輕松捏脊
朱國苗
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院推拿科
捏脊就是使用捏法作用于人體背部脊柱兩旁以治療疾病的方法，具有平衡陰陽，扶正祛邪，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，提高臟腑功能的作用，可以增強(qiáng)人體呼吸、循環(huán)、特別是消化系統(tǒng)的功能，從而達(dá)到治病療疾、保健養(yǎng)生的目的。晉·葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》：“粘取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之。”是該法的最早記載，當(dāng)時(shí)主要用于治療腹痛。后因常用于治療小兒疳積，故又名捏積。
近代研究發(fā)現(xiàn)，捏積不僅可用于兒童如小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳嗽、及夜啼等證的治療，而且還可用于治療成人脊柱疾病、胃腸病和婦科病，如腰背痛、胃脘痛、胃下垂、嘔吐、婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、呃逆、神經(jīng)衰弱、失眠、感冒、哮喘和高血壓等疾病，同時(shí)因其具有振奮陽氣、疏通氣血、健脾和胃的功效，也可作為中老年人和體質(zhì)虛弱者強(qiáng)身健體、延年益壽的一種養(yǎng)生保健的方法。
其中捏積治療6個(gè)月以上至14歲有嘔吐、腹瀉、便秘、厭食等的疳積患兒，如大便時(shí)爛時(shí)硬、身體日漸消瘦、不想吃東西、精神困倦、好哭、夜睡多汗、爛口角等，具有特效，多能隨手而愈。
在臨床上有兩種捏脊方法，一種是三指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略背伸，拇指指腹橫抵于皮膚，食中兩指指腹置于拇指前方的皮膚處，以三指對合捏拿肌膚，食中指在前向后捻動，拇指在后向前推動，兩手邊捏邊交替前進(jìn)。另一種是二指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略尺偏，手握空拳，屈曲的食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指指腹置于食指前方的皮膚處，以兩指對合捏拿肌膚，拇指在前向后捻動，食指災(zāi)后向前推動，邊捏邊交替前進(jìn)。
圖一：從尾椎開始拇指往下壓，食指、中指在上
圖二：往肩頸部方向，拇指不可離開背部
圖三：至肩頸部時(shí)，手順著脊椎滑下來
操作時(shí)，患者應(yīng)脫去上衣，俯臥于床，兩腿自然伸直，全身放松。醫(yī)者立于患者一側(cè)，首先在患者背部沿脊柱中線由上而下反復(fù)推摩5－6次，以使其肌肉松弛，氣血流通。然后兩手沿著脊柱兩旁，從長強(qiáng)穴（也可從下腰部）沿后正中線向頸肩部有節(jié)奏地徐徐捏拿上移，邊捏邊放邊上提至大椎穴處，中途不要中斷，至上端時(shí)雙手沿脊柱兩旁自然下滑至下端，重復(fù)上述手法3～5次。在做第二、三次時(shí)，可每捏3次或5次提拉肌膚一次，稱為“捏三提一法”或“捏五提一法”，在做最后一次時(shí)還可與病情相關(guān)的背腧穴如腎俞、脾俞、肝俞、心俞、和肺俞等穴處加重挾提力量上提肌膚一次，以增加刺激量提高療效。
捏脊操作時(shí)要沿直線捏，不要歪斜，用力即速度要均勻，中途不應(yīng)無故停止。捏拿肌膚應(yīng)松緊適宜，過緊會使患者背部疼痛劇烈，增加其對捏脊的恐懼感，過松又易出現(xiàn)肌膚從指間滑落達(dá)不到治療的效果。整個(gè)過程中要著力輕柔、均勻、靈活、連貫，使患者易于接受。
捏脊療法一般每天進(jìn)行一次，7次為一個(gè)療程，休息3至5天后，再進(jìn)行第二個(gè)療程。因小兒為“純陽之體”，生機(jī)蓬勃，臟氣清靈，且病因單純，又少七情的傷害，故在患病后經(jīng)過及時(shí)恰當(dāng)?shù)哪蠹怪委?，病情好轉(zhuǎn)較快。成人經(jīng)絡(luò)敏感性較差，治療時(shí)間則相對較長，特別在治療慢性病和以養(yǎng)生保健為目的時(shí)，不應(yīng)效果不顯著而中途放棄，長期堅(jiān)持自然能取得意想不到的效果。
脊椎部皮膚破損，手法可以引起局部出血、感染加重者?；加叙勰[、皮膚病者如濕疹、牛皮癬等可使皮膚感染擴(kuò)散，不可使用本療法。有椎體腫瘤、結(jié)核、骨折、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥者，不宜使用本療法。急腹癥需手術(shù)及孕期婦女不宜本治療，否則會加重病情或流產(chǎn)。極度疲勞、饑餓或飽餐后半小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重的心臟病、急性傳染病禁用或慎用捏脊療法。凡患有高熱、驚厥、急性傳染病以及嚴(yán)重心臟病、腎臟病、癡呆患兒均不能捏脊。對有頭昏、高血壓等患者，采用捏脊治療時(shí)，只能由上往下捏拿，不可由下往上。本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時(shí)間也不宜太長，以3-5分鐘為宜。
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