每天需要注射幾次的胰島素相比，它無疑大大提高了患者的依從性，避免了反復(fù)注射造成的注射部位皮下脂肪萎縮和硬化。

總之，度拉糖肽是一種新型抗糖尿病藥物，可以說是結(jié)合了其他種類抗糖尿病藥物的優(yōu)點。

隨著其進(jìn)入國家醫(yī)療保險目錄，價格大幅下降，在不久的將來必將躋身于臨床一線抗糖尿病藥物之列，值得大家關(guān)注。

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