過敏性結(jié)膜炎是常見的變態(tài)反應(yīng)性眼病， 是由于 眼部組織對過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的炎性反應(yīng) [8] ， 主要臨床表現(xiàn)為眼癢、 結(jié)膜充血和水腫、 有黏液性分 泌物、 眼周皮膚紅腫等。 患者多素體氣虛衛(wèi)表不固， 感受風(fēng)邪。 《素問》云 “傷于風(fēng)者， 上先受之” 。 人之 上為頭， 頭之上在目， 風(fēng)邪侵襲人體， 目當(dāng)先受。 病案舉例： 患者某， 男， 30歲 ， 2012年9月10日診。 主訴： 眼睛奇癢難忍2周。 現(xiàn)癥： 目內(nèi)眥癢甚， 白睛 紅赤， 流淚， 灼熱感， 畏光， 分泌物增加， 惡風(fēng)。 舌紅 瘦， 苔薄微黃， 脈弦細(xì)。 近期工作緊張， 煩躁易怒， 熬 夜偏多， 飲水偏少， 口干口苦。 平素過敏性蕁麻疹及過 敏性鼻炎史。 西醫(yī)診斷： 過敏性結(jié)膜炎； 中醫(yī)診斷： 目 赤（肝腎陰虛， 風(fēng)陽上擾） 。
治以： 滋補(bǔ)肝腎， 疏風(fēng)止 癢， 清肝明目。 處方： 菊花30g， 谷精草15g， 木賊15g， 決明子15g， 夏枯草10g， 澤瀉15g， 女貞子15g， 旱蓮草 15g， 枸杞子10g， 羚羊角粉 （沖服） 1g， 黃芩10g， 白僵蠶 10g， 白蒺藜10g， 甘草10g。 7劑， 水煎450mL： 分早中 晚3次飯后溫服， 日1劑。 二診： 2012年9月17日。 目癢 有所減輕， 口苦不甚， 白睛紅絲略少。 上方減黃芩， 繼服7劑。 三診： 2012年9月26日。 目癢大減， 流淚頻次 減少， 便溏。 上方去羚羊角粉、 決明子繼服7劑。 藥后 痊愈。
按： 患者眼癢難忍， 口干口苦， 風(fēng)盛又兼熱相， 故重用菊花辛散苦泄， 既能疏散外襲內(nèi)生之風(fēng)， 又 能清泄肝經(jīng)夾風(fēng)之熱， 為治療肝經(jīng)風(fēng)熱， 目赤目癢 之要藥， 為君。 谷精草、 木賊善疏風(fēng)熱以明目， 決明 子、 夏枯草善清熱以平肝， 再以女貞子、 旱蓮草、 枸 杞子與澤瀉相配滋肝腎之陰而泄虛火。 佐以羚羊角粉（ “入厥陰肝經(jīng)甚捷” 《本草綱目》 ）平肝熄風(fēng)， 因 口苦加黃芩， 白僵蠶、 白蒺藜可祛風(fēng)止癢， 甘草調(diào)和 諸藥。 全方標(biāo)本兼顧， 上下同調(diào)共奏疏風(fēng)清肝明目之 功， 患者共服20余劑而收良效。
又， 陳教授認(rèn)為本病病因在“風(fēng)” ， 因風(fēng)盛則 癢。 其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)， 標(biāo)者多由風(fēng)邪侵襲， 又兼內(nèi) 風(fēng)循經(jīng)上犯肝竅所致， 邪氣往來于瞼眥腠理之間而 發(fā)， 本虛多為肝腎陰虛， 主要是外風(fēng)觸動(dòng)內(nèi)風(fēng)合而為 病。 常用基本方為： 菊花30g， 谷精草15g， 木賊15g， 決明子15g， 夏枯草10g， 澤瀉15g， 女貞子15g， 旱蓮草 15g， 枸杞子10g， 羚羊角粉 （沖服） 1g， 甘草10g。 加減： 熱 盛加黃芩、 龍膽草、 蒲公英； 癢甚加白僵蠶、 蟬蛻、 白 蒺藜； 風(fēng)盛加荊芥、 防風(fēng)、 蔓荊子等。
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