干眼癥是常見的眼病之一，是由于多 種原因?qū)е卵矍虮砻嫠|(zhì)、黏液和脂質(zhì)分 泌異常造成淚液質(zhì)和量失去平衡而發(fā)生 的一系列癥候群。臨床表現(xiàn)為眼睛干澀 感、異物感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、 視力波動、視疲勞等，屬中醫(yī)學(xué)“燥證”范 疇。采用中藥煎服聯(lián)合穴位按摩治療更年 期干眼癥，取得了滿意療效，現(xiàn)介紹如下。
一、臨床資料
本組90例均為門診患者，其中男10 例，女80例；年齡45～65歲，平均52．6歲； 病程1～4年，平均1．6年。主要表現(xiàn)為眼 干澀、異物感、癢感、畏光、眼紅、視疲勞 等。
二、治療方法
所有患者均采用中藥口服，期間教授 患者自行配合穴位按摩治療。
處方：薏苡仁8～9克，黃芪、當(dāng)歸、熟 地、玄參各6～9克，五味子5～6克，黃精 4～6克，白芍、菟絲子、生地、丹皮、百合、 沙參、麥冬、玉竹、甘草各3～6克。
用法：水煎服，每日l劑，每劑藥煎2 遍，共煎200毫升，早晚分服，15天為1個 療程。根據(jù)癥狀改善情況共治療2～5個療 程。
穴位按摩：1．揉上睛明：以兩手拇指 指端分別按揉眉頭下眼眶上角處的兩側(cè) 上睛明穴，并四指散開如弓狀支撐前額 部。按揉時，在上睛明穴上做定點(diǎn)旋揉，動 作幅度不宜過大，不可觸及眼球，每日早 晚各做1次，每次l～2分鐘。
2．揉四白：以兩手食指指腹分別按揉 兩側(cè)四白穴(眼眶正下方1寸)，拇指置于 下頜角作支撐，余指如握空拳狀，每日早 晚各1次，每次1～2分鐘。
3．按太陽穴和輪刮眼眶：兩手如握空 拳，以拇指指腹按壓兩側(cè)太陽穴，用屈曲 的食指指節(jié)外側(cè)緣分別從眼內(nèi)角沿著眼 眶上下緣輪流刮至眼外角處。輪刮上下眼 眶時注意不要觸及眼球，每日早晚各1 次，每次l～2分鐘。
4_擠捏睛明：以食指與拇指相對，擠捏 兩側(cè)眼內(nèi)角近鼻根處的睛明穴。每日早晚 各1次，每次1～2分鐘。
三、治療效果
療效評定標(biāo)準(zhǔn)：每個療程治療結(jié)束 后，根據(jù)患者主觀癥狀進(jìn)行判定。治愈：原 有癥狀完全消失，不需要依賴任何藥物； 有效：原有癥狀減輕，但仍需部分依賴滴 眼劑等藥物；無效：患者原有癥狀程度無 改善。
療效：經(jīng)2～5個療程治療，治愈53 例，有效31例，無效6例(含1例失訪)。 總有效率93．3％。
四、體會
中醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)臟腑失去平衡，機(jī)體 津液不足，出現(xiàn)干燥癥。上述中藥方以養(yǎng) 肝益腎、清熱涼血、滋陰潤燥為治療原則， 臨床上常根據(jù)不同證型辨證施治，再配合 按摩眼周穴位，取得良好的治療效果。 呂碧波
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