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尋常性痤瘡的癥狀和特征

  尋常性痤瘡的癥狀:多發(fā)于15~30歲的青年男女,損害主要發(fā)生于面部,尤其是前額、頰部,其次是胸部、背部及肩部,多對稱分布,常伴有皮脂溢出。

  皮損初始為粉刺(comedone),由毛囊漏斗過度角化而形成,分開放性及閉合性兩種。開放粉刺亦稱黑頭粉刺(blackllead comedone),皮損針頭大小,中央有明顯擴大的毛孔,皮脂栓阻塞于毛囊口,表面因皮脂氧化而呈黑色,易擠出白色脂栓。閉合粉刺亦稱白頭粉刺(whitetlead comedone),皮損白色或淡紅色,針頭大小,很難看到開口?! 》鄞炭砂l(fā)展為炎性丘疹、膿丘疹或膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等。炎性丘疹一般為米粒至綠豆大小,可因炎癥較重或人為的摳剝繼發(fā)化膿感染,中心有膿頭或呈膿皰。深在損害則形成結(jié)節(jié),紫紅或暗紅色,可高出皮面呈半球形,有的則僅能觸及。部分深在損害液化明顯而形成囊腫,正常皮色或暗紅色,半球形高出皮面,觸之有波動感。結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡多見于男性,不易消退。當繼發(fā)細菌感染時皮損紅腫明顯,有壓痛,愈后遺留萎縮性或增生性的瘢痕。

  尋常性痤瘡臨床上常以炎性丘疹最多見,亦可數(shù)種皮損并存,伴輕微癢痛,病程慢性,時輕時重,常持續(xù)數(shù)年或到中年緩解而愈。

  除尋常性痤瘡?fù)?,尚有許多特殊類型,如表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕的聚合性痤瘡(a cneconglobata);痤瘡?fù)蝗伙@著加重,并出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀的暴發(fā)性痤瘡(acne fulminant);由雄激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致的藥物性痤瘡(drug—inducedactle);接觸石油、焦油、氯化烴等所致的職業(yè)性痤瘡(occupational ache);嬰兒期由于母體雄性激素在胎兒階段進入體內(nèi)引起的嬰兒痤瘡(inrantile acne);與月經(jīng)密切相關(guān)的月經(jīng)前痤瘡(premenstrualacne)等。

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