淋病是由奈瑟淋病雙球菌感染所導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性病患。淋病可造成女士不孕、男性不育、尿道狹窄和失明等，是我國(guó)重點(diǎn)防治的性傳播病患之一。淋病主要通過不潔性/交傳染，但是也可以通過污染的衣褲、床上用品或者手巾、浴盆、馬桶、手指、醫(yī)療器械等間接傳染。輕癥或者無癥狀的淋病病人是主要傳染源。
臨床表現(xiàn)和病患特點(diǎn)
（一）男性淋病以淋病性尿道炎最為常見，分急性與慢性兩類：
1、急性淋病性尿道炎
一）有不潔性/交史，潛伏期為三～五天。
二）開始僅尿道有不適的感覺，緊接著有尿急、尿頻、尿痛，并且有大量粘液膿性分泌物自尿道內(nèi)流出，陰/莖龜/頭和包皮可腫脹，入夜陰/莖常有疼痛性勃起。腹股溝淋巴結(jié)腫大。
可有體溫升高，食欲減退，全身不舒服等全身癥狀。沒治療的病人，癥狀可于數(shù)日后自然消退，但是早上尿道口尚有微量粘液。沒治療的病人有20%可發(fā)生急性附睪炎。
三）實(shí)驗(yàn)室檢查，尿道有分泌物涂片、培養(yǎng)檢查，可見革蘭陰性腎形雙球菌。小便2杯試驗(yàn)，前尿道炎為第一杯渾濁，第二杯清亮；后尿道炎2杯均渾濁。
2、慢性淋病性尿道炎
一）系急性淋病沒得到徹底治好，致使淋球菌潛伏于尿道旁腺、腺體周圍和前列腺等處。
二）臨床通常沒有任何特殊癥狀，但是當(dāng)病人的抵抗能力減低時(shí)，就可以出現(xiàn)尿道炎的癥狀，每晨起床時(shí)尿道口可有膿痂。
三）實(shí)驗(yàn)室檢查，尿道分泌物涂片檢查，個(gè)別時(shí)候可見非典型的退行性淋球菌。尿2杯試驗(yàn)均為澄清。
有合并癥者，可出現(xiàn)淋病性前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄等。
（二）女士淋病
1、尿道炎的臨床表現(xiàn)和男性相同，但是癥狀比較輕，病程比較短。
2、可發(fā)生淋菌性陰/道炎、子宮頸炎或者輸卵管炎，甚至淋菌性盆腔炎。
3、尿道與陰/道分泌物涂片或者培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)淋球菌。
治療：
（一）注意要點(diǎn)：病人要注意休息，禁喝酒與吃刺激性食物，禁止性生活。衣褲、被褥、浴具等要進(jìn)行消毒。
（二）治療原則淋病的治療要及時(shí)、足量、徹底，依據(jù)不同病況采用不一樣的方法。性伴侶如果有感染要同時(shí)接受治療。治療結(jié)束后第四、第八天要進(jìn)行隨訪與判越。
（三）全身治療如當(dāng)?shù)責(zé)o耐藥青霉素菌株流行，青霉素是治療淋病的首選藥物。無并發(fā)癥的急性淋病，通常采用一回劑量的普魯卡因青霉素g480萬單位，分兩邊臀部一回肌注；或者羥氨芐青霉素三克，一回口服；或者氨芐青霉素3.5克，一回口服。以上三種藥任選一種，同時(shí)伴服丙磺舒，每天一克。為預(yù)防同時(shí)存在的衣原體感染，用以上藥物治療后，可繼續(xù)按非淋菌性尿道炎（宮頸炎）治療方案用藥，通常用強(qiáng)力霉素0.1克，口服，每天二回，連續(xù)服用七天，或者用阿奇霉素治療。
淋病性咽炎或者直腸炎，成年人淋菌性眼病和播散性淋病，也多用以上藥物治療。
（四）治好標(biāo)準(zhǔn)急性病人在療程結(jié)束后十日以內(nèi)，除臨床癥狀完全消退外，尿道或者陰/道的分泌物三回涂片和培養(yǎng)均為陰性；慢性病人在治療后的三個(gè)月內(nèi)，要每月檢查一回，連續(xù)三回為陰性始算痊愈。
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