(2)化驗(yàn)小便
尿常規(guī)檢查
正常值
尿酸堿度（pH）:5.0～7.0(H+濃度10～0.1μmol／L);
透明度:透明;
顏色:淡黃或黃色;
尿糖:糖試驗(yàn)：陰性;
尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞＜5個(gè)／HP 紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP （兒童）＜3個(gè)／HP 上皮細(xì)胞0～少量／HP 管型0／HP或偶見(jiàn)透明管型
蛋白:磺基水楊酸法 陰性 加熱加醋酸法 陰性
臨床意義
尿酸堿度（pH）:增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。 降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。
透明度:新鮮尿渾濁可見(jiàn)于：尿酸鹽沉淀（濃縮的酸性尿冷卻后，有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出，加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明），磷酸鹽和碳酸鹽沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），膿尿，菌尿等。
顏色:紅色：血尿。 濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。 深黃色：膽紅素尿。 白色乳樣：乳糜尿，膿尿。
尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。
尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。 紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。 管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。 白細(xì)胞管型（膿細(xì)胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。 上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。 顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類(lèi)脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。
蛋白：陽(yáng)性：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，隱匿型腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，中毒性腎病，妊娠，妊娠毒血癥，ＳＬＥ，多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥，腎移植后，劇烈活動(dòng)，高熱，寒戰(zhàn)等。
尿液其他檢測(cè)
1、尿量
正常值
新生兒30～60ml／d 3～10天100～300ml／d 10天～2月250～400ml／d 2月～1歲400～500ml／d 1～3歲500～600ml／d 3～5歲600～700ml／d 5～8歲650～1000ml／d 8～14歲800～1400ml／d 成人 男800～1800ml／d 女600～1600ml／d ＞60歲 250～2400ml／d
臨床意義
增多：尿崩癥（中樞性、腎原性），腎盂腎炎，止痛藥所致腎病，多發(fā)性腎骨瘤，腎淀粉樣變性，結(jié)節(jié)病，高血鈣與低血鉀性腎病，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲旁亢，Ｓｊｏｇｒｅｎ綜合征，鐮狀紅細(xì)胞性貧血，腎移植，腎動(dòng)脈狹窄，急性腎小管壞死多尿期，精神性多飲，下丘腦病變，糖尿病，鼻飼，靜脈高營(yíng)養(yǎng)，造影劑性腎病，慢性腎衰，妊娠后期，甲亢等。 減少：失水，失血，休克，心衰，肝硬變，腎病綜合征，晚期尿毒癥，急性腎衰少尿期，尿路梗阻，腎小球腎炎，ＤＩＣ，某些傳染?。餍行猿鲅獰幔魜y，副霍亂，瘧疾），食物中毒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良等。
2、尿滲透量（壓）
正常值：一般為600～1000mOsm／L 最大范圍400～1400mOsm／L
臨床意義
增高：失水，失血，糖尿病，糠尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，高鈣血癥，高鈉血癥，甲旁亢，應(yīng)用滲透性利尿劑，高熱，高蛋白飲食等。 降低：尿崩癥，精神性多飲，低鉀性腎病，腎衰多尿期，大量飲水后，水中毒等。
3、相對(duì)密度（尿比重）
正常值：一般為1.015～1.025，晨尿約1.020左右，最大范圍1.002～1.032
臨床意義
增高：禁水，失水，糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，急性腎小球腎炎，心衰，高熱，休克早期等。 降低：尿量少而比重降低見(jiàn)于腎衰，尿毒癥，休克，肝腎綜合征，心衰等。尿量增多而比重降低見(jiàn)于尿崩癥，精神性多飲，大量飲水后等。
4、尿滲透量／血滲透量比值
正常值：1.0～3.0 禁食12h后＞3.0
臨床意義
比值下降：尿崩癥，精神性多飲，腎小管性酸中毒。嚴(yán)重腎衰時(shí)比值固定在１左右，水中毒時(shí)~0.5。
5、尿固體總量
正常值：30～70g／24h
臨床意義
增高：高鹽、高蛋白飲量，急性疾病，慢性消耗性疾病等。 減低：低鹽飲食，垂體功能減退，甲減，腎衰晚期，休克等。
6、尿膽紅素
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：各種原因所致的肝細(xì)胞性及阻塞性黃疸。
7、尿膽素
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：肝細(xì)胞性黃疸，溶血性疾病，腸道感染等。
8、尿膽原
正常值：陰性或弱陽(yáng)性 0～5.9μmol／d
臨床意義
增高：肝細(xì)胞性黃疸，溶血性疾病等。 減低：阻塞性黃疸。
9、乳糜尿
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：絲蟲(chóng)病，腹腔腫瘤或結(jié)核等病變壓迫淋巴通道路，手術(shù)，外傷損傷胸導(dǎo)管或乳糜池。
10、尿凝溶蛋白，本－周蛋白（B-JP）
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：多發(fā)性骨髓瘤０．３５～０．６５（３５－６５％），巨球蛋白血癥，良性單株丙種球蛋白血癥，淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，骨轉(zhuǎn)移性腫瘤等。新生兒亦可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)
11、尿卜琳及其前體
正常值
尿卜琳 陰性 ＜60nmol／d 糞卜琳 陰性 男153～459nmol／d 女115～393nmol／d 尿卜膽原 陰性 1.8～10.7nmol／d
臨床意義
增高：先天性紅細(xì)胞生成性卜琳病中原卜琳型尿卜膽原增高，肝性卜琳病中的遲發(fā)性皮膚性卜琳病者尿卜琳前體不增多。混合性者增加，尿及糞卜琳正?；蛟黾印＜毙蚤g歇性卜琳病及遺傳性卜琳病者尿卜琳及其前體增加。引起尿卜琳及其前體排量增加的其他疾病主要有慢性 鉛中毒，溶血性貧血，肝病及淋巴瘤等。
12、尿三杯試驗(yàn)
正常值：陰性
臨床意義
用于血尿的定位診斷：第一杯（初始）血尿，病變?cè)谇澳虻溃坏谌ńK末）血尿，病變?cè)诎螂椎撞俊⒑竽虻阑蚯傲邢?；三杯均為血尿（全程血尿），病變?cè)诎螂谆虬螂滓陨稀?用于膿尿的定位診斷：第一杯為膿尿或膿絲，為尿道炎，第三杯為膿液，為前列腺炎或精囊炎；第一、二、三杯均為膿液，為尿道以上感染。
13、尿鈉（Na）
正常值：＜5mmol·kg-1／d
臨床意義
增高：糖尿病，腎小管病變，阿狄森病，攝入過(guò)多鈉鹽或應(yīng)用過(guò)多生理鹽水等。 降低：急性腎衰少尿期，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，充血性心衰，肝硬變，失水，燒傷，腹瀉，缺鈉飲食，出汗過(guò)多等。
14、尿鉀（K）縮寫(xiě)：K
正常值：51～102mmol／d
臨床意義
增高：代謝性堿中毒，糖尿病，腎小管病變，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，高鉀飲食而尿量正常時(shí)等。 降低：急慢性腎功能衰竭，尿毒癥，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。
15、尿鈣（Ca）縮寫(xiě)：Ca
正常值：嬰兒＜1.0mmol／d 兒童＜0.2mmol·kg-1／d 成人2.5～7.5mmol／d
臨床意義
增高：甲旁亢，溶骨性骨腫瘤，結(jié)節(jié)病，維生素Ｄ中毒，維生素Ａ中毒，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，肢端肥大癥，甲亢，變形性骨炎，范可尼綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃?，特發(fā)性高尿鈣癥等。 降低：甲旁低，維生素Ｄ缺乏，乳糜瀉，尿毒癥晚期，阻塞性黃疸等。
16、尿鎂（Mg）縮寫(xiě)：Mg
正常值：0.21～8.2mmol／d
臨床意義
增高：慢性腎炎多尿期，肝硬變腹水利尿后，甲亢，甲旁亢，醛固酮增多癥，糖尿病控制不佳（尤其在酮癥酸中毒時(shí)），某些腎小管病變，藥物性腎損害等。
17、尿銅（Cu）縮寫(xiě)：Cu
正常值：0.24～0.47μmol／d
臨床意義
增加：肝豆?fàn)詈俗冃哉呙黠@增加，有特殊診斷意義。肝內(nèi)、肝外膽汁瘀滯、肝汁性肝硬變等。
18、尿鉻（Cr）縮寫(xiě)：Cr
正常值：15.4nmol／d
臨床意義
增加：鉻中毒。
19、尿鋅（Zn）縮寫(xiě)：Zn
正常值：0.24～0.48μmmol／d
臨床意義
增加：腎病綜合征，手術(shù)后，腎結(jié)石，甲旁亢等。 減低：侏儒癥，血吸蟲(chóng)性肝硬變等。
20、尿汞（Hg）縮寫(xiě)：Hg
正常值：硝化法＜250nmol／d 蛋白沉淀法＜50nmol／d
臨床意義
增高：汞中毒。
21、尿鉛（Pb）縮寫(xiě)：Pb
正常值：＜0.39μmol／L ＜0.48μmol／d
臨床意義
增高：鉛中毒。
22、尿氯化物
正常值：
以氯計(jì)170～255mmol／d 170～255mmol／d 以氯化鈉計(jì)170～255mmol／d 兒童＜4mmol·kg-1／d
臨床意義
增加：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，高氯血癥，應(yīng)用過(guò)多含氯鹽類(lèi)及藥物等。 降低：原發(fā)性醛固酮增多癥，長(zhǎng)期禁鹽飲食，低滲性失水，腎小管性酸中毒，燒傷，滲出性胸膜炎及滲出性腹膜炎等。
23、尿氟化物（F）縮寫(xiě)：F
正常值：＜0.053mmol／d 11～58μmol／L
臨床意義
增高：氟中毒，地方性氟骨癥。
24、尿無(wú)機(jī)磷（Pi）縮寫(xiě)：Pi
正常值：嬰兒＜6.4mol／d 兒童0.5～0.6mmol·／kg-1／d 16～48mmol／d 成人22～48mmol／d
臨床意義
增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，堿中毒等。 降低：甲狀旁腺功能減退癥，維生素Ａ缺乏癥，維生素Ｄ依賴性佝僂病等。
25、尿草酸鹽
正常值：91～456μmol／d
臨床意義
增高：原發(fā)性高草酸血癥，草酸鹽中毒，糖尿病，肝硬變，維生素Ｂ６缺乏，結(jié)節(jié)病，胰源性腹瀉，小腸部分切除術(shù)后，膽道疾患，應(yīng)用大劑量維生素Ｃ等。 降低：急慢性腎衰。 注意：尿糖＞３０ｇ／Ｌ，尿草酰乙酸＞１０ｍｇ／Ｌ時(shí)，測(cè)定受干擾，結(jié)果偏高。
26、尿氨
正常值：20～70mmol／d
臨床意義
增高：肝功能衰竭，Ｒｅｙｅ綜合征等。高蛋白飲食等。 減低：營(yíng)養(yǎng)不良癥，進(jìn)食產(chǎn)堿食物等。
27、尿氨氮
正常值：嬰兒40～206mmol／d 成人10～107mmol／d
臨床意義
增高：高蛋白飲食，糖尿病酮癥酸中毒等。 減低：營(yíng)養(yǎng)不良癥，進(jìn)食產(chǎn)堿食物等。
28、尿總氮
正常值：＜857mmol／d
臨床意義
增高：高蛋白飲食，高熱，甲亢，糖尿病，惡性腫瘤等。 降低：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良癥，重癥肝、腎功能衰竭，長(zhǎng)期饑餓或禁食。
29、尿氨基酸氮（AAN）縮寫(xiě)：AAN
正常值：3.6～14.2mmol／d
臨床意義
增高：肝功能衰竭，Reye綜合征等。高蛋白飲食等。 減低：營(yíng)養(yǎng)不良癥，進(jìn)食產(chǎn)堿食物等。
30、尿素氮
正常值：3.57～535mmol／d
臨床意義
增高：高熱，高蛋白飲食，消化道出血等。 減低：肝損害，腎衰等。
31、尿肌酐（Cr）縮寫(xiě)：Cr
正常值：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d
臨床意義
增高：饑餓，發(fā)熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。
32、尿肌紅蛋白（Mb）縮寫(xiě)：Mb
正常值：＜4mg／d
臨床意義
肌紅蛋白尿常見(jiàn)于急性心肌梗塞，肌肉創(chuàng)傷，多發(fā)性肌炎，行軍性肌紅蛋白尿癥，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，遺傳性特發(fā)性肌紅蛋白尿，海蛇咬傷等。
33、尿血紅蛋白
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：各種原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血癥，大面積燒傷，血型不符輸血，腎梗塞，陣發(fā)性夜間性血紅蛋白尿癥，陣發(fā)性冷球蛋白尿癥，藥物或毒物中毒，毒蛇咬傷，毒蜘蛛螫傷，感染，溶血－尿毒癥綜合征，血小板減少性紫癜，ＤＩＣ，腎皮質(zhì)壞死，各種原因所致的肌球蛋白尿癥等。
34、尿苯丙氨酸（Phe）縮寫(xiě)：Phe
正常值：新生兒6～12μmol／d 兒童24～109μmol／d 成人2.7～5.5mmol／mol肌酐
臨床意義
增高：丙酮尿癥，Ｈａｒｔｎｕｐ病，早期妊娠等。
35、尿苯丙酮酸
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：遺傳性苯丙氨酸代謝障礙。
36、尿丙氨酸（Ala）縮寫(xiě)：Ala
正常值：新生兒45～112μmol／d 兒童101～439μmol／d 成人90～540μmol／d
臨床意義
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病，高組氨酸血癥，妊娠等。
37、尿蛋氨酸（Met）縮寫(xiě)：Met
正常值：新生兒 5.4～13.4μmol／d 兒童 20～94μmol／d 成人 微量～60μmol／d
臨床意義
增高：胱氨酸尿癥，同型胱氨酸尿癥，酪氨酸代謝病等。
38、尿甘氨酸（GLy） 縮寫(xiě)：GLy
正常值：新生兒0.20～0.79mmol／d 兒童0.16～1.43mmol／d 成人0.79～3.92mmol／d
臨床意義
增高：胱氨酸尿癥，Ｈａｒｔｎｕｐ病，妊娠，甘氨酸尿癥，重癥蛋白尿等。
39、尿胱氨酸
正常值：陰性 83～830μmol／d
臨床意義
增高：胱氨酸尿癥，妊娠早期等。
40、尿異亮氨酸
正常值：新生兒 微量～3μmol／d 兒童15～53μmol／d 成人15～182μmol／d
臨床意義
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病等。
41、尿羥脯氨酸
正常值：
1～5歲150～496μmol／d 6～10歲270～755μmol／d 11～14歲480～137μmol／d 成人150～420μmol／d
臨床意義
增高：羥脯氨酸血癥，骨折，原發(fā)或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，軟組織損傷等。
42、尿纈氨酸
正常值：新生兒8.5～26.0μmol／d 兒童17～51μmol／d 成人17～102μmol／d
臨床意義
增高：高纈氨酸血癥。
43、尿亮氨酸
正常值：新生兒6.8～15.2μmol／d 兒童23～84μmol／d 成人23～532μmol／d
臨床意義
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病，糖尿病，妊娠３月內(nèi)等。 減低：痛風(fēng)。
44、尿丙酮
正常值：陰性 定量0.34～0.85mmol／d
臨床意義
增高或陽(yáng)性：糖尿病，妊娠嘔吐，長(zhǎng)期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
45、尿乙酰乙酸
正常值：陰性
臨床意義
增高或陽(yáng)性：糖尿病，妊娠嘔吐，長(zhǎng)期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
46、尿丙酮與乙酰乙酸
正常值：陰性
臨床意義
增高或陽(yáng)性：糖尿病，妊娠嘔吐，長(zhǎng)期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
47、尿丙酮酸
正常值：1mmol／d
臨床意義
增高：晚期肝病，重癥心衰，尿毒癥，重金屬中毒，糖尿病酮癥酸中毒，維生素Ｂ１缺乏，過(guò)高熱，糖原累積病等。正常情況下，尿丙酮酸排量在夜間較白天為低。
48、尿黑酸尿
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：黑酸尿癥。
49、粘蛋白
正常值：100～150mg／d
臨床意義
增加：泌尿系急性炎癥性疾病，如急性腎炎、急性腎盂腎炎，急性膀胱炎等。
50、尿乳糜
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：絲蟲(chóng)病，腹腔或腹膜后腫瘤等。
51、尿尿酸
正常值：2.4～5.9mmol／d
臨床意義
增高：白血病，痛風(fēng)，病毒性肝炎，鐮狀細(xì)胞性貧血、肝豆?fàn)詈俗冃?，Ｌｅｓｃｈ－Ｎｙｈａｎ綜合征等。
52、尿5-羥引跺乙酸（5HIAA）縮寫(xiě)：5HIAA
正常值：定性：陰性 定量（比色法）10.4～52.0μmol／d 定量（熒光法）10.4～31.4μmol／d
臨床意義
增高：類(lèi)癌綜合征（顯著升高，可達(dá)１ｇ／ｄ），熱帶性斯?jié)姳R，非熱帶性斯?jié)姳R，Ｗｈｉｐｐｌｅ綜合征，肺燕麥細(xì)胞癌等。 降低：抑郁癥，小腸部分切除術(shù)后，肥大細(xì)胞增生癥，丙酮酸尿癥等。
53、尿卜膽原，紫膽原
正常值：陰性 0～4.4μmol／d
臨床意義
陽(yáng)性或增高：鉛中毒，急性原發(fā)性肝性卜琳病，感光性肝卜琳病等。
54、尿乳糖
正常值：41～116μmol／d
臨床意義
增高：先天性乳糖不耐受癥，妊娠，哺乳，食用多量乳汁（牛奶、人奶、羊奶等）。
55、尿半乳糖
正常值：新生兒≤3.36mmol／L 嬰兒至成人＜0.08mmol／L
臨床意義
增高：先天性半乳糖血癥。
56、尿粘多糖
正常值：陰性 （3月內(nèi)嬰兒可陽(yáng)性）
臨床意義
陽(yáng)性：Hurler綜合征，紅斑狼瘡，風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎炎，肝硬變，糖尿病等。
57、尿卜琳
正常值：陰性
臨床意義
增高或陽(yáng)性：原發(fā)性或繼發(fā)性卜琳病。
58、尿溶菌酶
正常值：0～2mg／L
臨床意義
溶菌酶分子量118000，屬于低分子量蛋白質(zhì)。從腎小球?yàn)V過(guò)后經(jīng)腎小管全部重吸收或被分解，故正常人尿中含量極微。尿中該酶增高，主要見(jiàn)于腎小管病變、白血病、腎盂腎炎等。
59、尿纖維蛋白降解物（FDP）縮寫(xiě)：FDP
正常值：＜0.25mg／L
臨床意義
增高：DIC，手術(shù)后，血栓栓塞性疾病，應(yīng)用過(guò)多鏈激酶或肝素等。在除外全身性因素情況下，尿FDP增加提示腎小球局部有纖維蛋白沉積及繼發(fā)性纖溶現(xiàn)象，腎小球炎癥伴有血凝因素的參與。重復(fù)多次FDP＜1.25μｇ／ml，考慮為微小病變性腎病，排量高持續(xù)存在多為增殖型、膜增殖型腎病或急進(jìn)型腎炎。尿FDP持續(xù)增高提示腎功能損害嚴(yán)重，預(yù)后不良。
60、尿含鐵血黃素
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：急慢性血管內(nèi)溶血性疾病，血色病等。
61、尿淀粉酶
正常值：Somogyi法 1.3～5.0U／min
臨床意義
增高：同血淀粉酶。急性胰腺炎者尿淀粉酶于起病后１２～２４ｈ開(kāi)始上升，下降較緩慢，持續(xù)約５～７日。
62、尿維生素B1，硫胺
正常值：
1～3歲75～85μmol／mol肌酐 4～6歲52～170μmol／mol肌酐 7～9歲77～149μmol／mol肌酐 10～12歲77～128μmol／mol肌酐 13～15歲64～107μmol／mol肌酐 成人28～55μmol／mol肌酐 妊娠＞23μmol／mol肌酐
臨床意義
降低：維生素B1缺乏癥（腳氣病），長(zhǎng)期腹瀉，低熱，酒精中毒，充血性心衰，甲亢，妊娠，哺乳及丙酮酸羧化酶缺乏等。 增高：白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，淋巴瘤等。
63、尿維生素B6
正常值：
1～3歲≥41.2μmol／mol肌酐 4～6歲≥34.4μmol／mol肌酐
7～9歲≥22.9μmol／mol肌酐 10～12歲≥18.3μmol／mol肌酐
13～15歲≥13.7μmol／mol肌酐 成人≥9.2μmol／mol肌酐
臨床意義
降低：慢性乙醇中毒，營(yíng)養(yǎng)不良，尿毒癥，吸收不良綜合征，糖尿病等。
64、維生素B12吸收試驗(yàn)
正常值：未口服內(nèi)因子時(shí)，尿中放射核素標(biāo)記的維生素B12 應(yīng)超過(guò)口服總量地0.15
臨床意義
維生素B12吸收缺陷（如惡性貧血、胃切除術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血等），尿中標(biāo)記的維生素B12排出小于0.05(5%)。
65、尿氯化鐵試驗(yàn)
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：苯丙酮酸尿呈綠色反應(yīng)，半小時(shí)內(nèi)消退，酪氨酸病呈淡綠色，迅速消退；糖尿?。ǚ种幔┏屎Ｋ{(lán)或灰綠色，但陽(yáng)性率不高；組氨酸血癥（咪丙酮酸）呈綠色或棕綠色；黑酸尿癥（尿黑酸）呈棕綠色或藍(lán)色，迅速消退；代謝性酸中毒（乙酰乙酸）呈棕紅色；柳酸鹽呈紫色或棕紫色；吩噻嗪、異煙肼呈綠色或紫色，結(jié)合膽紅素呈藍(lán)綠色。
66、尿多胺
正常值：＜3.9mg／g肌酐 (＜34.3μg／mol肌酐)
臨床意義
多胺包括腐胺、精咪和精胺等。惡性腫瘤、腎臟病變時(shí)尿中多胺排量增多。尿多胺測(cè)定多用于腫瘤普查及惡性腫瘤的輔助診斷與初篩。
67、24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)
正常值：兒童 ＜40mg／d 成人 20～80mg／d
臨床意義
陽(yáng)性：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，隱匿型腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，中毒性腎病，妊娠，妊娠毒血癥，SLE，多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥，腎移植后，劇烈活動(dòng)。高熱，寒戰(zhàn)等。
68、尿補(bǔ)體C3
正常值：陰性
臨床意義
尿中C3測(cè)定有助于鑒別腎小球疾病的類(lèi)型。類(lèi)脂性腎病C3陰性，或<1mg/dl；慢性腎炎腎病型，尿C3為陽(yáng)性，可達(dá)11mg/dl；急性腎炎，尿C3呈一過(guò)性升高；慢性腎炎高血壓型陽(yáng)性率較高，常>0.5mg/dl。
69、尿卵泡刺激素
正常值：
男5～25IU／d (5～25μg／d) 女 卵泡期 5～20IU／d (5～20μg／d) 排卵期 15～16IU／d (15～16μg／d) 黃體期 5～15IU／d (5～15μg／d) 月經(jīng)期 5～100IU／d (50～100μg／d)
臨床意義
增高：尿中LH增高，而同時(shí)有卵巢或睪丸功能降低者，提示病變?cè)诼殉不虿G丸本身，垂體促性腺激素腫瘤者常顯著升高，真性性早熟兒童的尿ＬＨ排量達(dá)到成人水平。性腺及腎上腺增生或腫瘤所致的假性性早熟；E2、睪酮及其他雄激素分泌亢進(jìn)，但促性腺激素可被明顯抑制。
70、尿黃體生成素
正常值：
男13～60IU／d (13～60μg／d) 女 卵泡期7.2～23.5IU／d (7.2～23.5μg／d) 排卵峰期 較基礎(chǔ)升高10倍左右
臨床意義
減低：下丘腦－垂體性性腺功能減退癥，其特點(diǎn)是性腺激素低。 增高：排卵期有生理性升高，據(jù)此可預(yù)測(cè)排卵。此外，見(jiàn)于各種原因所致的卵巢功能衰竭及絕經(jīng)后婦女。
71、尿促性腺激素
正常值：兒童 ＜6Mnu／24h 成人 6～50Muu／24h 絕經(jīng)后 ＞50Muu／24h
臨床意義
減低：下丘腦－垂體性性腺功能減退癥，其特點(diǎn)是性腺激素低。 增高：排卵期有生理性升高，據(jù)此可預(yù)測(cè)排卵。此外，見(jiàn)于各種原因所致的卵巢功能衰竟及絕經(jīng)后婦女。
72、尿睪酮總量
正常值：成人 男175～142nmol／d 女7～42nmol／d ＞50歲 男140～210nmol／d 女7～28nmol／d
臨床意義
雖然睪酮的主要代謝物是雄酮和原膽烷醇酮等１７－酮類(lèi)固醇，但這些代謝物的測(cè)定不能作為體內(nèi)睪酮水平的可靠指標(biāo)，因?yàn)槟I上腺分泌的主要是雄烯二酮和脫氫表雄酮。而尿睪酮雖然有少量的腎上腺雄激素在外周組織轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的，但能更客觀地反映睪丸的分泌功能。缺點(diǎn)是對(duì)男性性腺功能減退的診斷不甚敏感。 增高：真性男性性早熟，分泌雄激素睪丸腫瘤、卵巢雄激素分泌腫瘤及多囊卵巢綜合征、部分女性多毛癥等。
73、尿3－甲氧－4羥杏仁酸（VMA）縮寫(xiě)：VMA
正常值
新生兒＜5.1μmol／d 嬰兒＜10.1μmol／d 兒童5.1～25.3μmol／d 青春期5.1～25.3μmol／d 成人10.1～35.4μmol／d （或0.9～4.0mmol／mol肌酐）
臨床意義
增高：嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)瘤、某些類(lèi)癌綜合征、多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征(MEN)等。 降低：應(yīng)用可樂(lè)定、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、嗎啡、造影劑等。 注意：應(yīng)用兒茶酚胺類(lèi)藥物、組織胺，胰島素，左旋多巴、鋰鹽、利血平、水楊酸等。香焦、茶葉、可可、四環(huán)素等對(duì)測(cè)定結(jié)果有明顯干擾。
74、尿兒茶酚胺及其代謝物
正常值
多巴胺(dopamine)
1～4歲260～1697nmol／d 4～成人 424～2612nmol／d
去甲腎上腺素(norepinephrine)
1～4歲0～170nmol／d 5～10歲47～384nmol／d 11～15歲89～470nmol／d 成人0～590nmol／d
腎上腺素(epinephrine) 1～4歲0～33nmol／d 5～10歲0～55nmol／d 11～15歲2.7～109nmol／d 成人0～82nmol／d
3-甲氧腎上腺素(3-methyloxyadrenaline) 0.5～8.1μmol／d
間－甲腎上腺素總量 ＜1歲0.25～1.01μmol／d 0.001～2.64nmol／mol
肌酐 1～5歲 0.25～2.03μmol／d 0.2～1.7mmol／mol
肌酐 6～10歲 0.76～3.55μmol／d 0.25～1.55mmol／mol
肌酐 ＞15歲 1.27～4.06μmol／d 0.03～0.69mmol／mol
肌酐 兒茶酚胺總量高壓液相色譜法 ＜650mmol／d 熒光分析法 ＜1650nmol／d
臨床意義
增高：多提示為嗜鉻細(xì)胞瘤。 尿中的ＶＭＡ是兒茶酚胺的代謝終產(chǎn)物。但ＶＭＡ測(cè)定不敏感，嗜鉻細(xì)胞瘤患者可出現(xiàn)較多的假陰性，而正常健康者又可呈現(xiàn)假陽(yáng)性，因?yàn)楦蓴_尿ＶＭＡ測(cè)定的因素很多。試驗(yàn)期前后數(shù)日停止食用香蕉、咖啡。茶、巧克力及其他含香草的食品，可部分避免假陽(yáng)性，停服單胺氧化酶抑制劑及甲基多巴能減少假陰性。變腎上腺素和去甲變腎上腺素是具有生物活性的胺類(lèi)物質(zhì)，是篩選嗜鉻細(xì)胞瘤的較好檢測(cè)方法。另外，尿兒茶酚胺總量（總胺）或去腎腎上腺素、腎上腺素測(cè)定對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷價(jià)值比ＶＭＡ高，但在本病的非發(fā)作期，常呈陰性反應(yīng)。影響ＶＭＡ的因素對(duì)尿兒茶酚胺總量的測(cè)定亦干擾，嗎啡、鉀鹽、鐵鹽和二硝基苯丙胺，使尿中兒茶酚胺測(cè)定值增高；四環(huán)素、紅酶素、Ｂ族維生素、５－羥色胺、氯丙秦等藥物，因干擾熒光測(cè)定，應(yīng)在檢查前３天停用
75、尿游離皮質(zhì)醇
正常值
RIA法 兒童5.5～74.5mmol／d 青春期13.8～151.8mmol／d 成人27.6～276.0mmol／d 熒光比色法 兒童27.6～226.3mmol／m^2 (9.4～30.9μmol／mol肌酐) 成人27.6～483.0nmol／d (9.4～30.9μnmol／mol肌酐)
臨床意義
增高：柯興病、柯興綜合征（腎上腺腺瘤，腎上腺腺瘤）、異位ＡＣＴＨ綜合征（肺癌，肝癌，腎癌等），妊娠等。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、垂體前葉功能減退癥等。
76、尿四氫皮質(zhì)醇（THF）縮寫(xiě)：THF
正常值：1.4～4.1μmol／d
臨床意義
增高：柯興病、柯興綜合征（腎上腺腺瘤、腎上腺腺瘤）、異位ＡＣＴＨ綜合征（肺癌、肝癌、腎癌等），妊娠等。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、垂體前葉功能減退癥等。
77、尿17-生酮皮質(zhì)類(lèi)固醇（17-KGS）縮寫(xiě)：17-KGS
正常值：
0～1歲＜1mg／d 1～10歲＜5mg／d 11～14歲＜12mg／d 成人 男5～23mg／d 女3～15mg／d ＞70歲 男3～15mg／d 女3～13mg／d
臨床意義
增高：柯興病、腎上腺腺瘤、腎上腺癌、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、異位ACTH綜合征等。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體前葉功能減退癥、慢性消耗性疾病等。 注意：洋地黃、青酶素、安體舒通等使尿17-GKS升高；地塞米松、雌激素、口服避孕藥等使尿17-GKS降低。
78、尿醛固酮（ALD）寫(xiě)：ALD
正常值：2.8～27.7nmol／d
臨床意義
見(jiàn)血醛固酮。增高見(jiàn)于原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥，減低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)增生癥18-羥化酶缺乏，急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及低腎素－低醛固酮綜合征等。
79、尿黑色素
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：黑色細(xì)胞瘤、慢性瘧疾、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
80、前列腺素（PG）縮寫(xiě)：PG
正常值：以PGE計(jì) 男913±153ng／d 女416±58ng／d
臨床意義
增高：Barter綜合征，甲狀腺髓樣癌等。 減低：原發(fā)性高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥，應(yīng)用阿司匹林等藥物。
81、尿β2－微球蛋白
正常值：0.03～0.37mg／d
臨床意義
增高：β2-M為一種低分子量蛋白質(zhì)，濾過(guò)腎小球后被腎小管重吸收異化，腎小球疾病或血β2－M升高時(shí)，尿中排量增多
82、尿免疫球蛋白A
正常值：平均0.58mg／d
臨床意義
增高：IgA腎病，重癥腎病綜合征，Berter氏病。
83、尿N－乙酰－β氨基葡萄糖苷酶（NAG）縮寫(xiě)：NAG
正常值：10.8±4.9U
臨床意義
增高：尿ＮＡＧ增高主要見(jiàn)流行性出血熱，腎損害越重，酶活度越高，可用于本病的病情估計(jì)和預(yù)后推測(cè)指標(biāo)。其他使尿ＮＡＧ升高的疾病有各種原因所致的急性腎功能衰竭，急性腎炎，急性腎盂腎炎等。
84、尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇（OHCS）縮寫(xiě)mkh OHCS
正常值：
新生兒～1歲1.4～2.8μmol／d 兒童2.8～15.5μmol／d 成人 男8.3～27.6μmol／d 女5.5～22.1μmol／d
臨床意義
增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、異位ＡＣＴＨ綜合征、應(yīng)激狀態(tài)、創(chuàng)傷、大劑量糖皮質(zhì)類(lèi)固醇治療時(shí)等。 降低：原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝硬變、慢性消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等。
85、尿17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇（17-KS）縮寫(xiě)：17-KS
正常值：成人 男27.8～76.3μmol／d 女20.8～52.0μmol／d β／α＜0.2 α／β＞5
臨床意義
增高：柯興綜合征，伴男性化癥的先天性腎上腺皮質(zhì)增生，部分女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，多毛癥，多囊卵巢綜合征，應(yīng)用雄激素、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，ＡＣＴＨ或促性腺激素，性早熟男孩等。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體前葉功能減退癥、睪丸功能減退癥、肝硬變、慢性消耗性疾病等。
86、尿蛋白園盤(pán)試驗(yàn)
正常值：正常區(qū)帶
臨床意義
區(qū)別尿蛋白選擇性，如有大分子、中分子及小分區(qū)帶即非選擇性蛋白尿，好僅有小分子區(qū)帶則為選擇性蛋白尿。
87、尿液毒物檢測(cè)
正常值：陰性。
馬尿酸：正常人平均每日排出馬尿酸約0.7g。近年應(yīng)用薄層層析法檢驗(yàn)的正常值為0.3mg/L，用紫外光度比色法測(cè)得結(jié)果為0.8mg/L，而氣相色譜法測(cè)出尿中馬尿酸的平均濃度為1.1±00.15g/L或0.80±0.08g/L肌酐，苯磺酰氯比色法測(cè)得范圍在0.16～0.46mg/mL。
糠醛：尿液中排出糠醛范圍在微量到80mg/L之間。
五氯苯酚鈉：正常人尿液含量0.155～0.411mg/L。
甲苯和苯甲酸：尿含量均值為0.746g/24h。
砷：尿砷0～1.1746μmol/L。
氟：尿氟9.474～136.842μmol/L。
硅：尿硅0.49～10.68mmol/L。
硫氰酸鹽：尿中含量0.88～6.4mg/L。
錫：0～5.05μmol/L尿。
鉛：尿鉛<0.386lμmol/L。
汞：尿汞<0.2492μmol/L（冷消化雙硫腙法）。
銻：尿銻<0.821μmol/24h。
錳：尿錳<0.182μmol/L。
鎘：尿鎘0.1068～0.2758μmol/24h。
鎳：尿鎳0～0.1874μmol/L(丁二酮肟比色法)。
鉻：尿鉻<0.0769μmol/L(二苯卡巴氮法)。
鈷：尿鈷0.01697～0.1188μmol/L。
釩：尿釩0.1047～0.3507μmol/L。
鈾：尿鈾0.1261～1.261pmol/L。
硒：尿硒0～5.07μmol/L,(二氨基聯(lián)苯胺熒光比色法，溴代亞硒酸比色法)。
88、尿紅細(xì)胞形態(tài)計(jì)數(shù)
正常值：0.8～1萬(wàn)／ｍｌ。
臨床意義：判斷血尿來(lái)源，多形型為腎炎所致，均一型常為外科性血尿。
(3)化驗(yàn)大便
1.標(biāo)本的采集：取蠶豆大小的大便一塊，置于清潔不吸水的紙盒或小瓶?jī)?nèi)。標(biāo)本必須新鮮，防止尿液混入。
2.大便常規(guī)檢查包括肉眼檢查和顯微鏡檢。肉眼檢查主要是檢查大便的顏色、性狀及是否有粘液等。大便呈干球狀說(shuō)明便秘；帶有很多粘液，說(shuō)明腸道有炎癥；帶膿血往往是菌痢的癥狀。
3.顯微鏡檢查主要看大便有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及寄生蟲(chóng)卵。大便有紅細(xì)胞說(shuō)明有腸道出血；大便白細(xì)胞，說(shuō)明有腸道炎癥，見(jiàn)于腸炎、菌痢等；檢查出蟲(chóng)卵，可診斷該種寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)病。
糞常規(guī)檢查
正常值：顏色：棕黃。性狀：軟，柱狀。
鏡檢：紅細(xì)胞：無(wú)。白細(xì)胞：偶見(jiàn)巨噬細(xì)胞．無(wú)脂肪球：偶見(jiàn)．夏科－雷登結(jié)晶：無(wú)。寄生蟲(chóng)卵：無(wú)。腸粘膜上皮細(xì)胞：無(wú)。腫瘤細(xì)胞：無(wú)。食物殘?jiān)图∪饫w維：偶見(jiàn)。結(jié)締組織：偶見(jiàn)。淀粉顆粒：可見(jiàn)
臨床意義
顏色：
紅色：消化道出血。 黑色：上消化道出血，食入炭末，動(dòng)物血等。 灰白色：阻塞性黃疸。 醬色：急性阿米巴痢疾。 綠色：乳兒消化不良。
性狀：
膿血便：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，結(jié)腸腫瘤，慢性血吸蟲(chóng)病，大腸桿菌性腸炎等。粘液狀：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病，結(jié)腸憩室炎，結(jié)腸癌等。鮮血便：肛門(mén)或直腸出血。米湯樣：霍亂。水樣：食物中毒，嬰幼兒腹瀉，急性腸炎，急性腸道傳染病。羊糞樣：痙攣性便秘，老年習(xí)慣性便秘。凝乳樣：嬰兒消化不良。柏油樣：上消化道出血。白陶土樣：完全性膽道阻塞，鋇餐檢查后。
鏡檢：
紅細(xì)胞：有紅細(xì)胞：下消化道出血：結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡等。急性阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病。
白細(xì)胞：增多：結(jié)腸、直腸、小腸細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染，變態(tài)反應(yīng)性腸病或其他原因所致腸病等。
巨噬細(xì)胞： 有巨噬細(xì)胞：細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等。
脂肪球： 大量脂肪球見(jiàn)于膽道感染，膽道阻塞，胰腺功能障礙，結(jié)腸炎，乳糜瀉等。
夏科-雷登結(jié)晶：有夏科-雷登結(jié)晶：阿米巴痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等。
寄生蟲(chóng)卵：有寄生蟲(chóng)卵：糞便中可發(fā)現(xiàn)：蛔蟲(chóng)卵，勾蟲(chóng)卵，蟯蟲(chóng)卵，姜片蟲(chóng)卵，鞭蟲(chóng)卵，肺吸蟲(chóng)卵，血吸蟲(chóng)卵，肝吸蟲(chóng)卵，條蟲(chóng)卵，人毛滴蟲(chóng)卵，藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲(chóng)卵，溶組織阿米巴原蟲(chóng)及包囊，纖毛蟲(chóng)卵等。
腫瘤細(xì)胞：結(jié)腸癌、直腸癌可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。
食物殘?jiān)图∪饫w維：增多：腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腹瀉，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰頭或乏特壺腹癌等。如見(jiàn)到肌纖維的縱橫纖維，甚至肌細(xì)胞核，表示胰腺外分泌功能?chē)?yán)重受損。
結(jié)締組織：增多：胃病伴胃蛋白酶缺乏，腹瀉等。
淀粉顆粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。
大便其他檢測(cè)
糞膽素
正常值
陽(yáng)性
臨床意義
減少：阻塞性黃疸。
糞膽原：正常值：68～473μmol／d
臨床意義
陰性：完全性阻塞性黃疸。 增多：溶血性貧血。
糞卜琳 :正常值：＜45nmol／g干重 600～1800nmol／d
臨床意義
增高：卜琳病，鉛中毒。
潛血 :正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：各種原因所致的消化道出血，口服維生素Ｃ，肉食、動(dòng)物血制品，鐵劑及深綠色蔬菜等。
糞孵化檢查
正常值：陰性。
臨床意義
陽(yáng)性：見(jiàn)于日本血吸蟲(chóng)病。
(4)化驗(yàn)痰液
1.標(biāo)本的采集：早晨漱口后，由氣管深處咳出一、二口痰，置于清潔有蓋的容器內(nèi)送檢。如作細(xì)菌培養(yǎng)，需用無(wú)菌容器。若收集24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，可加少量石碳酸于容器內(nèi)防腐。
2.此項(xiàng)檢查包括一般檢查、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查等。正常人無(wú)痰或少痰。大量咳痰見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核伴有空洞形成等；突然咳大量膿臭痰常見(jiàn)于膿胸或膈下膿腫向支氣管穿破。正常人痰呈灰白色，紅色痰見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支氣管炎等。一般痰無(wú)特殊臭味，有惡臭常見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張或肺癌晚期。另外，痰粘稠見(jiàn)于上呼吸道感染、支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎等。
3.顯微鏡檢查應(yīng)注意有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、彈力纖維等。彈力纖維的出現(xiàn)可能是肺組織有破壞性變，如肺膿腫、肺癌等。
(5)胃液檢查
1．禁食8小時(shí)，術(shù)前讓患者放松，幽門(mén)梗阻的患者，應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，必要時(shí)先洗胃，抽取胃液。 術(shù)前半小時(shí)肌注安定10毫克和阿托品0.5毫克，如有假牙應(yīng)取下。
2．一般檢查中，胃液增多超過(guò)正?？崭?0～100ml，見(jiàn)于十二指腸潰瘍。顏色呈紅色的表明胃粘膜損傷出血，呈咖啡色的多見(jiàn)于胃炎、胃癌、胃及十二指腸潰瘍等。有惡臭味見(jiàn)于胃癌晚期，糞臭味見(jiàn)于小腸梗阻。粘液增多常見(jiàn)于慢性胃炎。
3．胃液化學(xué)檢查：胃酸明顯增高見(jiàn)于十二指腸潰瘍，明顯降低見(jiàn)于萎縮性胃炎、胃癌(正?？崭箷r(shí)胃液酸度約為10～50單位)。乳酸定性檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于萎縮性胃炎、幽門(mén)梗阻及胃癌。
4．鏡檢：胃液出現(xiàn)紅細(xì)胞表明胃潰瘍、癌腫、胃糜爛等。如果白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于胃粘膜化膿性潰瘍。癌細(xì)胞出現(xiàn)可診斷為胃癌。
胃液一般性狀檢查
正常值：量：0.02～0.10Ｌ 通常＜0.05L；顏色：無(wú)色透明，粘液多時(shí)呈灰白色；
食物殘?jiān)簶O少。
臨床意義
量：增多：幽門(mén)梗阻，胃癌，十二指腸潰瘍，卓－艾氏綜合征（胃泌素瘤），十二指腸液反流等。 減少：胃蠕動(dòng)亢進(jìn)。
顏色：黃色：胃液中含有反流膽汁。紅色：胃或食管的新鮮出血。 咖啡渣樣：陳舊性胃出血。食物殘?jiān)涸龆啵河拈T(mén)梗阻，胃擴(kuò)張，胃下垂等。
酸堿度(pH) ：
正常值0.9～1.5～3.5 總酸度10～50mmol／L
臨床意義
pH增高：慢性萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血等。
潛血試驗(yàn)
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：胃出血，食道出血或膽道、胰管出血反流至胃。
細(xì)胞
正常值：少量白細(xì)胞和上皮細(xì)胞
臨床意義
增多：胃炎、胃癌等。紅細(xì)胞提示胃潰瘍、糜爛、炎癥及其他理化損傷；白細(xì)胞增多提示慢性胃炎（常伴有大量柱狀上皮細(xì)胞）。
細(xì)菌
正常值：偶見(jiàn)酵母菌
臨床意義
八疊球菌：消化性潰瘍，幽門(mén)梗阻。 波－澳桿菌：胃酸缺乏，幽門(mén)梗阻，胃癌等。 抗酸桿菌：胃結(jié)核，肺結(jié)核，喉結(jié)核等。 幽門(mén)彎曲菌：潰瘍病，胃炎等。
氯化物
正常值：45～155mmol／L
臨床意義
胃液氯化物測(cè)定有助于發(fā)現(xiàn)假性胃酸缺乏癥（ｆａｌｓｅ ａｃｈｌｏｒｈｙｄｒｉａ）。
酸度總量
正常值：空腹時(shí) 10～50U 試驗(yàn)餐后 50～75U 注射組織胺后 40～140U
臨床意義
胃液總酸度包括鹽酸（游離酸）、結(jié)合酸（與蛋白質(zhì)結(jié)合的鹽酸）和來(lái)自食物或細(xì)菌代謝的有機(jī)酸等。 酸度增高：部分胃潰瘍病人，十二指腸潰瘍，卓－艾氏綜合征等。 酸度降低：萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血等。
乳酸
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：胃潴留伴細(xì)菌繁殖，萎縮性胃炎伴胃排空障礙，胃癌等。
維生素B12內(nèi)因子
正常值：^57CO-B12增加0.5～4.0
臨床意義
降低：惡性貧血，萎縮性胃炎。
游離酸
正常值：空腹時(shí) 0～30U 試驗(yàn)餐后 25～50U 注射組織胺后 30～120U
臨床意義
胃液總酸度包括鹽酸（游離酸）、結(jié)合酸（與蛋白質(zhì)結(jié)合的鹽酸）和來(lái)自食物或細(xì)菌代謝的有機(jī)酸等。
酸度增高：部分胃潰瘍病人，十二指腸潰瘍，卓－艾氏綜合征等。
酸度降低：萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血等。
五肽胃泌素胃液分析
正常值：空腹胃液總量 0.01～0.10L 空腹排酸量 0～5mmol／h 最大排酸量 男＜45mmol／h 女＜30mmol／h
臨床意義
增加：十二指腸潰瘍，卓－艾氏綜合征（胃泌素瘤），吻合口潰瘍等。 降低：萎縮性胃炎，胃癌等。 根據(jù)五肽胃泌素胃液分析結(jié)果，可以計(jì)算出下列參數(shù)； 基礎(chǔ)排酸量(basal acid output)．(BAO)其正常參考值為 3.3±1.9mmol／h 最大排酸量(maximal acid output)．(MAO)其正常參考值 為32±4.6mmol／h 高峰排酸量(peak acid output)．(PAO)其正常參考值為 21±9.4mmol／h 壁細(xì)胞數(shù)(parietal cell mass)．(PCM)以每１０億壁細(xì)胞分泌25mmol／h計(jì)，成年男性約１０億，成年女性約８億。
胰島素低血糖試驗(yàn)
正常值
在具有真正迷走神經(jīng)作用時(shí)，注射胰島素后胃酸比基礎(chǔ)分泌增高5mmol／h或20mmol／L。
臨床意義
用于了解迷走神經(jīng)切除術(shù)后的手術(shù)效果，若迷走神經(jīng)切除術(shù)后，胃酸比基礎(chǔ)分泌增高5mmol／h以上，表示手術(shù)不成功，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率可達(dá)６５％。
癌胚抗原（CEA） 縮寫(xiě)CEA
正常值：胃液 148.8±113.2μg／L 胃粘膜 0.25±0.14μg／g
臨床意義
顯著增高：胃癌。 增高：萎縮性胃炎伴腸上皮化生。
胎兒硫粘蛋白抗原（FSA）縮寫(xiě)FSA
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：胃癌（９６％），胃炎，胃潰瘍等（１２％）。
胃癌相關(guān)抗原（GCAA） 縮寫(xiě)GCAA
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：胃癌（８０～８４％）。
免疫球蛋白G和免疫球蛋白A
正常值：IgG＜200mg／L IgA＜50mg／L
臨床意義
增高：胃癌，萎縮性胃炎。
胃幽門(mén)彎曲菌(HP)檢測(cè)
正常值：陰性。
臨床意義
幽門(mén)彎曲菌感染。
1．標(biāo)本的采集：用無(wú)菌腦脊液穿刺包。
2．一般檢查：正常腦脊液為無(wú)色透明水樣液體。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，腦脊液呈均勻淡紅色。蛛網(wǎng)膜下腔有陳舊性出血者，腦脊液多帶透明黃色。結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液內(nèi)細(xì)胞數(shù)增多呈毛玻璃樣?；撔阅X膜炎患者細(xì)胞數(shù)顯著增加可呈膿樣混濁，甚至出現(xiàn)凝塊。正常腦脊液放置24小時(shí)不會(huì)凝結(jié)，化膿性腦膜炎的腦脊液放置1～2小時(shí)后，出現(xiàn)凝塊。結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液放置24小時(shí)后，可見(jiàn)纖細(xì)的網(wǎng)樣薄膜形成。
3．化學(xué)檢查：正常腦脊液內(nèi)蛋白質(zhì)含量為20～40毫克/公升。當(dāng)腦脊液或腦實(shí)質(zhì)有炎癥、腫瘤等病變時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量可增加，定性試驗(yàn)呈不同程度的陽(yáng)性。正常腦脊液葡萄糖含量減少。正常腦脊液內(nèi)氯化物為700～760毫克/公升，當(dāng)腦脊液含蛋白質(zhì)增多時(shí)，氯化物含量減低，見(jiàn)于細(xì)菌性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎腦脊液中氯化物的減低更為顯著。正常腦脊液中含有多種酶，當(dāng)腦部有炎癥、腫瘤、腦血管病變時(shí)，乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可增高。
4．顯微鏡檢查：正常腦脊液中的細(xì)胞數(shù)目極少，化膿性腦膜炎時(shí)，白細(xì)胞數(shù)顯著增加，以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核性腦膜炎時(shí)，白細(xì)胞可中度增加，以淋巴細(xì)胞為主。正常腦脊液中無(wú)細(xì)菌，細(xì)菌性腦膜炎時(shí)可發(fā)現(xiàn)病原菌
腦脊液一般性狀檢查 (腦脊液檢測(cè))
正常值：
顏色：無(wú)色水樣；透明度：透明清晰；凝塊或薄膜形成：無(wú)；酸堿度（pH）：7.35～7.40；
相對(duì)密度：1.005～1.009
臨床意義
顏色：紅色：腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血性腦膜炎等。如為穿刺創(chuàng)傷出血，最初數(shù)滴為紅色，以后逐漸變清。 黃色：陳舊性出血，重癥黃疸或胡蘿蔔素血癥等。當(dāng)ＣＳＦ中蛋白含量＞５０ｍｇ／ｄｌ時(shí)，其外觀亦呈淡黃色。 白色：化膿性腦膜炎為米湯樣，結(jié)核性腦膜炎或真菌性腦膜炎為毛玻璃樣外觀。 褐色或黑色：中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素細(xì)胞瘤。
透明度：渾濁：細(xì)菌性腦膜炎，真菌性腦膜炎。
凝塊或薄膜形成：結(jié)核性腦膜炎常有薄膜形成，化膿性腦膜炎則易出現(xiàn)凝塊。
酸堿度（pH）：增高：代謝性或呼吸性堿中毒 降低：代謝性或呼吸性酸中毒，腦缺血，缺氧等。
相對(duì)密度：增高：腦炎、腦膜炎、腦出血、腦寄生蟲(chóng)病、脊髓腫瘤等。
壓頸試驗(yàn)（奎肯試驗(yàn)） (腦脊液檢測(cè))
正常值
壓迫頸靜脈后，腦脊液壓力立即上升，于10～20s內(nèi)達(dá) 到1.5～2.9kPa。壓迫解除后，立即降至初壓水平。 Ayala指數(shù)＝〔終壓×放出腦脊液量（ml）／初壓〕＝5～7
臨床意義
作壓頸試驗(yàn)前，應(yīng)先作壓腹試驗(yàn)，檢查者以手掌壓迫患者的腹部１０～２０ｓ，腦脊液壓力迅速上升，松手后２０ｓ內(nèi)恢復(fù)初壓水平，如無(wú)上述反應(yīng)，表示穿刺位置不當(dāng)或穿刺針不通暢。 壓勁后，壓力緩慢上升，達(dá)到最高水平時(shí)間＞２０ｓ，壓頸解除后壓力迅速下降，提示脊髓蛛網(wǎng)膜腔有不完全阻塞。 壓頸時(shí)腦脊液壓力毫無(wú)變化，或初壓雖正常，但當(dāng)放出４～５ｍｌ腦脊液后壓力降低超過(guò)０．５ｋＰａ（５０ｍｍＨ２Ｏ），提示脊髓蛛網(wǎng)膜下腔有完全性阻塞。 放出４～５ｍｌ腦脊液后壓力下降很少，且迅速恢復(fù)初壓水平，提示有交通性腦積水或顱內(nèi)高壓。 一側(cè)壓頸試驗(yàn)正常，對(duì)側(cè)無(wú)反應(yīng)（Ｔｏｂｅｙ－Ａｙｅｒ試驗(yàn)陽(yáng)性），提示該側(cè)有側(cè)竇栓塞或頸靜脈血栓可能，或有其他側(cè)竇或頸靜脈壓迫性病變。 Ａｙａｌａ指數(shù)＜５提示有椎管阻塞或顱內(nèi)腫瘤可能、＞７提示有腦積水、腦萎縮和漿液性腦膜炎可能。
腦脊液壓力 (腦脊液檢測(cè))
正常值：新生兒0.29～0.78kPa 兒童0.69～1.96kPa 成人0.69～1.76kPa
臨床意義
增高：顱高壓綜合征（腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膿腫、腦腫瘤、高血壓腦病、腦水腫、水中毒等），心衰，心包積液，縱隔腫瘤，頸部腫瘤，巨大甲狀腺，氣胸，屏氣，腹肌緊張，精神緊張，驚厥，躁動(dòng)，咳嗽，癲癇持續(xù)狀態(tài)等。 降低：顱低壓綜合征，失水，慢性消耗性疾病，休克，椎管部分或完全性阻塞，穿刺針位置不當(dāng)或不通暢等。
腦脊液白細(xì)胞總數(shù) (腦脊液檢測(cè))
正常值：嬰兒(0～20)×106／L 兒童(0～10)×106／L 成人(0～8)×106／L
臨床意義
增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時(shí)顯著升高，可達(dá)數(shù)千萬(wàn)／Ｌ（數(shù)萬(wàn)／ｍｍ３），以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性和真菌性腦膜炎時(shí)亦增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦膜炎一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細(xì)胞為主。腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血亦見(jiàn)白細(xì)胞增多，但其來(lái)源于血液，如求校正的真正白細(xì)胞數(shù)（腦脊液白細(xì)胞數(shù)－腦脊液紅細(xì)胞數(shù)／７００）并無(wú)增高。腦寄生蟲(chóng)病或過(guò)敏性疾病以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主。
腦脊液白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù) (腦脊液檢測(cè))
正常值
主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞／單核細(xì)胞比值＝7:3，偶見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞 淋巴細(xì)胞平均 0.62 單核細(xì)胞平均 0.16 中性粒細(xì)胞平均 0.02 組織細(xì)胞極少上皮細(xì)胞極少嗜酸性細(xì)胞極少
臨床意義
增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時(shí)顯著升高，可達(dá)數(shù)千萬(wàn)／Ｌ（數(shù)萬(wàn)／ｍｍ３），以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性和真菌性腦膜炎時(shí)亦增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦膜炎一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細(xì)胞為主。腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血亦見(jiàn)白細(xì)胞增多，但其來(lái)源于血液，如求校正的真正白細(xì)胞數(shù)（腦脊液白細(xì)胞數(shù)－腦脊液紅細(xì)胞數(shù)／７００）并無(wú)增高。腦寄生蟲(chóng)病或過(guò)敏性疾病以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主。
腦脊液紅細(xì)胞數(shù) (腦脊液檢測(cè))
正常值：無(wú)
臨床意義
增多：腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血性腦膜炎，穿刺損傷血管等。
異常細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞 (腦脊液檢測(cè))
正常值：無(wú)
臨床意義
腦型白血病者可發(fā)現(xiàn)未成熟白細(xì)胞，腦腫瘤可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，腦脊髓酶毒可見(jiàn)巨大吞噬細(xì)胞，病毒感染，
結(jié)核感染可見(jiàn)到漿細(xì)胞，漿液性腦膜炎可見(jiàn)到較多內(nèi)皮細(xì)胞。
涂片查細(xì)菌 (腦脊液檢測(cè))
正常值：陰性。
臨床意義
用于檢查有無(wú)細(xì)菌。
腦脊液膽紅素 (腦脊液檢測(cè))
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：高膽紅素血癥，溶血性貧血等
蛋白定性反應(yīng) (腦脊液檢測(cè))
正常值：陰性
臨床意義
有腦組織和腦膜疾患時(shí)，蛋白質(zhì)增加，多為球蛋白，蛋白定試驗(yàn)Ｃｐａｎｄｙ試驗(yàn)陽(yáng)性。如膿性腦膜炎、流腦等。
腦脊液蛋白定量
正常值：
腦池 兒童0.1～0.25g／L 成人0.15～0.25g／L 腦室0.05～0.15g／L 腰椎
新生兒0.2～1.20g／L 兒童0.2～0.4g／L 成人0.15～0.45g／L
臨床意義
有腦組織和腦膜疾患時(shí)，蛋白質(zhì)增加，多為球蛋白，蛋白定試驗(yàn)Ｃｐａｎｄｙ試驗(yàn)陽(yáng)性。如膿性腦膜炎、流腦等。
蛋白電泳 (腦脊液檢測(cè))
正常值
白蛋白0.55～0.69 球蛋白α1 0.03～0.08 球蛋白α2 0.04～0.09 β 0.10～0.18 γ 0.04～0.13
臨床意義
腦脊液蛋白電泳主要用于多發(fā)性硬化癥，神經(jīng)梅毒及亞急性硬化性全腦炎等的診斷。 白蛋白增高：椎管阻塞，腦水腫，缺氧性腦病，格林－巴利綜合征，結(jié)締組織疾病等。 球蛋白增高：神經(jīng)梅毒，腦炎，多發(fā)性硬化癥等。
免疫球蛋白 (腦脊液檢測(cè))
正常值：IgA 0～6mg／L IgG 10～40mg／L IgM 0～13mg／L
臨床意義
ＩｇＧ增高：多發(fā)性硬化癥，亞急性硬化性全腦炎，腮腺炎，神經(jīng)梅毒，高ＩｇＧ血癥，麻疹等。 ＩｇＭ增高：如＞３ｍｇ／ｄｌ提示為細(xì)菌性腦膜炎而非病毒性腦膜炎。
IgG/白蛋白比值 (腦脊液檢測(cè))
正常值：0.3～0.7
臨床意義
比值增高：多發(fā)性硬化癥，亞急性硬化性全腦炎，腮腺炎，麻疹，神經(jīng)梅毒，Ｆｒｏｉｎ綜合征等。
β2微球蛋白 (腦脊液檢測(cè))
正常值：1.3～1.8mg／L
臨床意義
增高：急性白血病伴顱內(nèi)浸潤(rùn)，淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移，細(xì)菌性腦膜炎（病毒性腦膜炎不增高）。
色氨酸試驗(yàn) (腦脊液檢測(cè))
正常值：陰性
臨床意義
陽(yáng)性：結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，重癥黃疸等。
腦脊液乳酸脫氫酶 (腦脊液檢測(cè))
正常值：血清值的0.01以內(nèi)
臨床意義
腦脊液ＬＤＨ比值增高：腦腫瘤
乳酸 (腦脊液檢測(cè))
正常值＜2.8mmol／L
臨床意義
增高：腦缺血、缺氧，顱腦損傷，顱高壓綜合征，驚厥，顱內(nèi)出血，腦膿腫，多發(fā)性硬化癥，細(xì)菌性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎等。病毒性腦膜炎不增高。
丙酮酸 (腦脊液檢測(cè))
正常值：0.06～0.19mmol／L
臨床意義
增高：晚期肝病，重癥心衰，尿毒癥，重金屬中毒，糖尿病酮癥酸中毒，維生素Ｂ１缺乏，過(guò)高熱，
糖原累積病等。
腦脊液葡萄糖 (腦脊液檢測(cè))
正常值：嬰兒3.9～5.0mmol／L 兒童2.8～4.5mmol／L 成人3.6～4.5mmol／L
臨床意義
增高：糖尿病，靜脈輸入葡萄糖后，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血等。 降低：低血糖癥（胰島素瘤、糖原累積病等），化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，真菌性腦膜炎，神經(jīng)梅毒等。
腦脊液氯化物 (腦脊液檢測(cè))
正常值：
以Cl-計(jì) 嬰兒110～122mmol／L 兒童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以NaCl計(jì) 嬰兒110～122mmol／L 兒童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以mEq計(jì) 嬰兒110～122mmol／L 兒童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L
臨床意義
增高：腦炎，脊髓炎，尿毒癥，高氯性酸中毒，糖尿病等。 降低：結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎，真菌性腦膜炎，神經(jīng)梅毒，風(fēng)濕性腦病，小腦腫瘤，急性感染性疾病等
墨汁染色 (腦脊液檢測(cè))
正常值：未檢出隱球菌。
臨床意義
隱球菌墨汁染色陽(yáng)性，需進(jìn)一步作真菌培養(yǎng)。
(7)穿刺液檢查
1．標(biāo)本的采集：用無(wú)菌胸、腹、心包、關(guān)節(jié)腔穿刺包。
2．一般檢查：漏出液為淡黃色、稀薄、透明狀。滲出液可呈不同的顏色或混濁，血色可能為結(jié)核、腫瘤等。黃色膿性見(jiàn)于化膿性細(xì)菌感染。漏出液比重均在1.018以下，滲出液比重均在1.018以上。滲出液內(nèi)含有纖維蛋白原等凝血活酶，固易凝結(jié)，漏出液一般無(wú)凝結(jié)現(xiàn)象。
3．化學(xué)檢查：滲出液為陽(yáng)性反應(yīng)，漏出液為陰性反應(yīng)。漏出液小于2.5毫克/公升，滲出液大于2.5毫克/公升。胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷等所致的腹腔積液中，淀粉酶含量增高。小腸穿孔患者的腹腔積液中，堿性磷酸酶含量會(huì)增高。
4．顯微鏡檢查：漏出液細(xì)胞較少，每微升常在100個(gè)以下。滲出液細(xì)胞較多，每微升可大于500個(gè)。出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞，見(jiàn)于急性化膿性炎癥或結(jié)核性感染的初期。大量淋巴細(xì)胞多屬于慢性炎癥或結(jié)核性病變。嗜酸性粒細(xì)胞增多，見(jiàn)于國(guó)民性或寄生蟲(chóng)病。在癌性漿膜積液中，可查到癌細(xì)胞。如果出現(xiàn)大量退化型間皮細(xì)胞，應(yīng)警惕癌腫的發(fā)生。
(8)腎功能檢查
1．內(nèi)生肌酐清除率檢查：試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食三天，禁食肉類(lèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿，再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入甲苯防腐劑的清潔容器內(nèi)。試驗(yàn)日抽取經(jīng)脈血2～3毫升。將血、尿同時(shí)送檢。正常值范圍為109～148/24小時(shí)(或80～120毫升/分)，平均值為128毫升/24小時(shí)(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。清除率在70～51毫升/分為輕度降低，在50～31毫升/分為中度降低，小于30毫升/分為重度降低。清除率在20～11毫升/分為早期腎功能不全，在10～6毫升/分為晚期腎功能不全，小于5毫升/分為終末腎功能不全。
2．血尿素氮和血肌酐測(cè)定：取經(jīng)脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。正常的血尿素氮為9～20毫克/公升，血肌酐為1～2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起的腎功能不全時(shí)會(huì)增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)，均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時(shí)，提示愈后差。
3．尿濃縮與喜事功能試驗(yàn)：試驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔3小時(shí)排尿一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3～4:1。12小時(shí)夜間尿量不超過(guò)750毫升。尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少0.009。夜間尿量超過(guò)750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn)。最高比重小于1.018表示腎濃縮功能不全。各次標(biāo)本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能?chē)?yán)重障礙。日間尿比重固定在1.018或更高，多為脫水患者。
(9)肝功能檢查
1．蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)：
①血清蛋白總量及白蛋白與球蛋白比值(A/G)測(cè)定，白蛋白降低，多見(jiàn)于嚴(yán)重肝炎、晚期肝硬化、腎炎、腎病綜合癥、慢性胃腸道疾病。球蛋白增高，多見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、黑熱病、瘧疾、紅斑狼瘡。
②血清蛋白電泳，白蛋白減少施謀用智慢性肝炎、肝硬化。α球蛋白增高見(jiàn)于肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合癥。β球蛋白增高見(jiàn)于腎病綜合癥、糖尿病。γ球蛋白增高見(jiàn)于慢性肝炎、門(mén)靜脈性肝硬化、結(jié)核病、骨髓病等。
2．糖代謝功能試驗(yàn)，空腹血糖正常值為70～100毫克/分升。服糖后半小時(shí)至一小時(shí)迅速升高，可達(dá)160毫克/分升，二小時(shí)則恢復(fù)正常。各次尿糖均為陰性。峰時(shí)后延，多在一小時(shí)呈最高峰，二小時(shí)后才恢復(fù)正常多見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、重癥肝炎及某些肝硬化患者出現(xiàn)糖代謝紊亂。
3．脂肪代謝功能試驗(yàn)：血清膽固醇含量正常值為110～230毫克/分升。血清膽固醇為總膽固醇的60%～80%，約為90～130毫克/分升。血清膽固醇增高見(jiàn)于大量進(jìn)食高膽固醇食物，也見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和糖尿病等，血清膽固醇減低見(jiàn)于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，也見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)等肝外疾病。血清膽固醇增高見(jiàn)于各種原因引起的彈道梗阻、甲狀腺功能減退等肝外疾患。膽固醇酯減低見(jiàn)于肝臟實(shí)質(zhì)性病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等肝外疾病。
標(biāo)本的采集：用特殊試劑在醫(yī)院里驗(yàn)血檢查。
乙肝表面抗原本身無(wú)感染性，人血中如果檢出此抗原，說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒或曾經(jīng)有過(guò)肝病毒感染。乙肝表面抗原陽(yáng)性并非都具有感染性，如同時(shí)檢出乙肝核心抗原或e抗原，則說(shuō)明病人具有感染性。
(10)血清檢查
1．血糖測(cè)定：正常人血糖比較恒定，測(cè)定時(shí)采集晨間空腹血糖較好，空腹血糖升高見(jiàn)于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱腦疾病(腦溢血、腦震蕩等)?？崭寡堑鸵?jiàn)于胰島細(xì)胞瘤或胰腺癌、功能性胰島素過(guò)多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、粘液性水腫、嚴(yán)重肝病、饑餓狀態(tài)。
2．血清電解質(zhì)測(cè)定：
血鈉增高見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥。
血鈉降低見(jiàn)于嚴(yán)重的嘔吐、大量出汗、長(zhǎng)期腹瀉、慢性腎炎、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或使用大劑量的利尿劑之后。
血鉀增高見(jiàn)于尿少、尿閉或尿毒癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、心力衰竭和補(bǔ)鉀過(guò)多所致。
血鉀減少見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、缺鉀性周期麻痹、缺鉀性慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。
3．血清淀粉酶的測(cè)定：主要用來(lái)診斷急性胰腺炎。血清淀粉酶升高，也可見(jiàn)于膽石癥、膽囊炎膽總管阻塞、胃及十二指腸穿孔、流行性腮腺炎。減低見(jiàn)于肝硬化及其它肝病。
1.主要是抽取骨髓液涂片作細(xì)胞學(xué)檢查，為血液病、傳染病提供診斷依據(jù)及療效觀察。如有明顯出血傾向或血友病患者，忌作骨髓穿刺檢查。
2.骨髓檢查可分為骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓細(xì)胞組織化學(xué)染色檢查、骨髓組織學(xué)病理檢查、骨髓細(xì)胞染色體檢查等。此類(lèi)檢查常見(jiàn)于各類(lèi)貧血、白血病、骨髓瘤、惡組、傷害、敗血癥等。
功能檢查
1.心電圖是心電活動(dòng)的記錄。通過(guò)心電圖可看出心電頻率、電壓、心電圖形變化，每個(gè)周期心電的變化分別反映心房、心室、傳導(dǎo)纖維的病理生理變化。可顯示出心臟是否擴(kuò)大、起搏是否正常、心臟有無(wú)缺血、梗塞、傳導(dǎo)有無(wú)障礙、有無(wú)心率紊亂等。
2.肌電圖是人體神經(jīng)、肌肉電活動(dòng)的記錄。用以診斷神經(jīng)肌肉的某些疾病，如震顫麻痹、舞蹈病、重癥肌無(wú)力、肌炎、皮肌炎等。
3.腦電圖是大腦皮層細(xì)胞集團(tuán)所顯示的一種自發(fā)電活動(dòng)的機(jī)靈。檢查前應(yīng)洗凈頭部，停用抗癲癇藥及鎮(zhèn)靜藥、安眠藥。腦電圖主要用于診斷癲癇、神經(jīng)性疾病等。
1.超聲波是利用儀器產(chǎn)生的0.8～3.2兆的聲波發(fā)射至體內(nèi)臟器，再反射至儀器熒光屏上產(chǎn)生圖像。
2.檢查前注意事項(xiàng)：顱腦備檢者應(yīng)剃除或分開(kāi)兩側(cè)頭發(fā)使超聲易于透入顱內(nèi)。胰腺、膽囊備檢者，禁食12小時(shí)。膀胱、前列腺及婦科檢查在2～3小時(shí)內(nèi)不排尿，保持膀胱充盈，使腸上抬。血管檢查前應(yīng)先休息10分鐘，然后在25～27℃環(huán)境中檢查以使測(cè)值準(zhǔn)確。
3.超聲波診斷主要用于液性病變的診斷，可以診斷胸水、腹水、膽囊積液、心包積液、胃下垂、胰腺囊腫、腎盂積水及羊水。也可用于診斷肝臟疾病如：肝癌、肝炎、肝硬化和肝囊腫等。用于診斷心臟大小肥厚、瓣膜情況、先天性心臟病等。也用于膽結(jié)石、腎結(jié)石、孕婦胎盤(pán)、胎兒定位等檢查。
1.檢查前應(yīng)讓患者消除進(jìn)入暗室的恐懼心理，檢查時(shí)盡量脫去衣服，除去透視部位的一切外物，以免混淆陰影而誤診。
2.X線是一種波長(zhǎng)為0.08～0.31?(埃)的電磁波，具有穿透性，且能使熒光物質(zhì)發(fā)光，使膠片感光，因而可以用于人體的透視及拍片檢查，長(zhǎng)期多次X接觸線對(duì)人體有害。
3.X線用于診斷骨結(jié)構(gòu)的疾病效果最好，也可用于頭部、肺部、腹部等處的病變?cè)\斷。對(duì)于空腔臟器則須加用造影劑進(jìn)行診斷，如胃腸鋇透、膽道造影、泌尿系造影、血管造影等。
1.檢查前注意事項(xiàng)：甲狀腺備檢者一月內(nèi)忌服含碘食物、藥物及抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺藥物等。腎臟檢查前患者飲水若干以保證測(cè)時(shí)一定的尿流量。膽道系統(tǒng)造影禁食6小時(shí)。腦血管造影前用99锝淋洗液作頭面部保護(hù)，口服氯酸鉀200～400毫克(小兒3毫克/公斤體重)封閉甲狀腺。
2.器官功能檢查：甲狀腺吸131碘率增高可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺腫等。甲狀腺吸131碘率降低可見(jiàn)于甲狀腺功能減退、早期亞急性甲狀腺炎。腎圖異常見(jiàn)于尿路梗阻、腎性高血壓、腎功能損害。
3.臟器顯影：肝臟顯影—肝血管瘤患者原缺損區(qū)呈放射性濃集。原發(fā)性肝癌患者原缺損區(qū)放射性與鄰近肝組織相似。肝膿腫患者原缺損區(qū)仍無(wú)放射性充填。心臟血池顯影—鑒別診斷心臟擴(kuò)大和心包積液。對(duì)心內(nèi)占位性病變?nèi)缧姆空骋毫鲇幸欢ㄔ\斷價(jià)值。診斷先天性心臟病。心肌顯影—診斷急性心肌梗塞。心肌缺血區(qū)域的大小和負(fù)荷效應(yīng)。
4.體外競(jìng)爭(zhēng)性放射分析法：反應(yīng)甲狀腺功能的體外試驗(yàn)。血清T4水平增高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。血清T4水平降低見(jiàn)于甲狀腺功能減退。此外，腎病綜合癥患者及妊娠期、口服避孕藥婦女，因受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響，T4水平也應(yīng)升高或降低。
CT診斷一般為平掃CT、增強(qiáng)CT和腦池造影CT。平掃CT一般為橫斷面掃描，多以聽(tīng)眥線為基線，依次向上或向下連續(xù)掃描。增強(qiáng)CT掃描常用的造影劑為60%的泛影葡胺，1.5～2.0ml/公斤體重，凡有過(guò)敏史及心腎功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。腦池造影CT一般經(jīng)腰穿或枕大池穿刺，注入非離子型造影劑或氣體使擬檢查的腦池充盈。作腹部CT檢查時(shí)，檢查前要禁食，口服稀釋的碘水劑襯托臟器的輪廓。檢查中患者需屏住氣后掃描。
中耳癌可表現(xiàn)為以中耳為中心的骨破壞，聽(tīng)小骨完全消失，局部可見(jiàn)軟組織塊影。鼻竇炎CT表現(xiàn)為粘膜增厚，腔內(nèi)密度增高，形成積液或積膿。肝癌在平掃時(shí)多數(shù)呈低密度區(qū)。肝硬化CT表現(xiàn)包括肝臟表面凹凸不平，各葉比例十條，肝實(shí)質(zhì)密度不勻，脾腫大等。胰腺炎急性患者表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡栽龃?、變形和邊緣模糊，胰周脂肪層消失，以及腎筋膜增厚。慢性患者表現(xiàn)為胰腺增大或縮小、變形和鈣化，胰管擴(kuò)張，腎筋膜增厚。支氣管擴(kuò)張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。CT顯示胸壁內(nèi)面靠外靠后的有弧線形陰影，表示有胸腔積液存在。
(6)MRI診斷(磁共振)
MRI診斷一般采用T1加權(quán)和T2加權(quán)成像相結(jié)合，一般不對(duì)同一患者同時(shí)作矢狀面、冠狀面和水平面等三個(gè)斷面的掃描，最常用的成像脈沖程序?yàn)樾夭?SE)。帶有心臟起搏器患者或有某些金屬異物的部位，不能作MRI檢查。
顱咽管瘤患者在T1加權(quán)圖像上為高信號(hào)強(qiáng)度，而且常于漏斗部向鞍后擴(kuò)展鈣化。膠樣囊腫在T1和T2加權(quán)圖像上均為邊界清楚，圓形或卵圓形信號(hào)增強(qiáng)區(qū)，位于孟氏孔部位，伴腦積水。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期顯示為局部神經(jīng)增粗，后期形成腫塊，T1加權(quán)圖像上，可呈等信號(hào)強(qiáng)度，T2加權(quán)圖像上常為高信號(hào)強(qiáng)度。原發(fā)性肝癌在T1加權(quán)圖像上，多數(shù)為低信號(hào)強(qiáng)度灶，在組織切片上可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞內(nèi)有帶有三酸甘油的脂質(zhì)增生。病灶內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度不甚均勻。T2加權(quán)圖像上，為高信號(hào)強(qiáng)度。
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