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高血壓、冠心病要做超聲檢查

緩進(jìn)型高血壓多在中年后起病,有家族史者發(fā)病年齡可較輕。原發(fā)性高血壓的超聲心動(dòng)圖檢查主要觀察有無左心室心肌肥厚、左心收縮和舒張功能改變、心室重構(gòu)指標(biāo)、心肌運(yùn)動(dòng)相關(guān)指標(biāo)變化,有無繼發(fā)冠心病,同時(shí)需要檢查頸動(dòng)脈,觀察有無頸動(dòng)脈硬化和粥樣斑塊形成。繼發(fā)性高血壓有0.5%至1%的病人可能是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤造成,所以要檢查腎上腺和周圍臟器(異位嗜鉻細(xì)胞瘤);惡性高血壓可能由腎臟疾病引起,所以需要檢查腎臟、腎主動(dòng)脈等。

心臟的活動(dòng)有兩種類型,即電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)。心電圖主要用于觀察心臟的電活動(dòng),心肌缺血以及心肌梗死可造成電活動(dòng)的改變。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的機(jī)械活動(dòng),包括心肌室壁的運(yùn)動(dòng)等心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。兩者從不同的角度來觀察、診斷冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)目前仍然是冠狀動(dòng)脈造影,但不可能廣泛使用,因而超聲心動(dòng)圖常作為首選方法之一,主要診斷依據(jù)是缺血區(qū)心肌室壁運(yùn)動(dòng)異常:局部室壁運(yùn)動(dòng)異常可發(fā)生在急性心肌缺血或心肌梗死、暫時(shí)性心肌缺血、慢性心肌缺血(冬眠心?。?、心室壁瘢痕組織等,但也可見于心肌炎及心肌病。急性冠狀動(dòng)脈綜合征檢查的指征為:胸痛時(shí)間延長(zhǎng),疑有急性心肌缺血,但常規(guī)心電圖檢查無特異發(fā)現(xiàn)者。

 

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