前列腺癌藥物去勢(shì)治療的患者,如果PSA降到一個(gè)較低的水平(通常在0.2ng/ml以下),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥,等到PSA升高之后再加藥,這種方法稱為間歇性內(nèi)分泌治療。
一般來說,只要確診前列腺癌時(shí)PSA不是太高,都可以間歇治療,特別是對(duì)于前列腺癌處于早中期、但因?yàn)樯眢w原因不能承受根治性手術(shù)的患者,更建議使用這種方式。停藥期間,雄激素降低造成的貧血、性功能障礙、面色潮紅以及其他副作用都會(huì)好轉(zhuǎn),使患者的生活質(zhì)量得到提高,這樣患者也會(huì)更愿意遵從醫(yī)囑;這種方式也可以推遲耐藥時(shí)間,延緩去勢(shì)抵抗性前列腺癌的發(fā)生時(shí)間。
“間歇治療與持續(xù)治療相比,能否延長(zhǎng)前列腺癌患者壽命?”——目前哪種方法延長(zhǎng)的生存時(shí)間更久,其實(shí)并沒有定論,但間歇治療相比持續(xù)治療,生活質(zhì)量和治療費(fèi)用更有優(yōu)勢(shì)。
間歇性用藥,停藥后患者同樣是三個(gè)月查一次PSA,如果兩次檢查發(fā)現(xiàn)PSA都有升高的趨勢(shì),就要密切關(guān)注,改為一個(gè)月查一次,一旦檢查中發(fā)現(xiàn)PSA超過2ng/ml(見《前列腺癌內(nèi)分泌治療后,PSA升高說明什么?》),就需要再次用藥。
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